袁江輝，鄧 周，劉小芳，曾 艷，洪慧中，劉 燕，李 娜，周志紅

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)現(xiàn)有急救醫(yī)療體系提供的服務(wù)已不能滿足社會(huì)的需要，全民參與急救體系建設(shè)的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)[1]。院前急救的特點(diǎn)就是“急”和“救”。有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，如果心跳停止4 min內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為50%，如果心跳停止后8 min實(shí)施急救，搶救成功率下降為10%，如果心跳停止后10 min才實(shí)施急救，搶救成功的可能性僅為1%[2]。據(jù)調(diào)查，我國(guó)城市居民急救知識(shí)的普及、急救培訓(xùn)也得到了一定的重視和推廣，但農(nóng)村村民急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作還是較低[3]。為此，研究者于2013年暑期赴常德市桃源縣進(jìn)行農(nóng)村村民急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，旨在于了解農(nóng)村居民急救知識(shí)掌握程度，為后期有效開(kāi)展急救知識(shí)與技能的宣傳普及工作奠定基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年7月26日—8月2日，本小組在常德市桃源縣楓樹(shù)鄉(xiāng)萬(wàn)福新村根據(jù)該村已有的戶籍編號(hào)，通過(guò)抽簽抽取樣本號(hào)碼，將抽中的戶籍號(hào)納入調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本調(diào)查者；意識(shí)清楚；文化程度為小學(xué)以上。最終共納入村民339名。

1.2 調(diào)查工具 自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：（1）一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況。（2）急救知識(shí)需求及常用急救知識(shí)和技能的掌握情況，由您是否渴望了解急救常識(shí)、學(xué)會(huì)自救互救技能，您是否覺(jué)得有必要開(kāi)展村民急救常識(shí)和自救互救技能培訓(xùn)等16個(gè)條目組成，每個(gè)條目均以選擇方式作答。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)，要求用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)解釋調(diào)查的目的、意義、填寫方法，對(duì)受訪者的填寫不做任何質(zhì)疑，對(duì)懷有疑問(wèn)者用通俗語(yǔ)言解釋，但避免暗示性語(yǔ)言。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷339份，收回有效問(wèn)卷339份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況 本組研究對(duì)象共339名，男性162名，女性177名；年齡16～25歲65名，26～35歲37名，36～45歲58名，46～55歲76名，55歲以上103名；文化程度：小學(xué)149名，初中118名，高中或中專53名，大專及以上19名；職業(yè)：農(nóng)民223名，學(xué)生58名，工人39名，退休11名，其他8名；家庭人均月收入500元以下184名，500～1 999元93名，2 000～4 000元55名，4 000元以上7名。

2.2 本組村民急救知識(shí)需求情況 調(diào)查結(jié)果顯示，村民渴望了解急救方面的知識(shí)且愿意通過(guò)各種方式學(xué)習(xí)急救技能?？释私饧本瘸ＷR(shí)、學(xué)會(huì)自救互救技能的占80.5%，認(rèn)為有必要開(kāi)展村民急救常識(shí)和自救互救技能培訓(xùn)的占74.6%，愿意參加的占77.0%。

表1 本組村民急救知識(shí)需求情況（n=339）

2.3 本組村民常用急救知識(shí)和技能的掌握情況本組村民僅48.4%知道醫(yī)療急救電話號(hào)碼。在毒蛇咬傷的認(rèn)識(shí)、徒手心肺復(fù)蘇的操作步驟、煤氣中毒的處理方面，只有少數(shù)人能及時(shí)應(yīng)對(duì)，分別占28.9%、 34.5%、24.2%。在處理小孩氣管異物、中暑搶救2方面分別占43.1%、40.7%。大多數(shù)村民對(duì)溺水、電擊、燒燙傷能夠正確處理。見(jiàn)表2。

