父母護航，孩子遠離“矮小癥”

在生活水平日益提高的今天，矮小癥的發(fā)病率依舊不低。我國兒童矮小癥的發(fā)病率大約為3%，僅上海市每月接診的矮小癥患兒達2500多名，值得引起父母們高度重視。

兒童身高有標準

人有高有矮，有胖有瘦。正是大家潛意識中有這種“真理”，致使父母們更容易忽視孩子們的身高狀況。超過50%的父母不知道0～3歲就需要每兩個月測量1次孩子的身高；30%的父母誤認為只要營養(yǎng)跟上了，孩子的身高就能追趕上；75%的父母不知道矮小的兒童應(yīng)該去醫(yī)院生長發(fā)育門診或內(nèi)分泌科進行檢查。其實，從出生開始，各個年齡段的孩子都有其身高正常指標，父母應(yīng)該有所了解。

正常指標 正常生長發(fā)育的孩子，出生時身高為48～53厘米，體重2.7～3.8公斤；6個月內(nèi)身高每月增長2厘米左右，體重每月增加500～600克；1歲時身高75厘米（1年增長25厘米），體重9公斤（是出生時的3倍）；2歲時身高85～87厘米（1年增長10～12厘米），體重12公斤（是出生時的4倍）；3歲時身高95～97厘米（1年增長約7厘米）；3歲到青春前期的孩子身高每年增長5～6厘米，體重每年約增2.5公斤。

警惕指標 兒童生長發(fā)育過程也是有規(guī)律的。一般2歲前及青春期身高增長較快。如果3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年；3歲至青春期前，增長速度小于3～5厘米/年；青春期增長速度小于5～6厘米/年，那么都屬于身高增長緩慢。

無論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右的孩子，飲食、睡眠習(xí)慣已逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些對今后的生長發(fā)育起著決定性的作用。

睡眠心情影響大

引起矮小癥的病因很多，除了內(nèi)分泌因素和骨疾病因素外，有三大因素值得引起父母的注意：

遺傳因素 臨床上常常用父母身高來預(yù)測孩子的遺傳靶身高。男孩遺傳靶身高預(yù)測公式為：[父身高+（母身高+13）]÷2±7.5厘米；女孩遺傳靶身高預(yù)測公式為：[（父身高-13）+母身高]÷2±6.0厘米。

精神社會性因素 這又稱情感遮斷性矮小或精神心理性身材矮小，常發(fā)生在一些特殊家庭中，如父母離異、患兒與監(jiān)護人關(guān)系不正常或嚴重被忽視、受虐待等。患兒會出現(xiàn)骨齡延遲，具有部分性和暫時性的可逆性生長激素缺乏癥狀。當(dāng)環(huán)境改善后，患兒會出現(xiàn)追趕性生長。

睡眠不足和缺乏鍛煉 生長激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于長高。睡眠時間的長短因年齡而不同，個體差異較大，一晝夜所需睡眠時間是：新生兒為14～20小時，2～3月齡為14～18小時，5～9月齡為13～16小時，1～3歲為12～14小時，4～6歲為11～12小時，7～10歲為10小時，10～14歲為9小時，青春期睡眠時間略增多，為9～10小時。睡眠不足的孩子身高會受到很大影響。

骨齡判斷最準確

在醫(yī)院就診的矮小癥患兒中，有超過50%的患兒骨骺已接近閉合或已經(jīng)閉合，錯過最佳治療時機。而越早治療的孩子效果越好，體重輕，所花費用也越少?，F(xiàn)在正規(guī)的兒童醫(yī)院都開設(shè)了相關(guān)科室專門負責(zé)診治矮小癥。醫(yī)生會通過醫(yī)學(xué)儀器對孩子進行檢查，方法有：

標準數(shù)據(jù)法 醫(yī)生會對孩子進行身高測量，再和標準數(shù)據(jù)進行比較，看是否在正常范圍內(nèi)，監(jiān)控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。另外還有智力、面容、各大臟器檢查（視觸叩聽）和外生殖器檢查。

骨齡測試法 骨齡是準確判斷一個孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子的骨齡和年齡發(fā)育是同步的。但患矮小癥的患兒骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此，對孩子進行骨齡測試，是最安全可靠的監(jiān)控辦法。

實驗室檢查 這包括血、尿、便三大常規(guī)，肝腎功能，血糖檢測，頭顱CT或MRI檢查（看腦垂體大小及有無占位性病變），甲狀腺功能，胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3檢測，生長激素激發(fā)試驗，染色體檢查，腎上腺B超檢查等。

一旦發(fā)現(xiàn)異常，父母應(yīng)配合正規(guī)治療，千萬不要聽信所謂的“增高藥”“增高器”。因為矮小癥患兒大多數(shù)可通過藥物治療而長高。

父母是最好的醫(yī)生

孩子的父母應(yīng)掌握防治矮小癥的“主動權(quán)”，在日常生活中應(yīng)做好以下防病措施：

做好監(jiān)測 父母應(yīng)及時記錄孩子在生長發(fā)育過程中的身高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子長個的速度比同齡人都慢時，如3歲以后，每年身高增長小于5厘米，那就要提高警惕了。

平衡營養(yǎng) 現(xiàn)在多數(shù)孩子蛋白質(zhì)并不缺少，但很多微量元素常常因孩子偏食而攝入不足，如鋅、鐵、鈣和各種維生素、纖維素等。缺鋅可使生長發(fā)育遲緩、厭食，降低機體抵抗力；骨骼的生長也需要充足的鈣、磷。所以，孩子應(yīng)保證每日300～500毫升的奶類攝入，并多吃新鮮水果、海產(chǎn)品和堅果類食物。不要吃所謂的補品，其多含有激素，會刺激兒童提早發(fā)育成熟，人為造成孩子矮小。

保證睡眠 兒童熟睡時分泌的生長激素量是全天分泌量的50%以上，且分泌高峰在晚上22時到凌晨2時，入睡后35～45分鐘開始分泌量增加，因此，最好在21～22時之前上床睡覺，晚上保證孩子有9小時以上的睡眠時間。此外，睡眠時全身的肌肉處于放松狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展。

適量運動 運動可刺激生長激素分泌，兒童青少年經(jīng)常從事體育運動，能促進骨生長，使骨骼變長，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。推薦三類運動：有氧運動如游泳、慢跑、快步行走、滑冰、騎車、球類運動等，每周3～5次，每次30～60分鐘，每天不超過2小時，可分2～3次進行；彈跳運動如跳繩、跳皮筋、蛙跳、縱跳摸高等，可使下肢得到節(jié)律性的壓力，充足的血液供應(yīng)會加速骨骼生長每天1～3次，每次5～10分鐘為宜；伸展運動如韻律操、太極拳、踢腿、壓腿、芭蕾舞練習(xí)等，可增加柔韌性，使身體變得更加靈活。配合前兩種運動，每周進行3～5次。