雷軍

四逆溫膽湯加味為主治肝胃不和型反流行食管炎97例觀察

雷軍

目的研究四逆溫膽湯加味為主來治療肝胃不和型反流行性食管炎效果。方法選取本院進行治療的97例食管炎患者, 對這些食管炎患者進行分組, 對照組48例, 觀察組49例, 對照組采用西藥治療方法, 觀察組則采用四逆溫膽湯為主來進行治療, 最后對兩組治療的效果進行比較分析。結(jié)果根據(jù)治療效果的判斷,對照組的總有效率為64.58%, 而觀察組的總有效率為95.91%, 兩組的治療效果存在著顯著性差異, 且具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論采用四逆溫膽湯加味為主來治療肝胃不和型的反流行食管炎具有顯著的療效, 值得科學(xué)的應(yīng)用以及推廣。

四逆溫膽湯；肝胃不和；反流行；食管炎

近年來, 反流行食管炎的發(fā)病趨勢越來越高, 而且其在臨床上又非常普遍, 所以對其進行治療方法的探討和研究值得深入探索［1］。人們對于其治療方法的研究正在不斷的進行, 但是本院則采用四逆溫膽湯加味為主來治療肝胃不和型反流行食管炎, 下面就相關(guān)的治療過程進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年2

月在本院進行治療的97例食管炎患者, 根據(jù)診斷均屬于肝胃不和型反流行食管炎, 對照組中48例患者,男占23例, 年齡24～68歲, 平均為(48.2±12.3)歲,女占25例, 年齡23～65歲, 平均年齡為(46.5±13.2)歲；觀察組中49例患者, 男占33例, 年齡26～71歲, 平均為(49.2±13.3)歲, 女占16例, 年齡24～67歲, 平均年齡為(47.5±11.3)歲, 此兩組患者在年齡、病情診斷上無顯著差異性, 不具有統(tǒng)計學(xué)意義且P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組采用西藥的方法進行治療, 主要是采用奧美拉唑膠囊(廠商：常州四藥制藥有限公司, 批文字號：國藥準字H20056108)口服成人1粒/次, 1次/d, 如果需要則可以使用溫水加服1粒。另外還要服食枸櫞酸莫沙必利(廠商:湖南華納大藥廠有限公司, 國字準號：H20103629)口服5 mg/次, 3次/d, 餐前0.5 h服食。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組則采用的是四逆溫膽湯來加味為主治療肝胃不和型反流行食管炎, 則四逆溫膽湯的主要分配方為：陳皮15 g、柴胡15 g、半夏15 g、香附15 g、延胡索15 g、枳實15 g、竹茹10 g、黃連10 g、莪術(shù)10 g、旋覆花20 g、白芍20 g、焦白術(shù)20 g, 另外還要加入?yún)擒镙? g、甘草5 g、海螵蛸30 g、段瓦楞30 g。其中海螵蛸、段瓦楞要先煎；如果患者有出現(xiàn)驚悸不安者則需要加入加生龍骨、牡蠣、炒酸棗仁等, 患者胃熱則要加入焦梔子和龍膽草, 腹脹患者則要加入大黃、厚樸。四逆溫膽湯每天煎服一劑。

1.3 療效標準 顯效標準：患者臨床癥狀消失, 在內(nèi)鏡下觀察食管炎消失, 潰瘍處愈合, 病理診斷正常,黏膜存在少量炎性細胞浸潤；有效標準：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn), 在內(nèi)鏡下觀察食管炎好轉(zhuǎn), 潰瘍處愈合, 黏膜存在少量炎性細胞浸潤；無效標準：患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn), 在內(nèi)鏡下觀察食管炎仍然存在, 潰瘍處未愈合, 病理診斷不正常, 黏膜存在大量炎性細胞浸潤。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文觀察組和對照組的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料使用(±s)表示, 計數(shù)資料采用%表示, 計量資料比較采用t檢驗, 計數(shù)資料比較采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié)果

根據(jù)治療效果的判斷, 對照組中表現(xiàn)顯效的患者23例, 有效的患者8例, 無效患者17例；而觀察組表現(xiàn)顯效的患者32例, 有效的患者15例, 無效患者2例, 則對照組的總有效率為64.58%, 而觀察組的總有效率為95.91%, 此兩組的治療效果存在著顯著性差異, 且具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。

3 討論

肝胃不和型反流行食管炎主要是由于患者經(jīng)常飲食不節(jié)制, 情緒不穩(wěn)定, 出現(xiàn)吸煙喝酒狀況, 患者出現(xiàn)的腸胃不和型反流行食管炎在治療上較難, 采用西醫(yī)和中西的手段進行治療, 其效果存在著差異［2］。根據(jù)本院的治療研究采用中醫(yī)的四逆溫膽湯加味為主來治療肝胃不和型反流行食管炎取得了很好的療效, 而西醫(yī)藥治療食管炎其效果明顯要低于中醫(yī)聯(lián)合的方法, 所以在進行治療的結(jié)果來看, 觀察組的總有效率為95.91%要比對照組的總有效率64.58%高出很多, 因此采用四逆溫膽湯為主來治療肝胃不和型反流行食管炎的效果顯著, 所使用的中醫(yī)治療方法有利于肝胃功能保護, 起到指標治本的效果, 因此在臨床的治療上采用四逆溫膽湯為主來并且可以適當配合西藥進行治療方法值得科學(xué)的應(yīng)用以及推廣［3］。

［1］許倩倩.溫膽湯加味治療膽胃不和型慢性咽炎體會.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2010, 05:438-439.

［2］蘇成霞.四逆散合小半夏湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的臨床觀察湖北中醫(yī)雜志, 2010, 11:20-21.

［3］張鵬飛.四逆四君子湯加味治療肝郁脾虛型慢性胃炎臨床研究, 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

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1674-9308(2014)01-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.036

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