表2 本組村民常用急救知識(shí)和技能的掌握情況（n=339）

3 討論

3.1 被調(diào)查村民急救知識(shí)需求較高 本調(diào)查結(jié)果表明，村民的急救認(rèn)知較低，但對(duì)急救知識(shí)的渴望度較高。張敏等研究顯示，大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)需求強(qiáng)烈但相關(guān)知識(shí)缺乏[4]，甘美連等研究發(fā)現(xiàn)家庭對(duì)急救知識(shí)培訓(xùn)非常需要和需要的分別占62.5%和84.3%[5]，與本研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明急救知識(shí)培訓(xùn)無(wú)論在高學(xué)歷大學(xué)生人群還是低學(xué)歷村民中均有較高的需求。據(jù)調(diào)查，我國(guó)城市居民急救知識(shí)的普及、急救培訓(xùn)得到了一定的重視和推廣，但農(nóng)村村民急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作還是較低[3]。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)狀，政府應(yīng)制定相應(yīng)的政策及法律法規(guī)，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和完善，使農(nóng)村村民享有學(xué)習(xí)急救知識(shí)的權(quán)利。相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)醫(yī)療服務(wù)政策，擴(kuò)大急救知識(shí)的普及范圍。教育機(jī)構(gòu)應(yīng)重視急救知識(shí)的教育，開(kāi)設(shè)急救課程，從啟蒙教育中培養(yǎng)急救意識(shí)，以點(diǎn)帶面，間接提高家庭急救意識(shí)。相關(guān)媒體應(yīng)擴(kuò)大宣傳力度，同時(shí)設(shè)法獲得社會(huì)輿論的關(guān)注，吸引更多的人力和物力，提高全民的參與度，提高農(nóng)村基層急救知識(shí)的整體水平。

3.2 被調(diào)查村民總體急救知識(shí)知曉水平較低 表2結(jié)果顯示，常德市桃源縣楓樹(shù)鄉(xiāng)萬(wàn)福新村村民對(duì)溺水、電擊等急救知識(shí)知曉率較高，究其原因是對(duì)日常生活中比較常見(jiàn)的，需求比較高的意外事故能正確處理。從數(shù)據(jù)分析，我們可以知道，村民基本掌握了簡(jiǎn)單的急救常識(shí)（如溺水、雷電擊的處理），答對(duì)率分別為62.8%、80.8%?？赡苁且?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)階段十分重視公眾的院前急救培訓(xùn)，并通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、雜志等向公眾普及院前急救知識(shí)有關(guān)[6]，使農(nóng)村村民對(duì)常見(jiàn)急救知識(shí)有一定的了解。由于村民獲得急救知識(shí)的途徑缺乏系統(tǒng)性，并缺乏進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)，不能將理論知識(shí)強(qiáng)化為操作技能，因此，對(duì)重要的急救技術(shù)徒手心肺復(fù)蘇、毒蛇咬傷排毒術(shù)、氣管異物處理方法，會(huì)實(shí)際操作的村民少之又少。為了提高農(nóng)村村民的操作技能水平，可通過(guò)急救培訓(xùn)課程、情景模擬、增加時(shí)間訓(xùn)練課時(shí)等方法，在農(nóng)村選擇一批重點(diǎn)人群如村干部、赤腳醫(yī)生、知識(shí)分子等多次反復(fù)進(jìn)行急救知識(shí)強(qiáng)化，急救技能練習(xí)，并使之持久、牢固，以便急危重癥情況在發(fā)病數(shù)分鐘至10 min的“黃金時(shí)間”得到農(nóng)村急救與院前急救的及時(shí)救治，則可大大提高危重患者的搶救成功率。

本研究由于資源缺乏，活動(dòng)范圍較小，調(diào)查樣本局限，為此需號(hào)召?gòu)V大青年志愿者積極參與，并籌集更多的資金，使調(diào)查規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，研究結(jié)果更加完善。

[1]彭迎春.對(duì)特殊人群院前急救知識(shí)培訓(xùn)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,12（12）：1097-1099.

[2]蒲曉裕.社區(qū)服務(wù)人員院前急救培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查及優(yōu)化培訓(xùn)方式的研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué),2010：5.

[3]李昌秀,江智霞,梁園園.我國(guó)農(nóng)村居民急救知識(shí)掌握現(xiàn)狀及培訓(xùn)[J].全科護(hù)理,2011,9（7）:1867-1868.

[4]張 敏,聶雷霞,將 萍,等.非醫(yī)學(xué)類本科生心肺復(fù)蘇知識(shí)認(rèn)知與需求分析及培訓(xùn)模式探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18 (2B）:67-69.

[5]甘美連,許士海,梁美玉.急診患者家庭自救互救知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18（1A）:19-22.

[6]蒲曉裕,席淑華.不同院前急救培訓(xùn)方案對(duì)社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn)效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(15):6-8.