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      胰腺癌的飲食調(diào)理

      2013-12-29 00:00:00王平
      食品與健康 2013年4期

      胰腺有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能,也就有內(nèi)分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都會發(fā)生癌變,來源自內(nèi)分泌細胞的癌,叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌,就是蘋果公司總裁喬布斯得的那種癌,比較少見,多數(shù)情況下惡性程度比較低,病程比較長,治療方式與常見的胰腺癌也有所不同。來自外分泌細胞的癌,就是我們常說的胰腺癌,是一種惡性程度比較高的腫瘤,多發(fā)生于中老年人,發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家。隨著我國居民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來胰腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢,并且有年輕化的傾向。

      一、胰腺癌的危險因素

      1.家族史。大約10%的胰腺癌患者有陽性家族史。某些遺傳綜合征,如家族性非典型多發(fā)性痣黑色素瘤綜合征、家族性乳腺癌及遺傳性胰腺炎等與少數(shù)胰腺癌的發(fā)生相關(guān)。

      2.飲食。富含肉類和脂肪的膳食也可能是胰腺癌的一個危險因素。近來有研究表明,肥胖與缺乏運動亦有可能是附加危險因素。

      3.年齡。絕大多數(shù)確診胰腺癌的患者年齡在60~80歲之間。而年輕患者則多與陽性家族史有關(guān)。

      4.性別。男性患胰腺癌的比例高于女性,但近年來女性發(fā)病的比例有增高趨勢。

      5.糖尿病。糖尿病與胰腺癌的發(fā)生可能相關(guān),但尚未被證實。慢性胰腺炎也可能與胰腺癌有關(guān),其確切的機制正在研究中。

      6.環(huán)境因素。職業(yè)暴露于致癌因子,如石棉、殺蟲劑、燃料、石油等,也與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。

      7.吸煙。這也是公認的胰腺癌的危險因素。重度吸煙患者罹患胰腺癌的幾率較不吸煙者高2~3倍。

      二、胰腺癌患者飲食原則

      1.胰腺癌患者的食物選擇因人而異,根據(jù)其身體情況、營養(yǎng)狀況、食物本身的四氣五味和歸經(jīng)(中醫(yī)理論)、天時氣候、地理環(huán)境、生活習慣等變化,實行“辨證擇食”。選食配膳宜因病而異、因人而異、因地而異、因季而異、因治療方法而異。

      2.注意一日三餐的規(guī)律性,不要盲目節(jié)食,不要經(jīng)常吃零食。否則會引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的負擔。飲食需要有規(guī)律,這是十分重要的一點,應盡量少吃零食。

      3.應該注意飲食中營養(yǎng)的搭配要均衡,不能挑食,少吃蛋白質(zhì)和脂肪含量高的食物。膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例,要以碳水化合物為主,脂肪和蛋白質(zhì)的量要適宜。要食用宜消化的蛋白質(zhì),如瘦肉、雞蛋和魚。采用合理的烹調(diào)方法,以煮、燉、熬、蒸、熘、氽為主,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺過度分泌胰液。

      4.胰腺癌患者的飲食首先要選擇富含營養(yǎng)、易消化、少刺激性、低脂肪的飲食,可給高蛋白、多碳水化合物的食物,如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。按照中醫(yī)理論,配合具有軟堅散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、薏苡仁、赤豆、薺菜、麥冬、當歸、黃芪、黨參、海帶、海藻、紫菜等。

      5.宜食富含各種維生素的食物,如萵苣、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、大蒜、番茄、白菜、南瓜、豌豆、豆芽等蔬菜和各種水果及海藻、海帶、海蜇、海參等水產(chǎn)品。美國舊金山加州大學傳染病學和生物統(tǒng)計學教授赫莉博士在研究中發(fā)現(xiàn),每天吃6份以上蔬菜的人,比那些每天吃少于3份蔬菜的人,患胰腺癌的機會要低一半。每天吃5種以上水果,尤其是柑橘類水果,會降低28%的患胰腺癌風險。赫莉博士指出,不同的蔬菜在保護胰腺上的效果并不相同,吃的時候應有所選擇。實驗證明,洋蔥和大蒜是保護胰腺功能力最強的蔬菜,可降低54%的患胰腺癌風險;豆類可降低49%;胡蘿卜可降低44%;黃色蔬菜可降低41%;深色的綠葉蔬菜可降低37%。

      6.要避免暴飲暴食、酗酒和高脂肪的飲食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特別是脂肪酶,主要靠胰腺來分泌。胰腺一旦發(fā)生病變,首先就使脂肪的消化受到嚴重影響。

      7.要少吃或限制食肥肉、魚子、腦髓、油膩、煎炸等不易消化的食品,忌食辣椒等辛辣刺激品,忌煙、酒。

      8.胰腺癌手術(shù)后的飲食,應增強患者營養(yǎng)為主。手術(shù)后飲食的選擇可根據(jù)病人胃腸道功能恢復的情況,先采用流質(zhì),如牛奶、果汁、糖水等,逐步過渡到半流質(zhì)、軟食及普食。膳食中各類營養(yǎng)素的配比也從簡單逐步過渡到全面。應常用補益氣血、健脾和胃之食物,如糯米、赤豆、蠶豆、山藥、枸杞、淡菜、無花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

      9.胰腺癌手術(shù)后飲食應配合治療方法進行。部分胰腺癌患者在放療期間往往出現(xiàn)口干、咽痛、下咽困難等,可采用半流質(zhì)飲食,主食如稀飯、紅棗粥、面包、餛飩、面條等,配以營養(yǎng)豐富的肉、魚、蛋、豆類、 蔬菜,一天可食用 1~2 次點心,如牛奶沖蛋、菠菜肉末面片、藕粉等?;熁颊呷菀壮霈F(xiàn)消化道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉,有的還有肝腎功能損害,可采用少渣半流質(zhì)飲食,也可以配以營養(yǎng)豐富的副食,不吃甜食、含有過多油膩、脂肪以及油煎的食物。烹調(diào)時少放調(diào)味料,兩餐之間可飲用一些清涼而有營養(yǎng)的飲料,食物要盡量溫而不燙。如伴有腹瀉,要避免食用容易引起腹絞痛或脹氣的食物。

      三、胰腺癌患者忌食食物

      1.忌堅硬、黏滯不易消化食物和韭菜、芹菜等粗糙纖維多,及對腸道刺激的食物,如粗糧、玉米、糯米等。

      2.忌暴飲暴食、飲食過飽,蛋白質(zhì)、糖也要適當控制。

      3.忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如花椒、辣椒等。

      4.忌霉變、油煎炒炸、煙熏、腌制食物,如咸魚、腌菜、油炸食物、臘肉、熏魚、熏肉、鹽水鴨等。

      5.忌油膩性食物及高動物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、核桃、葵花子、花生、芝麻、油酥點心、奶油、雪糕等。

      6.糖尿病患者更容易患胰腺癌,在飲食上要特別引起注意。胰腺癌治療研究證明,糖尿病患者長期大量吸煙、高脂肪高動物蛋白飲食者,患胰腺癌的幾率要大得多。

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