牛力
目前腹腔鏡膽囊摘除術已經(jīng)相當成熟,摘除膽囊不需開腹,只需要在腹部打上一至三個小孔,醫(yī)生在電視監(jiān)視下僅用20分鐘完成手術,術后兩三天就可恢復出院。
如果是單純膽囊結石,做腹腔鏡手術是非常明智的選擇;但如果合并了膽管結石,只用腹腔鏡就有可能遺漏膽管結石,以前對懷疑合并膽管結石患者,醫(yī)生會做術中膽管造影,以明確有無膽管結石,但由于是間接診斷,也存在遺漏。
而現(xiàn)在對膽管結石采用纖維膽道鏡探查,診斷和治療更準確、更微創(chuàng),通過膽道鏡可直接看到膽管里膽石形狀、大小、數(shù)目等,還可看到黏膜是否充血、水腫、糜爛,對疑似腫瘤還可取活檢作病理檢查。用纖維膽道鏡取石不需開腹,痛苦小,并發(fā)癥少,取石成功率高,已在國內外各大醫(yī)院推廣應用。
微創(chuàng)保膽取石是借助纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡等設備,醫(yī)生在直視下取出膽囊及膽管內結石,既保留膽囊及其功能,又取凈結石,充分體現(xiàn)“微創(chuàng)”理念。但該方式需要患者膽囊功能良好、結石不太大、沒有急性炎癥等條件,不是所有患者都適用。