我國醫(yī)藥物流的幾點思考

金美伶，吳艷紅，寧偉東

（牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011）

1 我國醫(yī)藥物流的發(fā)展現狀

1.1 我國醫(yī)藥物流發(fā)展?jié)摿薮?。自從我國加入世界貿易組織（WTO）之后，我國的藥品關稅稅率呈逐步下降趨勢，藥品醫(yī)療服務和藥品分銷服務市場也逐年開放，吸引了大批國外藥品，人們也有了更多的市場選擇和自由，但我國的醫(yī)藥市場格局并沒有隨著國際醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展而得到根本改變?？鐕t(yī)藥商業(yè)企業(yè)也逐漸進駐我國，優(yōu)勝劣汰的市場競爭機制也導致大量的小型醫(yī)藥企業(yè)面臨著倒閉的危機。特別是醫(yī)藥物流配送不完善的醫(yī)藥企業(yè)，更是寸步難行。當前我國經濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也逐步提高，特別是農村新型醫(yī)療合作制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度等醫(yī)療保障制度的相繼實施，國家的醫(yī)療水平不斷提高，人們對醫(yī)藥行業(yè)的要求也越來越高，需求持續(xù)增加?？傮w而言，我國的醫(yī)藥物流有著非常巨大的發(fā)展空間和發(fā)展?jié)摿?。一方面，我國已經具備了發(fā)展醫(yī)藥物流的客觀條件。我國的醫(yī)藥行業(yè)雖然僅僅發(fā)展了短短幾十年，但發(fā)展速度遠遠超過世界平均水平，我國醫(yī)藥行業(yè)的每年平均增長率高達17.5%。因此，我國醫(yī)藥經濟的發(fā)展為醫(yī)藥物流創(chuàng)造了良好的基礎條件。另一方面，我國已經初步形成了醫(yī)藥專業(yè)化連鎖經營。醫(yī)藥零售行業(yè)的連鎖經營，促進了區(qū)域性乃至全國性的醫(yī)藥產業(yè)規(guī)模發(fā)展。

1.2 我國醫(yī)藥物流企業(yè)面臨嚴峻的競爭態(tài)勢。長期以來國內醫(yī)藥企業(yè)重生產輕物流，往往忽略采購、運輸、倉儲和配送等環(huán)節(jié)，這大大增加了醫(yī)藥企業(yè)生產經營的成本。加入世貿組織后，我國醫(yī)療器械和藥品平均關稅率明顯下降，并將開放藥品分銷服務和醫(yī)藥服務的市場。外商可在我國從事醫(yī)藥商品的采購、倉儲、運輸、配送、批發(fā)、零售及售后服務。另外我國醫(yī)藥物流業(yè)在藥品質量管理規(guī)范上沒有一個嚴格的質量標準，很多企業(yè)還是沿用GSP藥品存儲標準，針對第三方現代醫(yī)藥物流運輸標準，我國還沒有嚴格的標準出臺。目前我國現代醫(yī)藥物流供應鏈還不是很成熟，很多醫(yī)藥物流企業(yè)都是通過藥品批發(fā)公司演變過來，配送能力和信息化程度都不足。據我國醫(yī)藥物流協(xié)會統(tǒng)計，我國每年醫(yī)藥物流專業(yè)人才需求10萬人左右，目前社會上專業(yè)的醫(yī)藥物流人才供給不足，隨著國家新醫(yī)改政策的實施力度逐步加大，專業(yè)化的醫(yī)藥物流人才需求矛盾將會更大。

2 我國醫(yī)藥物流存在的問題

我國的醫(yī)藥行業(yè)雖然發(fā)展較快，但由于國家嚴格控制醫(yī)藥產品的流通，導致我國的醫(yī)藥物流發(fā)展緩慢，存在各種各樣的問題。

2.1 體制不健全。由于國家對醫(yī)藥市場進行非常嚴格的行政控制，特別是地方保護主義非常盛行。有些地方的政府部門甚至盲目追求自身利益，重點發(fā)展當地的醫(yī)藥企業(yè)，對外地的醫(yī)藥企業(yè)采取極端的排斥與打壓政策，這種做法嚴重地阻礙了醫(yī)藥物流的發(fā)展。醫(yī)藥物流涉及到方方面面，它就是要實現在全國乃至全世界范圍內的藥品流通，擴大藥品的品種范圍，給人們提供更多的自由選擇機會。

2.2 技術落后。先進的物流設備是實現現代醫(yī)藥物流自動化和效益化的保證。由于我國醫(yī)藥流通業(yè)的物流管理系統(tǒng)中存在諸多問題，不僅使企業(yè)的實物運作不合理，造成成本居高不下，并使流通企業(yè)未能取得應有的規(guī)模效益和競爭中的價格優(yōu)勢，從而嚴重影響了醫(yī)藥企業(yè)中商流的順利進行。掌握現代醫(yī)藥物流技術是實現現代醫(yī)藥物流的關鍵?，F代醫(yī)藥物流越來越趨向于效益化與自動化，而這離不開信息網絡系統(tǒng)的構建。我國大部分地區(qū)的物流信息系統(tǒng)平臺非常不完善，許多藥品物流企業(yè)沒有與醫(yī)藥客戶建立信息資源共享平臺，過于注重企業(yè)自身的信息資源，醫(yī)藥物流的健康發(fā)展對藥品的需求與供應起著保障作用。

