中藥“三方”防治腦卒中

葉放

中醫(yī)認(rèn)為，缺血性腦卒中多為氣虛血滯、脈絡(luò)淤阻所致。因此，“補(bǔ)氣活血祛瘀”被視為缺血性腦卒中的治療原則，既可用單味中藥，也可用復(fù)方制劑。

單味中藥

主要有活血化瘀和芳香溫通兩種類型，前者代表藥物有丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、三七、水蛭、蜈蚣等，有降低血黏度，抑制血小板黏附、聚集、釋放反應(yīng)，促進(jìn)纖溶，防止血栓形成的作用；后者代表藥有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等，具有保護(hù)血管內(nèi)皮、阻遏動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、穩(wěn)定血管斑塊等作用。另外，一些具有補(bǔ)益作用的中藥，如人參、西洋參、黨參、山藥、甘草、黃芪、白術(shù)、靈芝、肉蓯蓉、胡桃肉、蛤蚧、鎖陽(yáng)、蛇床子、絞股藍(lán)等，都能有效地清除自由基，增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力，對(duì)腦卒中的預(yù)防均有一定的作用。

復(fù)方制劑

目前，臨床上廣泛應(yīng)用的利腦心膠囊、血府逐瘀口服液、銀杏葉片、人參皂甙、三七總皂甙制劑等，它們都有改善血液黏滯度、抑制血小板黏附和聚集功能，可明顯調(diào)節(jié)腦血管血液流變性，并改善腦細(xì)胞微循環(huán)灌注，抑制血栓形成。而一些復(fù)方注射液，如復(fù)方丹參注射液、紅花注射液、苦碟子注射液、葛根素注射液、燈盞花素注射液等具有顯著的活血化瘀、擴(kuò)張血管、抗血小板聚集、清除氧自由基、改善腦微循環(huán)等作用，對(duì)預(yù)防缺血性腦卒中也有一定的作用。

中藥湯劑

一些活血化瘀古方，如“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”、“桃紅四物湯”、“血府逐瘀湯”、“通竅活血湯”等均有抑制血小板聚集的作用，其中以“血府逐瘀湯（當(dāng)歸、生地黃、紅花、牛膝各9克，桃仁12克，枳殼、赤芍、甘草各6克，柴胡3克，桔梗、川芎4.5克）”、“補(bǔ)陽(yáng)還五湯（生黃芪120克，當(dāng)歸尾6克，赤芍5克，地龍、川芎、紅花、桃仁各3克）”作用最強(qiáng)。