呂桂蘭

醫(yī)護工作者對臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查分析

呂桂蘭

目的 分析和了解護理人員對臨床醫(yī)護路徑工作的了解情況和認知程度。方法 對本院從事護理工作的120名工作人員進行目的性的問卷調(diào)查。結(jié)果 護理人員對臨床醫(yī)護工作的路徑認知能力比較低, 大部分護理工作人員對其了解的只是一知半解, 不能完全說出自己對醫(yī)護工作路徑的目標和方向, 由此可見, 臨床護理路徑管理工作沒有被重視。結(jié)論 管理人員需要對護理工作人員加強護理路徑工作的培訓, 提高護理路徑工作的重要性, 幫助護理工作人員更好的提高護理工作認知能力, 從而可以更好的做好護理工作。

護理路徑；問卷調(diào)查；認知能力

臨床護理路徑是每個從事醫(yī)護工作的人員必須熟悉和掌握的基本認知能力, 以國際疾病護理標準, 以不同的病種進行分類, 保證患者在有效的時間范圍內(nèi)獲得最佳的護理效果［1］。可以幫助護理工作人員明確自己的工作職責, 使患者在最短的時間內(nèi)獲得最佳的護理療效。本文作者根據(jù)自身從事護理管理工作多年的工作經(jīng)驗和實踐, 根據(jù)山東省即墨市人民醫(yī)院120名護理工作人員的問卷調(diào)查進行分析和總結(jié), 提出護理路徑工作的重要性, 希望能夠幫助護理人員在工作期間能夠更加高效、有序的從事本職工作, 調(diào)查結(jié)果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院2010年10月～2012年10月從事護理工作的120名員工, 平均年齡在26歲, 學歷水平在大學本科以上, 工作年限最低為1年。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查工作主要是通過問卷調(diào)查的方式進行, 問卷主要通過自己查閱資料自主設(shè)計, 采用百分制進行統(tǒng)計, 問卷的題目總計25項, 每題4分, 內(nèi)容主要包括：臨床路徑的了解程度, 是否參加過臨床路徑的技術(shù)培訓, 是否查閱臨床護理路徑的相關(guān)資料以及醫(yī)院實施臨床護理路徑的具體措施和方法等等。其中, 120名調(diào)查人員必須當場對問卷進行作答, 然后回收問卷進行分數(shù)統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學方法 將現(xiàn)場獲得的問卷調(diào)查表格進行統(tǒng)計,并用SPSS13.0軟件對項目條款進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)問卷調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果顯示, 非常熟悉的15人, 調(diào)查分數(shù)在80～100之間, 平均分85.2, 占總數(shù)比例的12.5%;基本熟悉的20人, 調(diào)查分數(shù)在65～80之間, 平均分70.8, 占總數(shù)比例的16.7%;不太熟悉的57人, 調(diào)查分數(shù)在35～65之間,平均分40, 占總數(shù)比例的47.5%;沒有聽過的28人, 調(diào)查分數(shù)在0～35之間, 平均分25, 占總數(shù)比例的23.3%。

2.2 調(diào)查結(jié)果 顯示, 醫(yī)護工作人員對臨床護理路徑的熟悉和認知的路徑比較有限, 大部分醫(yī)護工作人員主要是通過醫(yī)護工作的報刊雜志, 同事交流, 網(wǎng)絡(luò)資源上獲取相關(guān)的信息, 而通過專業(yè)的課本, 教授講座以及課程培訓等渠道獲得臨床護理路徑的方法比較少。導致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因主要有：獲取信息資源的渠道有限, 工作時間長沒有更多的精力,醫(yī)院提供的再教育培訓機會少等等。

3 討論

上述調(diào)查報告顯示, 從事護理相關(guān)工作人員之所以對臨床護理路徑了解的程度不夠, 其主要原因有以下幾點。

3.1 護理工作人員獲取臨床護理路徑的渠道受阻 在本次調(diào)查研究結(jié)果中, 護理工作人員中有70.8%對護理路徑知識幾乎不了解, 對于臨床護理路徑具體是什么不了解, 如何通過護理路徑提高自身的醫(yī)術(shù)修為更是認為無足輕重, 雖然有部分工作人員認為, 深入了解臨床護理路徑是非常必要的,但是對其中的具體操作方法和實施措施根本不清楚, 只是總聽風云, 靜觀其變。

3.2 護理管理人員對臨床護理路徑重視度不夠 從測試現(xiàn)場調(diào)查的120名醫(yī)護工作人員的調(diào)查結(jié)果示, 只有很少一部分醫(yī)護工作者參加過臨床醫(yī)護路徑培訓, 其他人對臨床護理路徑的培訓和繼續(xù)再教育根本不關(guān)心, 認為那是浪費時間或者認為這些內(nèi)容在護理工作的日常生活中就能獲得, 無需培訓, 最終造成護理管理工作的缺陷, 給整個護理站造成極大的知識欠缺, 在未來的發(fā)展道路中從事護理工作的醫(yī)護人員也不能自我提高［2］。