2.3 觀念落后。學習現代醫(yī)藥物流理念、掌握現代醫(yī)藥物流技術是實現現代醫(yī)藥物流的關鍵。由于醫(yī)藥物流產業(yè)行業(yè)的領導在服務理念、售后觀念上不能與時俱進，對于如何加強物流管理，提供符合市場需求和醫(yī)藥行業(yè)特點的信息化、網絡化物流服務還缺乏足夠的認識，認為物流中心就是“運輸、倉儲”。正因為對物流中心的認識不足，所有的醫(yī)藥流通企業(yè)的倉庫都千篇一律，以同樣傳統(tǒng)的運作方式處理貨物，這就是造成醫(yī)藥流通企業(yè)物流效率低下的重要原因。我國的物流觀念仍然是傳統(tǒng)的，對服務理念認識不足，所有的醫(yī)藥物流都是大同小異，沒有形成自己的特色?，F代的醫(yī)藥物流理念強調的是以人性化、信息化、科技化為核心，重視物流中心的作用，提供更多地滿足大眾需求和市場需求的醫(yī)藥產品，提高醫(yī)藥物流的效率，而不是被動地受市場制約，要積極掌握主動權。

2.4 第三方物流企業(yè)發(fā)展尚不成熟。在國內市場份額比較大的中國醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥股份公司這幾家醫(yī)藥流通企業(yè)大多建有自己的醫(yī)藥物流中心，擁有自己的藥品配送車隊。占20%市場份額從事醫(yī)藥物流業(yè)務的第三方物流業(yè)基本上由國藥、上藥、華潤公司來完成，由于藥品的屬性不同于其他物品，我國藥品物流市場的主體還是藥品流通企業(yè)。大部分醫(yī)藥企業(yè)并沒把醫(yī)藥物流外包出去，由自己去做，并且有很多第三方物流的能力不足。

2.5 信息化水平有待進一步提高。從整體上看，醫(yī)藥物流領域比較先進的信息技術主要包括條碼技術、RFID技術、GPS／GIS技術和EDI技術等，但是信息技術在中國醫(yī)藥物流企業(yè)的應用范圍卻非常有限，立體倉庫、條碼自動識別系統(tǒng)、自動導向車系統(tǒng)、貨物自動跟蹤系統(tǒng)等物流自動化設施的建設相對滯后，貨物跟蹤系統(tǒng)、客戶信息處理系統(tǒng)等信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的接口，限制了物流信息的傳遞速度和共享程度，不利于企業(yè)物流作業(yè)效率的提高。

3 我國醫(yī)藥物流的發(fā)展對策

3.1 加強政府引導。國家以及各地政府部門應該對醫(yī)藥物流行業(yè)進行總體規(guī)劃，及時制定有利于發(fā)展醫(yī)藥物流的各項政策，發(fā)揮政府的引導作用。從宏觀層面上來看，政府可以著手進行建設醫(yī)藥物流市場，使其走向規(guī)范化、政策化。從微觀層面來看，政府要打破傳統(tǒng)的地方保護主義，加強各個部門關于醫(yī)藥物流的交流與溝通，協(xié)調利益沖突，為醫(yī)藥物流行業(yè)營造良好的市場環(huán)境，切實解決老百姓看病難、看病貴問題，把人民的利益放在首位。政府在完善醫(yī)藥物流的市場建設同時，還要加強對市場的監(jiān)督與監(jiān)管，及時制止醫(yī)藥物流不正當的市場競爭行為，保障醫(yī)藥物流市場秩序的穩(wěn)定與和諧。

3.2 完善物流信息系統(tǒng)?，F代物流包括信息流、物質流、資金流和商流等等，完善的物流信息系統(tǒng)對于醫(yī)藥物流來說至關重要。醫(yī)藥物流應該加強物流基礎設施建設，提高物流標準化程度和信息化水平。一方面，各個醫(yī)藥物流企業(yè)應該完善本企業(yè)內部的物流信息網絡，充分利用信息網絡實現供應商、醫(yī)院等信息資源共享，快速、準確地傳達有效數據，提高醫(yī)藥物流中庫存、采購、訂單處理等各個環(huán)節(jié)的運營效率。

3.3 構建物流服務體系。醫(yī)院物流業(yè)務由于其自身具有特殊性，通常包括倉儲、配送、第三方物流服務等多種功能，而各種物流中心的性質并不一定相同。因此，醫(yī)藥物流應該按照不同的業(yè)務制定與之相適應的解決方案，根據業(yè)務的需求來建立全國性的醫(yī)藥物流服務體系，加快藥品的流轉，提高醫(yī)藥物流服務水平。同時，醫(yī)藥物流還要樹立以人為本的服務理念，提高物流管理的科學化、規(guī)模化，擴大醫(yī)藥市場，保證藥品的安全與質量，形成產業(yè)優(yōu)勢。

3.4 物流網絡化策略。我國目前雖有大量醫(yī)藥批發(fā)公司，但覆蓋全國性的公司卻極少，多數都是各自為政，分散經營，規(guī)?；⒓s化、網絡化都不夠，新醫(yī)改提出要加強藥品配送能力，是醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展現代物流中心的大好時機，因此要通過政策引導資產、管理和技術重組等各種方式形成聯合，向集約化方向發(fā)展，醫(yī)藥物流企業(yè)要充分發(fā)揮互聯網的優(yōu)勢，及時準確地掌握物流動態(tài)信息，協(xié)調各物流網點，構筑起全國一體化的物流網絡，最大限度地節(jié)省時間和成本費用，以贏得競爭優(yōu)勢，提供優(yōu)質服務。目前具有全國醫(yī)藥物流網絡的企業(yè)只有中國醫(yī)藥集團和九州通醫(yī)藥集團，大部分醫(yī)藥企業(yè)只是局部建有醫(yī)藥物流中心，要實現全國網絡覆蓋，還有很長的路要走，必須做好整體的布局規(guī)劃，針對醫(yī)院和藥店，必須選擇不同的物流配送模式和管理，提高自身的醫(yī)藥物流處理能力。

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