陳芳正

（青海省門源縣畜牧獸醫(yī)站，青海 門源 810300）

奶牛垂脫癥是由于氣血不足，中氣下陷，收攝不固所致的直腸、陰道、子宮部分或全部脫出，是獸醫(yī)臨床診斷常見病。其治療方法主要是手術(shù)整復(fù)，而對(duì)反復(fù)脫出家畜采用益氣升提湯治療，效果顯著，報(bào)告如下。

1 方藥組成

黨參 30 g，黃芪60 g，肉蓯蓉35 g，續(xù)斷30 g，菟絲子30 g，柏子仁30 g，白術(shù)10 g，當(dāng)歸10 g ，桔殼15 g，升麻15 g。

用法：加適量清水浸泡30 min，煎3次，將新煎藥液混合。濃縮至1 000 mL左右，每日分2次灌服，連服至痊愈。

2 治療結(jié)果

從2000年至2013年，共治垂脫癥23例。

其中：子宮脫出14例，除1例感染嚴(yán)重切除外，全部治愈；陰道脫出6例，全部治愈；直腸脫出3例，治愈2例，無效1例，總有效率達(dá)92%。

3 治療病例

例1：2006年5月6日，門源縣東川鎮(zhèn)尕牧龍下村六社社員王某的4歲黃乳牛（第一胎）于當(dāng)天中午分娩，因胎兒過大，進(jìn)行助產(chǎn)拉出胎兒，子宮也隨之脫出。后經(jīng)某獸醫(yī)整合2次無效，次日早晨來本站就診。癥見患牛瘦弱，精神怠倦，頻頻努責(zé)，時(shí)欲臥地。子宮部分翻出吊在陰門外，子宮表面沾有臟物，子宮黏膜水腫，滲出血水，檢查生理常數(shù)沒有變化。

治療：前低后高保定，用0.1%溫?zé)岣咤i酸鉀液清洗脫出子宮及外陰部，除去子宮粘附的污物，針尖淺刺子宮水腫部出血，用棉簽蘸干，布撒青霉素、鏈霉素干粉。整復(fù)者手臂嚴(yán)格消毒，將脫出子宮推入腹內(nèi)，并充分伸展復(fù)位。整復(fù)后即灌服益氣升提湯750 mL，隔8 h灌服1次。即1劑分2次灌。再灌1劑痊愈。

例2：2009年12月18日，門源縣北山鄉(xiāng)北山根村村民祁某的1頭12歲黑白花奶牛發(fā)生直腸脫出，來本站要求出診治療。主訴：奶牛因轉(zhuǎn)換飼料，肚痛拉稀，致使直腸脫出，病程3 d，癥見患牛臥地時(shí)脫出，形如西紅柿，附在肛門處，起來后縮入，拉稀時(shí)脫出，整復(fù)后才能恢復(fù)。同時(shí)腹瀉，糞稀無臭味，呈灰白色，口溫低，口色淡，苔薄白，拱背站立，體溫、心跳、呼吸均正常。治療：先治原發(fā)病腹瀉，用真人養(yǎng)臟湯治之。再治繼發(fā)病直腸脫出，脫出子宮因牛起臥而縮出，故無法整復(fù)，直接灌服益氣升提湯3劑而愈。

例3：2013年3月27日，門源縣浩門鎮(zhèn)南關(guān)村村民宋某的1頭9歲黑白花奶牛陰道脫出，牽來我站治療。主訴：此牛于3月15日發(fā)生此病，分娩時(shí)間也在近幾日，臥地時(shí)脫出的多，站立時(shí)脫出的少，癥見奶牛腹圍大，站少臥多，臥地時(shí)陰門張開，陰道黏膜外露，呈粉紅色瘤樣物，突出如拳頭大，奶牛起立后大部分能回縮，反復(fù)出現(xiàn)病狀。治療：仍按原方，每日1劑，分早晚灌服，連灌4劑治愈，同時(shí)每天增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

4 討論

垂脫癥多因脾腎氣虛，無力系胞所致。初見多無實(shí)熱之證，脫出日久摩擦損傷，熱邪外侵，濕濁下注，可見腫痛潰爛，故本病當(dāng)以脾腎氣虛為本，日久或見濕熱內(nèi)蘊(yùn)之標(biāo)用益氣升提湯治之。方中黨參、升麻、桔殼補(bǔ)氣升提；黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、柏子仁健脾養(yǎng)血，以助益氣之力；肉蓯蓉、續(xù)斷、菟絲子溫腎已固沖任，又以當(dāng)歸、肉蓯蓉、柏子仁潤(rùn)腸通便，以防便秘。特別提出便秘為本病之一忌，必須治中有防，防治結(jié)合。放在方藥運(yùn)用上升中有降，益氣固脫，潤(rùn)腸通便是此方之特點(diǎn)。