孫良宏

朝陽(yáng)市第二人民醫(yī)院骨科二病房，遼寧 朝陽(yáng) 122000

探討健康教育在老年骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用

孫良宏

朝陽(yáng)市第二人民醫(yī)院骨科二病房，遼寧 朝陽(yáng) 122000

目的探討健康教育在老年骨科患者護(hù)理中的效果。方法選取我院收治的老年骨科患者72例，均分為兩組，每組36例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行健康教育，對(duì)比其效果。結(jié)果研究組健康知曉率為97．22%，對(duì)照組為80．56%，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論在老年骨科患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育效果較好。

健康教育；老年；骨科患者

在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)老年骨科患者的健康教育，可促進(jìn)其病情的康復(fù)，本文對(duì)健康教育在老年骨科患者護(hù)理中的效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的老年骨科患者72例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組男22例，女14例；年齡為64～79歲，平均年齡（68±3.64）歲。研究組男20例，女16例；年齡在63～77歲，平均年齡（69±2.58）歲。兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等；研究組行健康教育，具體如下：

1.2.1 入院教育 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解軀體表現(xiàn)情況、治療原則，培養(yǎng)其健康意識(shí)；同時(shí)，還需做好心理護(hù)理工作，避免患者由于擔(dān)憂等不良情緒而出現(xiàn)抗拒治療的情況。

1.2.2 術(shù)前教育 在老年骨科患者接受治療期間需詳細(xì)介紹手術(shù)前開(kāi)展各項(xiàng)檢查的意義以及術(shù)后患者配合的技巧，讓患者做好心理準(zhǔn)備，避免過(guò)度擔(dān)憂。需向患者及其家屬闡明禁飲食的目的以及時(shí)間，對(duì)灌腸進(jìn)行清潔，同時(shí)開(kāi)展導(dǎo)尿的目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。叮囑患者要禁煙禁酒，由于需長(zhǎng)時(shí)間臥床，故而需指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，同時(shí)要防寒保暖，對(duì)感冒進(jìn)行預(yù)防。在飲食方面要注重營(yíng)養(yǎng)的攝取，選取熱量與蛋白較高的食物，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。因患者年紀(jì)較大，若對(duì)術(shù)后疼痛有所顧慮，需在術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，并對(duì)有效咳嗽進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解患者緊張心理并減輕術(shù)后疼痛感，同時(shí)還可有效避免術(shù)后產(chǎn)生肺部并發(fā)癥。

1.2.3 術(shù)后教育 告知患者及其家屬在什么時(shí)候需去枕平臥，術(shù)后如何自行排尿，且遇到排尿障礙時(shí)應(yīng)該如何處理等；指導(dǎo)如何對(duì)鎮(zhèn)痛泵予以正確使用。此外，對(duì)脊柱疾病患者進(jìn)行搬運(yùn)或者翻身時(shí)需確保脊柱處于同一直線上，避免脊柱出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)或者扭曲現(xiàn)象。若患者為四肢骨折，在術(shù)前予以搬運(yùn)時(shí)需有專人托持并對(duì)患肢予以稍微牽引，搬運(yùn)石膏外固定患者時(shí)需對(duì)石膏予以保護(hù)，避免出現(xiàn)折斷或者凹陷。若患者為四肢損傷應(yīng)將患肢抬高，使其在心臟水平之上，有利于血液進(jìn)行回流。對(duì)老年患者骨折予以復(fù)位與固定后，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者開(kāi)展功能鍛煉。對(duì)于行全髖節(jié)、股骨頭置換術(shù)或者成形術(shù)的患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病情的關(guān)注。由于受傷后的手術(shù)創(chuàng)傷、刺激以及制動(dòng)等因素均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)原發(fā)病，繼而導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍、腦血管以及栓塞等事故。因此一旦患者出現(xiàn)胸痛、難以呼吸、嘔血以及腹部不適等現(xiàn)象均應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師并予以緊急處理。若患者臥床過(guò)久，需每天開(kāi)展5次以上的咳嗽與深呼吸訓(xùn)練，飲水量需超過(guò)2 000 ml，每隔3 h便為患者更換體位或者對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，確保被服、皮膚處于干凈清潔狀態(tài)，避免出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥［1］。若患者病情危重且情緒躁動(dòng)，需采取安全措施，例如增設(shè)護(hù)欄或者腕帶等，同時(shí)對(duì)患者外出管理制度予以強(qiáng)化。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

護(hù)理后，采用我院自擬的健康知識(shí)知曉率調(diào)查兩組患者健康知識(shí)的知曉情況，具體內(nèi)容包括：治療原則、用藥和飲食的時(shí)間、康復(fù)計(jì)劃等；實(shí)行打分制：分?jǐn)?shù)≥90分為基本知曉，分?jǐn)?shù)在60～89分之間為知曉，＜60分為不知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05時(shí)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理后健康知識(shí)知曉程度對(duì)照中，研究組基本知曉21例（58.33%）、知曉14例（38.89%）、不知曉1例（2.78%），知曉率為97.22%；對(duì)照組基本知曉16例（44.44%）、知曉13例（36.11%）、不知曉7例（19.44%），知曉率為80.56%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年患者由于機(jī)體功能在不斷下降，病理與生理均具有特殊性，故而在損傷前已經(jīng)有較多基礎(chǔ)性病變，損傷后則更易引發(fā)并發(fā)癥，因此需對(duì)老年骨科患者采取科學(xué)合理的護(hù)理措施，可加速患者康復(fù)進(jìn)程。老年患者因?yàn)橥话l(fā)性外傷入院后會(huì)存在擔(dān)憂心理，或者子女工作較忙，無(wú)法時(shí)刻陪伴在側(cè)，故而易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁心理。故需行心理護(hù)理。同時(shí)需定期為患者更換體位，做好皮膚護(hù)理與清潔工作，避免出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥，增加其痛苦。在對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)需結(jié)合患者實(shí)際骨折部位采取相應(yīng)的保護(hù)措施，對(duì)于病情危重及情緒躁動(dòng)的患者則需做好保護(hù)工作，防止治療期間出現(xiàn)意外事件。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)研究組開(kāi)展健康教育，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后的知曉率97.22%，高于對(duì)照組知曉率80.56%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與尹芳［2］等人的研究結(jié)果相近。

綜上所述，在老年骨科患者護(hù)理中實(shí)施健康教育的效果顯著。

［1］張志珍.健康教育在老年骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用探討［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（11）:1757-1758.

［2］尹芳，張青.骨科老年患者圍術(shù)期健康教育護(hù)理體會(huì)［J］.青海醫(yī)藥雜志，2011，41（5）:41-42.

The Application of Health Education in the Nursing for Elderly Patients in the Department of Orthopedics

SUN Lianghong Department of orthopedics ward two, Liaoning Second People's Hospital of Chaoyang City, Chaoyang Liaoning 122000, China

ObjectiveTo study the effect of health education in patients with elderly orthopaedic care．MethodsChose 72 cases of elderly orthopaedic patients in our hospital, and divided into two groups, 36 cases in each group． Control group used routine nursing care, research group used health education, compared the effect．ResultsThe health awareness in research was 97．22%, control group was 80．56%, there was significant difference（P＜0．05）．ConclusionThe application of health education in elderly patients with orthopaedic care effect is good．

Health education, Old age, Orthopaedic patients

R473

B

1674-9316（2014）24-0020-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．013