沖破醫(yī)療壟斷“玻璃門”

亓坤

如果問民眾現(xiàn)在最關(guān)心什么？可能很多人的回答是包括PM2.5、奶粉等等在內(nèi)的環(huán)境和食品安全問題，中國人似乎面臨著前所未有的健康危機(jī)。也因此，人們對(duì)自身健康的意識(shí)越來越高。愛康國賓健康體檢管理集團(tuán)（以下稱愛康國賓）是健康管理行業(yè)里的民營龍頭企業(yè)。在我國，長(zhǎng)久以來醫(yī)療領(lǐng)域都被視作民資禁區(qū)，而它是如何打破這個(gè)行業(yè)壟斷“玻璃門”的？

不斷尋找縫隙

說到愛康國賓就不能不提它的董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛：復(fù)旦大學(xué)生物系畢業(yè)后又在美國讀了遺傳學(xué)?？梢哉f，對(duì)于醫(yī)療這個(gè)領(lǐng)域，他是個(gè)不折不扣的科班出身。1998年張黎剛放棄了博士學(xué)位，跟隨張朝陽一起回國創(chuàng)業(yè)，10個(gè)月后，他創(chuàng)建了藝龍網(wǎng)。

一次偶然的機(jī)會(huì)，張黎剛了解到，在美國、歐洲，健康醫(yī)療都占到GDP的百分之十幾，在中國卻不到5%，兩相對(duì)比了市場(chǎng)容量后，他看到了機(jī)會(huì)。

2004年，張黎剛成立了愛康網(wǎng)?！皭劭稻W(wǎng)和藝龍、攜程一樣，本質(zhì)都是中介?！睆埨鑴傉f。

公司成立第一年，銷售額慘淡。很多大型跨國企業(yè)，在中國各地都有分公司，公司很重視員工健康問題，但是員工體檢往往會(huì)在各地分散執(zhí)行。對(duì)總公司的HR來說根本就不知道員工的健康狀況，更談不上健康管理。張黎剛一下子覺悟，這是醫(yī)療體檢的缺口。他立即調(diào)整策略，由原來為消費(fèi)者服務(wù)的B2C模式轉(zhuǎn)變?yōu)闉榇笮凸咎峁┮徽臼椒?wù)的B2B模式。

轉(zhuǎn)型后的愛康網(wǎng)是體檢加服務(wù)的模式。經(jīng)過預(yù)約，來自公司的受檢者可以在愛康網(wǎng)合作的體檢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院檢查身體，愛康網(wǎng)給受檢者提供電子報(bào)告，最后整合出匯總報(bào)告，還會(huì)為每家公司專門打造一個(gè)有關(guān)員工健康體檢的網(wǎng)站，甚至還有呼叫中心。因特爾、阿里巴巴、通用電氣都是愛康網(wǎng)早期的集體客戶。

轉(zhuǎn)變策略后，客戶資源飛速增長(zhǎng)，公司的銷售額也超過了千萬元。與此同時(shí)，新的問題又出現(xiàn)了。當(dāng)時(shí)是2005年，三甲醫(yī)院是人們醫(yī)療體檢的首選，但是三甲醫(yī)院體檢費(fèi)用過高而且沒有折扣，拿到單子就意味著賠錢，同時(shí)三甲醫(yī)院以看病治療為主，每天能夠接待的體檢人數(shù)非常有限。

事實(shí)上，愛康網(wǎng)也嘗試簽約了一些三甲醫(yī)院體檢部，但它們的服務(wù)很難達(dá)到500強(qiáng)企業(yè)的要求，為此張黎剛試圖“矯正”三甲醫(yī)院，結(jié)果卻是張黎剛決定放棄與三甲醫(yī)院合作。用他的話說：“跟國有醫(yī)院嫁接太難了，想盤活醫(yī)院這些壟斷者，意味著自己找死。”之后張黎剛就再也沒有打過醫(yī)院的主意。另外，當(dāng)時(shí)民營體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量非常有限，同時(shí)體檢資源的嚴(yán)重流失，讓張黎剛下決心自己搭臺(tái)唱戲。

2007年，愛康網(wǎng)與上海國賓健體合并之后正式更名“愛康國賓”，張黎剛也名副其實(shí)地進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域。用張黎剛的話說：“其實(shí)公司的發(fā)展是不斷尋找到行業(yè)縫隙的過程?！?/p>

資本助推

企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)離不開資金。大型國有企業(yè)可以獲得高額貸款，但是民營企業(yè)很難從國內(nèi)融資體系內(nèi)獲得資金支持。因此，資金成為了民營企業(yè)經(jīng)營的最不穩(wěn)定的因素。

2004年，愛康網(wǎng)第一年年收入只有100萬人民幣。出乎意料的是，2005年初，上海創(chuàng)投出資50萬美金投資愛康網(wǎng)，成為第一家投資愛康的機(jī)構(gòu)。張黎剛感慨地表示：“當(dāng)時(shí)公司規(guī)模很小，并不是很多機(jī)構(gòu)可以做到這一點(diǎn)，特別是‘國資背景投資的可能性更微乎其微。當(dāng)時(shí)這筆投資給予我和我的團(tuán)隊(duì)很大信心?！?/p>

2007年，隨著愛康國賓轉(zhuǎn)入醫(yī)療體檢實(shí)體，張黎剛的生意產(chǎn)生了質(zhì)變。最淺顯的變化，莫過于變成了“重資產(chǎn)”?！皭劭稻W(wǎng)當(dāng)時(shí)是50萬人民幣起家，而開一家愛康國賓，50萬人民幣連買個(gè)X光機(jī)都不夠。”張黎剛修煉成了融資高手。2007年，合并后的“愛康國賓”獲得6家投資機(jī)構(gòu)聯(lián)合注資2000多萬美元。2013年，高盛集團(tuán)和新加坡政府投資公司（GIC）與愛康國賓簽署接近1億美元的投資協(xié)議，這也成為迄今為止國內(nèi)健康管理產(chǎn)業(yè)最大的一筆私募投資。張黎剛告訴記者：“近期，將有一筆國資背景的基金注資愛康國賓?！?/p>