3.3 護理工作人員的思想觀念有待于提高 調(diào)查問卷中,顯示從事護理工作的相關(guān)人員, 因為自身工作的條件, 職稱級別、工作年限等, 導致接受培訓和再教育的機會比較少,然而, 護理工作人員對臨床護理路徑的知識需求方面卻是等同的, 不能因為自己的級別不夠, 就無法進行護理路徑知識的學習, 這是非常錯誤的, 護理工作人員也不能因為自己的工作與臨床護理路徑的學習無關(guān)緊要, 而主動謝絕培訓或者放棄, 導致參加培訓的醫(yī)護工作人員也對其可有可無, 造成一種形式上的敷衍, 而未從內(nèi)心思想上真正了解其在護理工作中的作用［3］。

4 臨床護理路徑改進措施和總結(jié)

作者根據(jù)自己對臨床護理路徑的認知, 提出以下幾點建議, 希望能夠幫助護理工作人員。

4. 1 臨床護理路徑準備工作 在進行臨床護理路徑標準進行操作之前, 首先要根據(jù)標準選擇好符合條件的病種, 全面調(diào)查和分析與病種相關(guān)的診斷、用藥、治療以及護理等相關(guān)資料, 結(jié)合患者實際的病情選擇合理的臨床護理路徑, 特別注意的是, 醫(yī)護工作人員在制定路徑時, 一定要保證臨床護理路徑的科學性, 可操作性和時效性, 針對每個患者的不同情況, 每日制定不同的護理路徑, 根據(jù)治療時間的長短制定日程計劃表, 保證計劃方案的合理性

4. 2 團隊合作 有效實施 醫(yī)院護理工作人員從事臨床護理路徑的方案, 不應(yīng)以個人的角度進行考慮, 而應(yīng)發(fā)動大家,提高每個醫(yī)護工作人員的認知水平, 根據(jù)進行的管理理念,對路徑實施方案進行改進和完善, 臨床護理路徑比較熟悉的管理人員要根據(jù)需要對不熟悉甚至根本沒有接觸過的工作人員給予一定的培訓和教育工作, 讓其了解其中對醫(yī)護工作的幫助和優(yōu)勢, 久而久之, 整個醫(yī)院的所有護理工作人員就會對該種措施高度的認可和信任, 然后就會在整個護理科室中形成一種習慣, 發(fā)展開來。

4. 3 做好臨床護理路徑的宣傳工作 醫(yī)院護理管理人員需要提高自我主動意識, 幫助醫(yī)院從事醫(yī)護工作所有人員定期進行培訓, 給予一定的資金幫助, 幫助其更好的學習和深造,臨床護理路徑就可以在最短的時間內(nèi)拓展開來［4］。對于工作中容易出現(xiàn)的錯誤或者偏差, 可以及時的更正, 對于工作中突發(fā)的、比較棘手的問題可以綜合分析和討論, 及時做出合理的解決措施和方案。這樣, 不僅是從工作效率, 護理質(zhì)量,還是患者的健康教育, 病情的看護方面都能得到有效的改進,最終整個醫(yī)護工作將成為一個全民動員, 多層面動態(tài)管理的有機組合, 醫(yī)護工作人員和患者雙方達到雙贏的目的。

臨床護理路徑, 作為一種多學科的綜合醫(yī)療護理管理模式, 不管是對醫(yī)生、護士還是其他從事護理工作的專業(yè)人士,都是非常值得借鑒的方案, 他在某種程度上幫助從事護理工作的人員恰到好處的解決了現(xiàn)實中比較棘手的問題, 他提供了全方位的護理模式, 對護理工作人員和患者都起到了積極的作用, 是加強醫(yī)院護理管理工作的有利措施, 希望能夠得到各界醫(yī)護工作人員的認可, 并得到醫(yī)學護理行業(yè)的大力推廣和支持［5］。

［1］ 邊巍,張旭,張媛,等.“以人為本”管理理念在護理管理中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學, 2008,37(16):1868.

［2］ 江會,劉佳,宋黎翼,等.護士對基礎(chǔ)護理的認知和實施現(xiàn)狀調(diào)查分析.護理管理雜志, 2010,10(6):403-404.

［3］ 張繼春, 竺麗娟. 護理技術(shù)操作考核共性問題原因分析及對策.中華現(xiàn)代理學雜志,2009, 6(13):56.

［4］ 李萍,王淑萍,張瀾.護理人員對促進患者自護認知情況的調(diào)查分析及對策.臨床護理雜志, 2007,6(06):10-11.

［5］ 許俊芳.人性化護理管理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用.全科護理, 2010,8(5):443-444.

266200 山東省即墨市人民醫(yī)院