心絞痛多見于50歲以上的中老年冠心病患者,是由于冠狀動脈供血不足引起心肌急劇缺血、缺氧所致。近年來,隨著醫(yī)療條件的改善,多數(shù)冠心病心絞痛患者經(jīng)過積極治療后處于穩(wěn)定期,大多居家調(diào)理。這樣,居家期間的自我保健便成了預(yù)防及減少心絞痛發(fā)作的“重頭戲”,需要患者做好以下三件事:
一、克服不良習(xí)慣,養(yǎng)成良好生活方式。
研究表明,冠心病的發(fā)病與高膽固醇、高脂肪、高糖和低纖維素等“三高一低”飲食,活動不足等因素有關(guān)。因此,在冠心病穩(wěn)定期,患者每日蔬菜攝入量應(yīng)在200克以上,并吃不少于100克的新鮮水果,還要增加蛋白質(zhì)的攝入,如每日喝250~500毫升牛奶,適當(dāng)吃點瘦肉、魚肉、禽肉、蛋和豆制品等,葷素搭配合理(葷素比例為2:8或3:7)。研究還表明,運動鍛煉可提高心肌耐力。所以,冠心病心絞痛患者在穩(wěn)定期可根據(jù)身體狀況選擇適宜運動項目,如散步、太極拳、老年體操等。每日運動1~2次,每次活動30~50分鐘,每周3~5次。
二、避免誘發(fā)因素,減少發(fā)作次數(shù)。
對穩(wěn)定期的冠心病患者來說,誘使心絞痛發(fā)作的因素主要涉及以下四個方面:1.飲食不當(dāng),大量脂肪餐、過度飽食,特別是喜慶宴上的暴飲暴食、酗酒。2.過度勞累,過重體力勞動,突然用力及便秘、劇咳時的腹壓突然增高等。3.情緒過分激動。發(fā)怒、精神高度緊張以及過分焦慮。4.大量吸煙,特別是一日吸煙達20支以上。因此,冠心病患者居家調(diào)理時,務(wù)必要避免上述誘因。需要特別提醒患者的是:出現(xiàn)便秘時,一要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩瀉劑或用開塞露,以及時糾正便秘;二要在排便時避免過度用力,必要時攜帶硝酸甘油等救急藥物入廁。冬春季患者要特別注意保暖,防止劇咳誘發(fā)心絞痛。另外,餐后不要立即活動,先休息15~30分鐘,以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。
三、隨身攜帶藥物,以備應(yīng)急時用。
由于冠心病心絞痛發(fā)作具有突發(fā)性的特點,因此,患者平日需要準(zhǔn)備能制止心絞痛發(fā)作的應(yīng)急藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、消心痛、心得安、安定等,最好是將急救盒隨時帶在身上。其中,硝酸甘油和硝酸異山梨酯用作心絞痛發(fā)作時的急救性藥物;消心痛、心得安、安定等作為自感心慌,煩躁、或有心絞痛先兆情況時的預(yù)防性藥物。另外,在出現(xiàn)心慌不適或心絞痛發(fā)作時,立即安靜休息是不可忽視在重要環(huán)節(jié)。