朱修渠

2型糖尿病是糖尿病中的一個常見類型, 它屬于內(nèi)分泌代謝疾病, 病因主要是飲食結構不合理以及其他等原因引起, 如果沒有進行積極的治療就可能對身體的多個器官造成損害, 最終會引起血管、腎、心臟、神經(jīng)等組織器官的慢性進行性病變, 使器官的功能逐漸降低, 對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響［1］。而2型糖尿病也是一種終身疾病, 除了需要藥物治療外更需要在日常生活中掌握正確的自我護理措施。鑒于此, 本文就2型糖尿病健康教育的措施進行簡單的探討。

1 一般資料

選取本院2012年5月～2013年5月間收治的25名2型糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷標準［2］, 本組患者中有13名為男性, 12名為女性, 最大年齡為68歲, 最小年齡為35歲, 平均年齡(53.73±4.83)歲,最短病程為1年, 最長病程為18年, 平均病程10.1年；所有患者均采用胰島素注射及其他降糖藥物治療。

2 結果

2.1 常規(guī)教育 主要是通過集中講座、專題知識培訓、發(fā)放傳單、健康手冊等方式加強患者對2型糖尿病相關知識以及自身病情的了解, 比如疾病的發(fā)病機理、病因、臨床癥狀、影響因素、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等。通過基礎知識的宣講讓患者對自身的病情、病情程度和表現(xiàn)癥狀有一個更清楚的了解, 使患者在日常生活中做好病情預防。另外是通過隨訪對患者的病情發(fā)展狀況以及知識掌握情況進行了解和督促, 比如通過家庭隨訪、電話隨訪、個別指導等等, 如果患者為初發(fā)糖尿病類型, 則需要及時對患者的運動狀況、血糖、飲食等進行監(jiān)測；如果患者病程較長, 則需對其進行定期的電話隨訪, 讓他們可以及時進行有關檢查,從而盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；如果患者伴發(fā)有腎病等并發(fā)癥,則需要叮囑患者及時到醫(yī)院檢查。臨床表明, 在實施健康教育的過程中, 家庭隨訪、電話隨訪、個別指導是效果最好的方式, 一對一的方式能夠根據(jù)患者的病情制定個性化的護理方案, 并能夠實時跟蹤患者的病情變化情況, 調(diào)整治療方案。

2.2 合理用藥 藥物是控制血糖水平最直接的方式,護理人員要將各種降糖藥物的適用證、作用時間和強度、機理、禁忌證等告知患者?；颊咴诜庍^程中必須要遵照醫(yī)生指導, 對口服用藥定時服用, 不可隨意減藥或者增藥, 按規(guī)定、按時、按量的服用藥物。同時,醫(yī)生要指導患者掌握正確的胰島素使用方法, 這樣可以使患者在病情突然發(fā)生或者其他緊急情況的時候能夠及時進行自我救治。

2.3 飲食控制 飲食是所有血糖水平影響因素中最重要的部分, 醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的病情狀況和身體狀況為其建立合理的飲食方案, 叮囑患者禁食含糖物質, 少吃腌制物品, 戒酒戒煙, 多吃高纖維食物和蔬菜, 比如茄子、冬瓜、黃瓜等, 確保脂肪和蛋白質比例的合理性, 減少飲食的、糖、脂、鹽的含量［3］?？梢远噙M食白面大米等谷類淀粉類物質, 確保機體的營養(yǎng)供給。

2.4 活動鍛煉 2型糖尿病與飲食過剩、缺乏運動等有著密切的關系, 因此在日常生活中患者需要加強體育鍛煉, 應按照患者生活習慣、體形、年齡、性別等為其建立運動方案, 尤其是有氧運動, 比如慢走、慢跑等等, 可以根據(jù)實際情況適當調(diào)整運動量, 比如在進行有氧運動時, 身體狀況好的患者可按照每分鐘120～140步的速度運動；而對于合并有并發(fā)癥并且年齡較大的患者, 則可按照每分鐘100步的速度運動,同時根據(jù)實際狀況走一定的臺階或者陡坡路。

2.5 指導患者正確使用監(jiān)測儀 醫(yī)護人員積極為患者講解各種監(jiān)視儀的使用方法, 讓患者能夠對各種監(jiān)視儀予以正確使用, 以此使患者能夠隨時對自身的血糖情況進行了解, 發(fā)現(xiàn)異常時積極采取有效的處理措施或者及時到院診查。

3 討論

如今, 由于飲食結構變化、老齡化進程加快等眾多原因, 2型糖尿病患者也在不斷的增多。糖尿病一種終身型疾病, 需要患者積極的治療, 更需要在日常生活中掌握正確的自我護理方法, 健康教育是一種非常行之有效的方式, 同時也具有經(jīng)濟、方便、連續(xù)的特點, 在服務質量及形式、時間上均占有一定優(yōu)勢,故在糖尿病患者中實施具有十分必要性。

［1］ 楊金芬.健康教育路徑在2型糖尿病患者中的應用.護理實踐與研究, 2012,9(9):32-33.

［2］ 嚴隆平.護士分類教育模式在2型糖尿病患者飲食控制中應用的效果觀察.吉林醫(yī)學, 2013,34(30):6331-6332.

［3］ 王富玉.臨床護理路徑配合責任制在初診2型糖尿病健康教育中的應用.檢驗醫(yī)學與臨床, 2013,10(15):2043-2044.