蘇 維 李 明 王淑仙 丑廣程 陳占良 段 琳 趙亞楠

羅氏E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀應(yīng)用及報(bào)警故障處理

蘇 維①李 明②王淑仙①丑廣程①陳占良①段 琳①趙亞楠①

羅氏E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀采用了當(dāng)今最先進(jìn)的電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)，該技術(shù)是繼放射免疫、酶免疫、熒光免疫以及化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)以后研究出來的新一代標(biāo)記免疫測(cè)定技術(shù)，具有靈敏度及重復(fù)性好、檢測(cè)范圍寬、操作簡(jiǎn)便快速、標(biāo)記物穩(wěn)定性好、無污染、維護(hù)方便等優(yōu)點(diǎn)，是免疫分析重要的發(fā)展方向[1-3]。E601可以檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、特定蛋白、藥物濃度、甲狀腺、心梗、骨質(zhì)疏松以及貧血等眾多項(xiàng)目，充分滿足臨床的檢測(cè)需求[4]。

1 報(bào)警故障分析及其處理方法

羅氏E601使用過程中遇到的報(bào)警故障有7類，故障信息及對(duì)其分析、處理方法如下。

1.1 吸樣針運(yùn)動(dòng)異常

(1)故障分析。該報(bào)警信息提示標(biāo)本吸樣針在吸樣過程前，進(jìn)行液面檢測(cè)過程中受到了干擾。出現(xiàn)干擾的因素包括血清表面有氣泡，標(biāo)本量少，吸樣針未沖洗干凈，壁上殘留污垢，影響電流通過。

(2)處理方法。首先要保證血清分離徹底且無氣泡，并且每日測(cè)試完成后及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)，執(zhí)行Utility——Maintenance——Manual Cleaning程序，依次用75%酒精、蒸餾水及干凈的干紗布擦洗吸樣針表面去除污染。若此報(bào)警依然頻繁出現(xiàn)，可能是由于吸樣針本身電流不穩(wěn)，電流波動(dòng)過大引起，需聯(lián)系工程師進(jìn)行調(diào)試。

1.2 吸入標(biāo)本異常

(1)故障分析。該信息提示吸樣針在吸取血清時(shí)發(fā)現(xiàn)了凝塊、氣泡等異常標(biāo)本。是由于抽血后未等血液自然凝固就進(jìn)行離心導(dǎo)致血清樣本分離不好，或者一些患者血液中存在高纖維蛋白，造成吸樣時(shí)纖維蛋白同時(shí)被吸入、凝結(jié)而導(dǎo)致吸樣針不完全堵塞[5]。

(2)處理方法。再次離心或者去除血清中的凝塊和纖維蛋白，保證血清分離完好，重新進(jìn)樣。若吸樣針不能經(jīng)其自行常規(guī)沖洗保持通暢，需及時(shí)停機(jī)后執(zhí)行Utility——Maintenance——Sample Probe Wash，對(duì)其進(jìn)行沖洗使其保持通暢。若吸樣針仍有堵塞，則需取下吸樣針，用細(xì)鋼絲捅出其中可能殘留的纖維蛋白凝塊，同時(shí)用蒸餾水徹底清洗吸樣針內(nèi)外以除去纖維蛋白[6]。

1.3 試劑檢測(cè)數(shù)量錯(cuò)誤

(1)故障分析。該信息提示吸樣針在檢測(cè)試劑量的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)實(shí)測(cè)量與試劑盒的標(biāo)稱量不符。一方面可能是試劑量本身不夠，另一方面可能是試劑中產(chǎn)生大量氣泡。

(2)處理方法。打開一瓶新的試劑盒放入試劑盤中重新檢測(cè)，而且試劑盒要輕拿輕放，避免大幅度的晃動(dòng)產(chǎn)生大量氣泡。對(duì)于不慎產(chǎn)生大量氣泡的試劑，放置一段時(shí)間氣泡自行消失后再重新放入試劑盤中。

