文/湖南省株洲市三三一醫(yī)院 樊曉昱 姚輝

現(xiàn)代化信息技術(shù)的迅猛發(fā)展促進(jìn)了傳統(tǒng)工作方式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院檔案管理工作也必然面臨改革。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流的必然選擇；是解決醫(yī)院自身問(wèn)題、提升管理水平的有效途徑；是確保醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展的明智之選。下面對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行分析。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的有利及不利因素

自改革開(kāi)放以來(lái)，在相關(guān)部門(mén)的共同努力之下，醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)初步構(gòu)建起較為完整的管理體系，并在集中統(tǒng)一分級(jí)管理原理的指導(dǎo)之下，制定了從檔案信息收集、整理、管理到利用的規(guī)章制度，現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，為促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化提供了有力的技術(shù)支持及物質(zhì)保障；并且黨中央及國(guó)務(wù)院也對(duì)檔案管理現(xiàn)代化工作予以高度重視，并積極創(chuàng)造有利條件大力扶植，這也給醫(yī)院檔案現(xiàn)代化創(chuàng)造有力外部環(huán)境。然而，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)也面臨巨大挑戰(zhàn)，首先，部分領(lǐng)導(dǎo)并未對(duì)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化工作引起足夠的重視，所掌握的現(xiàn)代化知識(shí)有限，沒(méi)有樹(shù)立現(xiàn)代化管理意識(shí)，思想觀念陳舊；其次，部分醫(yī)院，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院，開(kāi)展醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)工作的物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)及人才等條件還不成熟；最后，檔案管理專業(yè)教育培訓(xùn)工作趕不上形勢(shì)發(fā)展需求，相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平差，其工作能力及整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化實(shí)施步驟

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，要立足于醫(yī)院的實(shí)際情況，并結(jié)合當(dāng)前時(shí)代發(fā)展新形勢(shì)，從以下幾方面入手:

（一）創(chuàng)新管理環(huán)境

首先是轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)管理理念現(xiàn)代化。摒棄陳舊觀念，更新檔案管理理念，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源的充分有效利用，并對(duì)醫(yī)院信息化的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。同時(shí)要加大硬件建設(shè)投入，提升管理技術(shù)水平。為順應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)潮流，要投入足夠的財(cái)力、人力，引進(jìn)必要的基礎(chǔ)設(shè)施及辦公設(shè)備，加快檔案管理工作電子化及自動(dòng)化進(jìn)程，將現(xiàn)代化科技的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，促進(jìn)工作水平及效率的不斷提升。

（二）創(chuàng)新管理機(jī)制

首先，在現(xiàn)有有關(guān)檔案管理的法律法規(guī)基礎(chǔ)之上，虛心學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)模式，適時(shí)引入ISO9000質(zhì)量管理體系，以“顧客為關(guān)注的焦點(diǎn)”與“持續(xù)改進(jìn)”為基本原理，制定檔案管理工作整體目標(biāo)，實(shí)行責(zé)任制；其次，完善現(xiàn)有制度，實(shí)行規(guī)范化管理，以最大限度的降低檔案管理工作中的任意性，確保醫(yī)院檔案管理工作科學(xué)持續(xù)發(fā)展。最后，加快檔案管理網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程，醫(yī)院檔案科學(xué)化管理，并非簡(jiǎn)單的對(duì)各個(gè)門(mén)類的檔案進(jìn)行集中化管理，而是一項(xiàng)高標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)化工程，要確保醫(yī)院檔案管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化及現(xiàn)代化目的的盡快實(shí)現(xiàn)，是擺在醫(yī)院檔案工作人員面前的一大新課題。在當(dāng)今時(shí)代發(fā)展形勢(shì)之下，醫(yī)院檔案工作人員要在工作中適時(shí)引入系統(tǒng)工程及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)目標(biāo)管理等現(xiàn)代化管理方法，有效控制管理工作成本，提高工作效率。

（三）創(chuàng)新服務(wù)工作

首先，拓展服務(wù)范圍，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有檔案資源予以充分有效利用。借助現(xiàn)代化先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，開(kāi)拓檔案信息資源的新途徑，拓展醫(yī)院檔案管理范圍，從醫(yī)院實(shí)際情況及現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，構(gòu)建科學(xué)的檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，借助網(wǎng)絡(luò)及先進(jìn)的硬件設(shè)施，提供網(wǎng)絡(luò)檔案信息服務(wù)工作。在維護(hù)單位機(jī)密及個(gè)人隱私的前提之下，盡可能的開(kāi)放多的檔案資料，實(shí)現(xiàn)檔案共享；利用現(xiàn)代化多媒體及時(shí)，在現(xiàn)代化設(shè)備中更加準(zhǔn)確、便捷的再現(xiàn)檔案信息，拓展服務(wù)領(lǐng)域，向醫(yī)院人員、患者以及社會(huì)公眾提供全方位、多角度的優(yōu)質(zhì)檔案信息服務(wù)；其次，對(duì)檔案服務(wù)方式進(jìn)行大膽創(chuàng)新，促進(jìn)檔案信息資源價(jià)值的提升。檔案工作向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，并不是完全將傳統(tǒng)檔案服務(wù)方式與現(xiàn)代檔案服務(wù)方式割裂開(kāi)來(lái)，二者之間存在密切聯(lián)系，是互相依賴，互為補(bǔ)充的，要對(duì)二者之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息資源的共享具有重要意義。要順應(yīng)社會(huì)檔案發(fā)展演變潮流，在對(duì)傳統(tǒng)檔案服務(wù)方式進(jìn)行優(yōu)化及完善的同時(shí)，分別從檔案信息加工、檔案咨詢以及文件閱覽等方面著手，促進(jìn)檔案服務(wù)方式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息資源的高效利用，提升醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化水平。

綜上所述，隨著科技技術(shù)的進(jìn)步，信息化進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)院檔案管理工作也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流進(jìn)行改革，當(dāng)前諸如檔案網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、檔案文化休閑服務(wù)以及檔案展覽服務(wù)等一系列新的服務(wù)方式相繼出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)院檔案工作部門(mén)而言，要在允許的范圍內(nèi)積極采取有效對(duì)策，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息資源價(jià)值的充分發(fā)掘，為推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展提供信息支持；與此同時(shí)，還要在現(xiàn)有基礎(chǔ)之上進(jìn)一步開(kāi)展編研工作，為臨床實(shí)踐以及科研等工作提供支持，及時(shí)而全面的收集反饋信息，掌握檔案信息作用發(fā)揮程度及效果等實(shí)時(shí)信息，并注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)檔案利用效率的不斷提升，進(jìn)而為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益的提高發(fā)揮應(yīng)有作用。

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