四成癌癥患者有自殺意念

●本刊記者： 前不久，就在闔家團(tuán)聚的春節(jié)假期，我一位朋友的家人選擇了用自殺來(lái)結(jié)束自己的生命。他是一位癌癥患者，曾試圖輕生被發(fā)現(xiàn)，這次卻沒(méi)能挽回他的生命。

○何裕民： 作為醫(yī)生，聽到這樣的消息都覺(jué)得很心痛。癌癥患者自殺的事件確實(shí)屢見不鮮。我們?cè)诙嗄陙?lái)的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有4成癌癥患者有自殺的意念。許多患者在得知自己患上癌癥后，思想上壓力巨大，出現(xiàn)恐懼、失望等情緒，一下子就像變了個(gè)人，病情不斷惡化、加重，甚至自殺。

●本刊記者： 為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

○何裕民： 人的心理是有結(jié)構(gòu)的，就像軀體和生理有結(jié)構(gòu)一樣。當(dāng)嚴(yán)重的事件發(fā)生時(shí)，它常常會(huì)突破個(gè)體心理防線，干擾心理結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)可迅速或逐漸瓦解心理結(jié)構(gòu)。當(dāng)個(gè)體有序的心理結(jié)構(gòu)被瓦解時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)一些精神、心理癥狀或劇烈的情緒波動(dòng)。

抑郁癥是癌癥患者非常容易患的疾病。有些癌癥患者不能正確認(rèn)識(shí)癌癥，不能正確認(rèn)識(shí)自己的病情，看到重癥患者承受著巨大的折磨，以為得了癌癥就意味著死亡，一時(shí)間心理接受不了，精神壓力越來(lái)越大，感到絕望無(wú)助，生不如死，最終選擇了自殺。其實(shí)，在現(xiàn)代科技不斷發(fā)展的今天，很多早期癌癥是可以治愈的。

而選擇自殺的癌癥患者更大一部分是出于承受不了肉體上的折磨。因?yàn)閷?duì)晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，肉體上承受的巨大痛苦是超乎想象的。長(zhǎng)期服用止痛藥會(huì)上癮，而且人體會(huì)產(chǎn)生抗藥性，必須不斷地加大藥量。這時(shí)的癌癥患者生存質(zhì)量極差，肉體和心理的雙重痛苦驅(qū)使他們選擇自殺。

除此之外，可能還有一部分是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素，治病花光了錢，還欠了不少債，使患者心理壓力很大，覺(jué)得連累了家里人，還不如早點(diǎn)了結(jié)生命。

負(fù)性情緒削弱免疫功能

●本刊記者： 曾有人說(shuō)過(guò)，癌癥患者有三分之一是嚇?biāo)赖模种皇沁^(guò)度治療致死的，剩下的三分之一的患者在康復(fù)中。

最近網(wǎng)上有則消息說(shuō)，湖北荊州人馬先生帶朋友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。在朋友做B超時(shí)，無(wú)任何不適的馬先生請(qǐng)醫(yī)生也給自己做一個(gè)，沒(méi)想到在其肝臟發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，后被確診為晚期肝癌。得知結(jié)果，馬先生當(dāng)即呆若木雞，回到家中茶不思飯不想，第3天被家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，送到醫(yī)院不治身亡。

這樣看來(lái)，心態(tài)是不是對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)非常重要？

○何裕民： 當(dāng)然，無(wú)論患有什么樣的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者對(duì)于疾病的恐懼和沮喪，這些負(fù)面情緒使他們完全喪失掉生活的勇氣。癌癥患者整日生活在各種負(fù)性情緒中，會(huì)極大地削弱其免疫功能，促進(jìn)癌癥的發(fā)生、發(fā)展。而且患者的不良情緒往往會(huì)對(duì)治療造成很大的影響，比如一些患者認(rèn)為癌癥就是絕癥，治療的意義不大，所以拒絕治療，從而延誤最佳的治療時(shí)機(jī)；還有一些患者雖然非常配合，但由于神經(jīng)過(guò)于緊張，心理負(fù)擔(dān)太重，也會(huì)大大降低治療的效果。在這種心態(tài)下，癌癥病人多數(shù)會(huì)誤入歧途，或過(guò)于放松不去治療，甚至是不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為自己沒(méi)有患癌而貽誤病情，失去最好的治療機(jī)會(huì)?；蜻^(guò)于緊張到處求醫(yī)，東試試西試試，各種道聽途說(shuō)的治療一股腦兒的全上，造成過(guò)度治療。

理性執(zhí)著，義無(wú)反顧走到底

●本刊記者： 癌癥患者心態(tài)可能會(huì)有恐懼型、泄氣性、抱怨憤怒型、理智型、樂(lè)觀型、積極調(diào)整等等。到底何種心態(tài)的患者可能康復(fù)得更好呢？