1.4 開蓋器異常

(1)故障分析。此信息提示開啟試劑盒蓋的開蓋器不能回到初始位置。引起的原因有二：①裝入試劑后忘記打開試劑蓋；②試劑蓋開得太大，影響開蓋器打開試劑蓋的工作。

(2)處理方法。所有放入試劑孵育圓盤中的試劑盒人工半開蓋后，用手掌輕壓一遍試劑盒蓋，并進(jìn)行儀器重新復(fù)位，此問題即可解決。

1.5 抓取(吸液頭或反應(yīng)杯)錯(cuò)誤

(1)故障分析。當(dāng)儀器抓手無法夾取吸液頭(Tip)或者反應(yīng)杯(Cup)時(shí)報(bào)此錯(cuò)誤信息。這是由于吸頭和反應(yīng)杯的數(shù)量不一致造成的。

(2)處理方法。檢查裝有吸液頭和反應(yīng)杯的Tip/ Cup盒，吸液頭和反應(yīng)杯的位置和數(shù)量是否一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，若二者不一致，將舊盒取下并安裝一新整盒，執(zhí)行儀器復(fù)位(Utility——Maintenance——Reset)即可。如果吸液頭和反應(yīng)杯的數(shù)量和位置無問題，仔細(xì)檢查吸液頭或反應(yīng)杯是否有破損發(fā)生，并更換新盒執(zhí)行復(fù)位。

1.6 取消測(cè)試

(1)故障分析。此報(bào)警表示吸樣針在吸取試劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)某一種試劑的磁珠量不夠，為了避免試驗(yàn)失敗，引起不準(zhǔn)確的結(jié)果，儀器自動(dòng)停止該項(xiàng)目的測(cè)試。

(2)處理方法。每日工作前要在機(jī)器中放入足夠的試劑，防止由于試劑量不夠?qū)е聶C(jī)器“罷工”。

1.7 樣本盤無法轉(zhuǎn)動(dòng)

(1)故障分析。此報(bào)警信息表示標(biāo)本架旋轉(zhuǎn)器由于馬達(dá)抱死導(dǎo)致樣本盤無法正常旋轉(zhuǎn)。

(2)處理方法。關(guān)機(jī)后重新啟動(dòng)儀器，若重啟儀器后仍報(bào)警，則考慮請(qǐng)維修工程師處理，或更換馬達(dá)。

2 小結(jié)

羅氏E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀在遇到故障時(shí)會(huì)給出報(bào)警信息，要根據(jù)提示，充分利用診斷菜單中的各項(xiàng)功能和數(shù)據(jù)，結(jié)合儀器的工作狀態(tài)，找出故障發(fā)生原因和解決方法；若不能自行解決，需及時(shí)和工程師聯(lián)系進(jìn)行維修。除了必須嚴(yán)格對(duì)羅氏E601進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)[7](日保養(yǎng)、兩周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和每半年保養(yǎng))外，也要對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，保證儀器具有良好的工作狀態(tài)和性能，并減少故障的發(fā)生頻率，延長(zhǎng)使用壽命[8]。同時(shí)也要詳細(xì)的做好維修記錄，以便于今后遇到同樣或類似的問題時(shí)可以快速排除故障，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告。

[1]馬紅霞，曹偉娟，張雪艷，等.羅氏E170全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀剩余試劑再利用結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2012，27(3)：206-209.

[2]李振甲，應(yīng)希堂，馬世俊.化學(xué)發(fā)光分析儀技術(shù)的研究現(xiàn)狀與展望[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，27(1)：95-97.

[3]譚浩.電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)E170的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(3)：527-528.

[4]杜宏達(dá).寶靈曼KEYSYS生化分析儀常見故障維修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009，6(12)：53-54.

[5]王新元，祝峰.全自動(dòng)生化分析儀的操作規(guī)律[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，2(5)：30-31.

[6]魏錫安，賈春榕，莊偉龍.羅氏MODULAR生化分析儀故障維修5例[J].醫(yī)療裝備，2009，22(5)：57-58.

[7]張春梅.淺談ROCHE Modular P的維護(hù)與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2009，4(3)：77-78.

[8]李怡茹.Cabas e411全自動(dòng)發(fā)光分析儀維護(hù)保養(yǎng)及常見故障處理[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25(1)：160.

1672-8270(2014)03-0105-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.039

2013-10-25

①河北大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北 保定 071000

②河北大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科 河北 保定 071000

蘇維,男,(1979- ),碩士研究生，主管檢驗(yàn)師。河北大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。