如今愛康國賓已經(jīng)走過9個(gè)年頭，今年的營收將毫無懸念的超過10億?；乜雌涑砷L(zhǎng)過程，張黎剛告訴記者：“資本助推了愛康國賓跨越式發(fā)展的可能?！?/p>

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，目前我國一年的衛(wèi)生總支出為4800億元，約占國民生產(chǎn)總值的5.3%，這一數(shù)字將以每年10%以上的速度增長(zhǎng)。今后幾年，中國的醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占比重將可能由目前的4.5%提升至8%甚至10%。正是人民對(duì)健康需求日益增長(zhǎng)，并呈現(xiàn)出多種不同層次的健康需求，客觀上需要民營醫(yī)院的發(fā)展來滿足這種需求。

張黎剛說：“十年前，大家只關(guān)心肚子能不能吃飽，現(xiàn)在肚子吃飽了開始關(guān)注自己的健康。所以越來越多的民營企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。”

醫(yī)療改革正在向民營企業(yè)傾斜。2012年，《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》給出了新醫(yī)改的方向，鼓勵(lì)更多的非公資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量將達(dá)到總量的20%左右。政策的開放吸引著越來越多的社會(huì)資本涉足。

沖破玻璃門

新醫(yī)改方案明確規(guī)定“公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%”，而民營醫(yī)院卻沒有這些限制，這一點(diǎn)也區(qū)分了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在定位上的不同，公立醫(yī)院朝著滿足人民基本的醫(yī)療需求方向發(fā)展，而民營醫(yī)院可以在“高端性、特需化”服務(wù)上加大力度，滿足患者多樣化需求。

看到新醫(yī)改對(duì)民營醫(yī)院有了定位，張黎剛計(jì)劃重回“平臺(tái)”生意。宣布：“以前體檢是終點(diǎn)，其實(shí)它只是起點(diǎn)?！?/p>

所謂“平臺(tái)”，張黎剛勾勒出一套“閉環(huán)”：用戶拿到體檢卡，在網(wǎng)上預(yù)約并補(bǔ)充自己的信息，來愛康國賓體檢后，檢查結(jié)果保存在愛康國賓這里（甚至云端），即使這個(gè)用戶跳槽，在多年后可能還會(huì)使用愛康國賓的服務(wù)，這是已經(jīng)成型的部分。數(shù)據(jù)逐漸充實(shí)后，愛康國賓就會(huì)成為一個(gè)擁有從幾百萬級(jí)到幾千萬級(jí)數(shù)據(jù)的平臺(tái)，通過對(duì)用戶各種生理指標(biāo)的分析，可以提供對(duì)應(yīng)的各種服務(wù)，進(jìn)而開發(fā)商業(yè)價(jià)值。

即使勾勒出未來的發(fā)展藍(lán)圖，不過在邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生方面，愛康國賓依然受制于醫(yī)療行業(yè)壟斷。在中國，絕大多數(shù)醫(yī)生只能在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，接受公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)酬。一旦離開國有醫(yī)院行醫(yī)，哪怕僅僅是一只腳跨出去，再看病甚至都可以算是違規(guī)的。從醫(yī)生的角度分析，如果離開國有醫(yī)院，他們的職稱提升和社會(huì)保障都會(huì)面臨很大麻煩。在某種程度上醫(yī)生不能自由行醫(yī)是國有醫(yī)院維持行政性壟斷地位的一種手段，也因此民營醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展受到政策性歧視。張黎剛無奈地表示：“現(xiàn)在邀請(qǐng)醫(yī)生都以會(huì)診的名義出診，這需要醫(yī)生所在醫(yī)院的院長(zhǎng)簽字。”

在張黎剛看來，隨著越來越多民營企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)激烈，就更需要靈活的機(jī)制，其中包括醫(yī)生可以自由行醫(yī)。在國外，醫(yī)生拿到行醫(yī)執(zhí)照之后，便可以自由行醫(yī)。一旦醫(yī)生獲得自由行醫(yī)的資格，每個(gè)醫(yī)生都可以根據(jù)市場(chǎng)需求決定自己在哪里行醫(yī)。

不過張黎剛認(rèn)為，外圍破冰的時(shí)刻似乎已經(jīng)到來。兒科、婦產(chǎn)科、眼科領(lǐng)域里的民營專業(yè)醫(yī)院越來越多，而且這種趨勢(shì)越來越明顯。同時(shí)，張黎剛也相信，政策層面也將有好消息傳來。

在眾多關(guān)乎民營企業(yè)生存與發(fā)展的因素中，張黎剛表示，雖然沒有過多關(guān)注政府補(bǔ)貼，“不過醫(yī)療設(shè)備的高額進(jìn)口關(guān)稅卻苦了民營醫(yī)療企業(yè)。為給客戶提供高質(zhì)量的服務(wù)，企業(yè)都會(huì)選購最好的硬件設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備全部進(jìn)口，這些高端醫(yī)療設(shè)備動(dòng)輒上百萬，甚至數(shù)百萬。而采購?fù)瑯拥脑O(shè)備，國有醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備有關(guān)稅減免，這樣一來，民營企業(yè)和國有企業(yè)在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)的價(jià)格相差特別大?！睆埨鑴傉f。