給寶寶喂藥有時是如此簡單(張嘴——喂藥——喝水),有時卻是非常艱難(爸爸媽媽齊上陣,手忙腳亂忙不停)。我們?yōu)槟偨Y(jié)了以下喂藥經(jīng)驗,供參考。
三個誤區(qū)要避免
小兒尤其是嬰幼兒患病后吃藥時常不合作,出現(xiàn)哭鬧,拒絕吃藥,甚至吐藥,而捏著鼻子強行將藥物灌下容易引起小兒嗆咳。家長要注意避免出現(xiàn)以下3個誤區(qū)。
誤區(qū)1:強行灌藥
有些年輕家長為了圖方便,常常掰開孩子的嘴、捏住鼻子強行灌藥,這種做法是非常危險的。氣管和食管緊鄰,氣管上方有會厭軟骨,在吞咽時會蓋住氣管入口,食物進入食道。而寶寶喉頭保護性反射功能尚未發(fā)育完全,如果在寶寶哭鬧時灌藥,會使會厭軟骨來不及蓋住氣管的入口,藥液就會流入氣管,造成寶寶劇烈嗆咳,嚴重的會造成呼吸道阻塞,引起呼吸困難,甚至窒息死亡。
誤區(qū)2:睡中喂藥
個別家長趁小兒睡熟后撬開其嘴喂藥,這是非常危險的。因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不完善,且咽喉較狹窄,若突然刺激其咽喉神經(jīng),會由于喉痙攣而發(fā)生窒息。
誤區(qū)3:藥食混合
在給寶寶喂藥時,有的家長圖省事,將藥物混在牛奶里或乳汁中,這種做法不可取。原因是奶中的蛋白質(zhì)能與許多藥物發(fā)生凝結(jié),從而降低藥效。這樣做還會給寶寶留下牛奶和乳汁苦的印象,從而影響食欲。將藥物與汽水、果汁等飲料混合也是錯誤的,因為這些飲料會影響到藥物的穩(wěn)定和療效,有的還會影響藥物的吸收。
四個提示底碼清
提示1:各就各位預備好
1.準備好給寶寶吃的藥,再仔細查看一遍說明書,核對一遍用藥量。喂藥者需用肥皂認真清洗雙手。
2.清洗好喂藥需用的輔助工具,并放置在藥物旁邊。
3.準備一些白開水和寶寶愛吃的餅干或糖果等零食。
提示2:科學喂藥步驟明
1.用少量溫開水把藥物溶化好(若是片劑,可將其研碎后用溫開水或糖水調(diào)成稀糊狀),必要時適當加些白糖。將小兒抱在懷里,呈半仰臥位,頭部稍高些,在胸前圍上小毛巾,適當固定其手腳。喂藥時要分散小兒的注意力,可先給小兒喂上一口糖水,然后將盛有藥物的小匙放進嘴里,并用小匙穩(wěn)穩(wěn)地壓住舌頭,趁其上腭往上抬時慢慢將藥喂下,不要用力過猛,也不能過早地將匙拿出來,更不要將藥物倒在小兒的舌面上,以免使其因感到味苦而將藥物噴吐出來。
2.小兒不愿咽藥時,家長也可用拇指和食指輕輕地捏一下小兒的兩頰,待小兒張開嘴后,用小匙或藥杯緊貼其嘴角將藥物喂下。
3.家長應特別注意的是,小兒大聲哭叫或吸氣時,不能喂藥,以免發(fā)生嗆咳。如果小兒服藥后不久吐了,則應視情況補服藥物的半量或全量,以免因藥量不足而影響治療的效果。
提示3:喂藥容器有準備
包括湯勺、藥碗、吸管、藥瓶等4種喂藥容器,適合不同年齡的寶寶。
提示4:喂藥器具留后手
包括針筒、滴管(對還不會吞咽的嬰幼兒最適用)、藥杯(適用于已經(jīng)學會吞咽的1歲以上幼兒)和喂藥器,(適用于3歲以下的嬰幼兒)。
五個注意別忽視
注意1:服后別馬上睡覺
寶寶躺著吃藥或吃藥后馬上睡覺,往往會使部分藥物粘在食道里,這樣既影響藥物發(fā)揮作用,又可能損傷食道。因此,寶寶服藥后,最好將寶寶抱起,給他喝些水,半小時后再讓寶寶睡覺。
注意2:有藥不宜溫水送
不是所有的藥都適合用溫開水送服,適合用涼開水送服的藥有以下5類:
維生素 維生素類藥物屬于水溶性制劑,很不穩(wěn)定,遇熱后容易被破壞而失去療效。
止咳糖漿 止咳糖漿之所以有止咳作用,主要是因為糖漿口服后會覆蓋在發(fā)炎的咽喉黏膜表面,從而減輕對黏膜的刺激,緩解咳嗽癥狀,如果用溫熱的水送服,可能會稀釋糖漿,降低黏稠度,就不能形成保護膜,也會影響藥物療效。
益生菌 一些對腸道有保護作用的益生菌制品,用溫度稍高的水服用,可能會殺滅菌群而影響藥物效果。
預防疫苗 給寶寶吃預防小兒麻痹的糖丸前后,都應避免食用熱的食物或喝熱的飲料和水,因為疫苗會在高溫下被殺死而失去活性。
助消化藥 一些幫助寶寶消化的藥物是通過藥中所含的一種活性蛋白酶發(fā)揮作用的,這種酶遇熱后會凝固變性而失去作用。
注意3:服藥時間要準確
一般情況下,給寶寶的喂藥時間應選在兩餐之間,但如果怕孩子因吃食導致嘔吐,可選在進食前30分鐘到1小時,因為此時胃已排空,還可以避免服藥引起的嘔吐。
飯前服用,是指飯前1~2個小時服用,以利于藥物吸收。很多止瀉的藥物需要在飯前服用。
飯時服用,是指在飯前或飯后片刻服用。一些開胃的或幫助消化的藥物應在飯時服用。
飯后服用,是指飯后半小時或1小時服用,這樣可減少藥物對胃腸的刺激,或促進胃腸對藥物的吸收。一般來說,大部分藥品都適合在飯后服用。補鐵的藥物也應在飯后服用,因鐵劑對消化道有刺激作用。而鈣劑與牛奶同時服用會影響吸收,故喝牛奶后應間隔一段時間再服鈣劑。
注意4:盡量中和藥味道
藥物的不良口味,兒童通常難以接受,藥往往很難喂下,甚至會引起兒童嘔吐。如果將藥粉和少量葡萄糖、蔗糖、兒童蜂蜜混合,可以幫助兒童吞服,服后再喝些水,以去除藥味。
注意5:配藥喂藥兩避開
避開孩子配藥。家長在配制藥物時,最好在廚房進行。有些家長在孩子面前配藥,結(jié)果孩子服用一次后,下次再服藥就不愿意配合了。
避開味蕾喂藥。對于無法用食物掩蓋苦味的藥液,可使用滴管給孩子喂藥,切不可使用玻璃滴管,以免被嬰兒咬碎。喂藥時可將藥液滴在口腔的后方或邊緣而避開味蕾,從而減少口中的苦味,有利于孩子將藥服下。家長可以在藥店買到這種服藥用的滴管。
作者簡介:高維新,中國中西醫(yī)兒科學會全國委員,天津市中西醫(yī)兒科學會主委、名譽主委,市區(qū)兩級醫(yī)療事故鑒定委員會專家,天津新世紀兒童醫(yī)院內(nèi)科、呼吸科主任醫(yī)師。