農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及分析

肖尚春

農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及分析

肖尚春

目的 了解農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)現(xiàn)狀，為其專項(xiàng)健康教育提供依據(jù)。方法 自擬孕期鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷對(duì)500例農(nóng)村孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷平均得分為（7.2±1.7）分；第一胎次孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分明顯低于第二胎次及第二胎次以上孕婦（P＜0.01）；低學(xué)歷孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分低于中、高學(xué)歷孕婦（P＜0.05或P＜0.01）；低收入家庭孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分低于中、高收入家庭孕婦（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)普遍欠缺，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)的健康教育，教育的重點(diǎn)對(duì)象是第一胎次、低學(xué)歷和低收入家庭的農(nóng)村孕婦。

孕婦；農(nóng)村；鐵營養(yǎng)；專項(xiàng)知識(shí)；現(xiàn)狀調(diào)查

鐵缺乏和缺鐵性貧血是孕期最常見的合并癥，近年來國內(nèi)報(bào)告其患病率一直居高不下[1]。尤其是在廣大農(nóng)村地區(qū)，孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血已經(jīng)成為一個(gè)主要危及孕婦健康和胎兒發(fā)育的重大公共衛(wèi)生難題。雖然影響孕期鐵營養(yǎng)狀況并導(dǎo)致鐵缺乏和缺鐵性貧血發(fā)生的因素是多方面的，但毋庸置疑孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平高低是其中最重要的影響因素之一。由于目前對(duì)農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)的研究尚未引起足夠重視，故開展本項(xiàng)調(diào)查，旨在了解農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)的現(xiàn)狀，為其專項(xiàng)健康教育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月至2013年12月在本院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查的農(nóng)村孕婦為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕周≥12周；②文化程度小學(xué)畢業(yè)或以上，具有本調(diào)查所需的理解、判斷與表達(dá)能力；③知情同意。共納入500例，年齡20～34歲，平均（25±4）歲；胎次：第一胎次孕婦412例，第二胎次及第二胎次以上孕婦88例；文化程度：小學(xué)34例，初中327例，高中139例；家庭收入：低收入家庭（人均收入≤0.5萬元）103例，中等收入家庭（人均收入0.5～2.0萬元）305例，高收入家庭（人均收入＞2.0萬元為）92例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具和項(xiàng)目 參考有關(guān)文獻(xiàn)[2-4]自擬《鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷調(diào)查表》，內(nèi)容分社會(huì)人口學(xué)資料和20個(gè)鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)題目兩部分，題目為選擇題（每題有4個(gè)備選答案，正確答案為單項(xiàng)選擇），答案正確者得1分，錯(cuò)誤者為0分，總分范圍為0～20分，以≥12分為及格，得分越高說明鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)掌握程度越高。選擇題內(nèi)容涉及鐵的代謝和生理功能、鐵與孕婦健康及胎兒發(fā)育的關(guān)系、缺鐵的危害、如何防止孕婦缺鐵（如食物選擇和膳食結(jié)構(gòu)、烹調(diào)技巧、飲食習(xí)慣）等方面。預(yù)調(diào)查測(cè)評(píng)：問卷重測(cè)信度為0.90，效度為0.88，均在可接受范圍內(nèi)；測(cè)評(píng)難度經(jīng)過難度、正態(tài)性、區(qū)分度檢驗(yàn)適中。

1.2.2 調(diào)查方法 利用上述工具對(duì)調(diào)查對(duì)象于在本院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查或接受孕期知識(shí)咨詢指導(dǎo)時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，問卷由筆者親自發(fā)放、指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象填寫并負(fù)責(zé)當(dāng)場(chǎng)回收，其中鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)題目由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)上述對(duì)象按胎次、文化程度、家庭收入分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分率描述、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷數(shù)量分析 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放《鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷調(diào)查表》500份，回收500份，回收率100%，有效率100%。

2.2 《鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷調(diào)查表》整體答題情況 所有對(duì)象鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)問卷平均得分為（7.2 ±1.7）分；大多數(shù)選題答案正確率低于50.0%；整體及格率僅為19.6%（98/500）。

2.3 不同胎次孕婦得分及比較 第一胎次孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分為（7.0±1.8）分，明顯低于第二胎次及第二胎次以上孕婦的（8.2±1.5）分，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.8845，P＜0.01）。

2.4 不同學(xué)歷孕婦得分及比較 小學(xué)學(xué)歷孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分為（6.5±1.6）分，低于初中學(xué)歷孕婦的（7.3±1.7）分及高中學(xué)歷孕婦的（7.4±1.7）分，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（與初中組比較t=2.5647，P＜0.05；與高中組比較t=2.8925，P＜0.01）；但初中組與高中組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.7442，P＞0.05）。

2.5 不同收入家庭孕婦得分及比較 低收入家庭孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)得分為（6.6±1.7）分，低于中等收入家庭孕婦（7.3±1.7）分和高收入家庭孕婦的（7.5±1.7）分，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（與中等收入家庭比較t=2.3943，P＜0.05；與高收入家庭比較t=2.6580，P＜0.01）；但中、高收入家庭孕婦間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0.8771，P＞0.05）。

3 討論

分析本調(diào)查結(jié)果，不難發(fā)現(xiàn)農(nóng)村孕婦對(duì)孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血缺乏足夠認(rèn)識(shí)和重視，鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)普遍欠缺，這應(yīng)該是導(dǎo)致我國農(nóng)村孕婦鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率多年來居高不下的最關(guān)鍵因素。筆者認(rèn)為，孕婦應(yīng)對(duì)孕期自身的健康及胎兒的發(fā)育負(fù)主要責(zé)任，如果孕婦本身對(duì)鐵缺乏的危害認(rèn)識(shí)不足，鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平低下，便不能重視孕期鐵營養(yǎng)，從而忽視孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血的預(yù)防，最終導(dǎo)致鐵缺乏和缺鐵性貧血的發(fā)生。所以，要有效預(yù)防農(nóng)村孕婦發(fā)生孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血，首先要從提高其對(duì)孕期鐵營養(yǎng)的認(rèn)識(shí)及鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平著手。

影響農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平的因素也是多方面的，本研究僅從胎次、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入等3個(gè)方面進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示不同胎次、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)收入的農(nóng)村孕婦其鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平存在著差異，其中第一胎次、低學(xué)歷和低收入家庭的農(nóng)村孕婦其鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平低下的情況更為突出，這不僅說明胎次、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)收入等因素與農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)水平高低有密切關(guān)系[5]，同時(shí)還提示鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)健康教育的重點(diǎn)對(duì)象便是這三類農(nóng)村孕婦；而且要注意改進(jìn)健康教育方式，加強(qiáng)鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)健康教育的針對(duì)性。

綜上所述，農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)普遍欠缺，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村孕婦鐵營養(yǎng)專項(xiàng)知識(shí)的健康教育，教育的重點(diǎn)對(duì)象為第一胎次、低學(xué)歷和低收入家庭的農(nóng)村孕婦。

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R173

B

1673-5846(2014)06-0130-02

公安縣楊家廠鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，湖北荊州 434303

肖尚春（1962-），大專學(xué)歷，主治醫(yī)師。研究方向：婦產(chǎn)科疾病的診療