○何裕民： 我舉兩個(gè)例子，這兩種類型是癌癥患者中康復(fù)最好的。一類是理性執(zhí)著，問(wèn)題想明白了就義無(wú)反顧地走到底。我的一位病人張某，有軍人背景，理性又不失執(zhí)著，比較豁達(dá)。2006年3月確診為晚期胰腺癌，已無(wú)手術(shù)指征。當(dāng)時(shí)，因已70多歲了，家屬隱瞞了病情。由于老人當(dāng)時(shí)不知情，所以恢復(fù)得很快，沒(méi)多久，疼痛等癥狀就解決了。由于軍人出身，本身喜歡酒，一年多后，不聽子女勸告，又開始喝酒，并大塊吃肉了。一次應(yīng)酬后不久，心窩下開始疼痛，子女無(wú)奈中，只能告訴了他實(shí)情。這時(shí)，他已經(jīng)74歲了。誰(shuí)知他得知實(shí)情后非?；磉_(dá)。說(shuō)：第一，和我一起參軍的很多戰(zhàn)友都走了（他參加過(guò)抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)），我已非常慶幸了；第二，我現(xiàn)在還死不了！

知道自己的實(shí)情后，他對(duì)飲食就非常重視了，更積極配合治療。從2008年起，每次做健康檢查，胰頭腫塊都不斷縮小。2010年，我建議他改用丸藥，方便多了。現(xiàn)在，已過(guò)了整整第七個(gè)年頭了，恢復(fù)得非常不錯(cuò)。他發(fā)現(xiàn)其他患者有恐懼心理，還常告訴別人：“不用擔(dān)心，這個(gè)病，只要合理的治療，控制飲食，調(diào)整情緒，一般走出來(lái)不是很困難！最怕就是情緒不穩(wěn)定。”他以自己的經(jīng)歷，勸說(shuō)過(guò)好多人。

難得糊涂，創(chuàng)造奇跡

○何裕民： 另一類就是難得糊涂的人，或者是馬大哈。

徐耀珠，胰腺癌患者，2000年底發(fā)現(xiàn)，剖腹探查時(shí)見癌腫凹凸不平地裹住大血管，5×5.5厘米大小，什么都不能做了，只能關(guān)腹，家屬哄她，胰腺癌已除掉。2001年初她開始接受中醫(yī)藥治療，她有一種很好的性格，大大咧咧，什么都不往心里去，家屬說(shuō)除掉了就是除掉了。術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間心窩下痛（其實(shí)是癌痛），我告訴她是刀疤痛，她也就信了。3～5個(gè)月后，什么癥狀都沒(méi)有了，想上班，我同意后，她也就上班了。因病休假，再上班，只能做門衛(wèi)了。結(jié)果門衛(wèi)接觸人多，同事們嘴碎，讓她知道了原來(lái)癌腫沒(méi)除掉，她來(lái)問(wèn)我，我說(shuō)：“你有什么不舒服嗎？”“沒(méi)有，吃睡拉都好！”我說(shuō)：“你的癌腫已被我控制了！（當(dāng)時(shí)的腫塊已有縮小趨勢(shì)）”她也就信了，沒(méi)太大的反應(yīng)。她說(shuō)反正不痛了，沒(méi)任何不舒服，它（癌腫）愿意在里面就在里面吧！就這樣，若無(wú)其事地生活著、治療著、快樂(lè)著。2001年底查CT示：胰頭腫塊明顯小了。她在門診逢人就快樂(lè)地說(shuō)“我胰頭癌的腫塊小特（方言）了”。2002年底CT查胰頭正常了，已無(wú)腫塊了。

這么一種樂(lè)天派，大大咧咧，聰明里有糊涂，不鉆牛角尖，不天天想病情的人生態(tài)度，使她不僅活得樂(lè)悠悠的，而且，整整12年多了，達(dá)到“完全康復(fù)”水平，創(chuàng)造了真正的奇跡。

心態(tài)是康復(fù)的“總指揮”

●本刊記者： 看來(lái)好的心態(tài)真是治療腫瘤的一把最好最有效的手術(shù)刀。

○何裕民： 科學(xué)證明，快樂(lè)會(huì)產(chǎn)生增強(qiáng)免疫力物質(zhì)，當(dāng)人快樂(lè)時(shí)，可以增強(qiáng)T細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的活力，同時(shí)增強(qiáng)了免疫功能來(lái)戰(zhàn)勝癌細(xì)胞。心態(tài)是總指揮，對(duì)癌癥患者要多給予理解和心理上的支持，進(jìn)行心理疏導(dǎo)?；颊弑救藨?yīng)千方百計(jì)克服抑郁、焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝病癥的信心，這在癌癥的康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要。癌友們只有保持好心態(tài)，才能減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，使康復(fù)順利進(jìn)行。

●本刊記者： 對(duì)于患者保持好心態(tài)有什么好的建議嗎？

○何裕民： 可以制定治病或養(yǎng)病的計(jì)劃。計(jì)劃要根據(jù)病情、體力如何來(lái)訂。也可隨著病情改變修訂計(jì)劃。計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間，治療時(shí)間，散步和鍛煉身體時(shí)間。平時(shí)根據(jù)自己興趣愛(ài)好，可以看書、作畫、聽音樂(lè)、交談、寫文章；還可以做點(diǎn)工作、做點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)。這樣每天的生活很充實(shí)，日子過(guò)得有意義。

●本刊記者： 一個(gè)好端端的人，突然被告知癌魔纏身，焉能不慌？但慌了之后要調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療。情緒可使病情加重，也可以促使病情好起來(lái)。我們希望每一位癌癥患者都能調(diào)整好心態(tài)，創(chuàng)造出一個(gè)個(gè)奇跡。謝謝何教授，我們下期見！