詹麗麗

（常山縣人民醫(yī)院，浙江常山324200）

基于臨床護理路徑的內(nèi)科護理帶教模式與方法研究

詹麗麗

（常山縣人民醫(yī)院，浙江常山324200）

目的：針對我院內(nèi)科護理學生實施臨床護理路徑帶教模式進行探析。方法：選取我院2012年2月至2013年6月期間到我院內(nèi)科進行實習的42名護理學生為研究對象，隨機分為兩組，即實驗組與參照組。參照組護理學生實施常規(guī)的帶教模式，而實驗組護理學生采用臨床護理路徑帶教模式。對比兩組學生對帶教方式的滿意度與學生的考核評分成績。結果：實驗組護理學生對帶教方式的總滿意率為100％（21例），參照組護理學生的總滿意率為57．14％（12例），兩組護理學生比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0．05。實驗組護理學生的解決能力、分析能力、基本操作、理論知識、評估能力等評分均高于參照組護理學生，兩組護理學生比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0．05。結論：在內(nèi)科護理帶教中實施臨床護理路徑不僅提高了學生的學習的積極性，同時得到了學生們的高度認可。

臨床護理路徑；帶教模式；內(nèi)科

目前，針對各科室護理中存在的一些不足與問題，在現(xiàn)有常規(guī)帶教的基礎上，制定了臨床護理路徑模式。筆者現(xiàn)針對本科室中的42名學生為研究對象，對比臨床護理路徑帶教與傳統(tǒng)帶教的教學效果，取得了滿意效果，詳細報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料。

選取我院2012年2月至2013年6月期間到我院內(nèi)科進行實習的42名護理學生為研究對象，隨機分為兩組，即實驗組和參照組。其中參照組護理學生為21名，女護理學生有20名，男性學生有1名；年齡范圍18至24歲，平均年齡為（20．1±1．1）歲；中專學歷為5名，大專學歷為14名，本科以上學歷為2名。實驗組護理學生為21名，女護理學生有19名，男性學生有2名；年齡范圍17至23歲，平均年齡為（20．2±1．2）歲；中專學歷為4名，大專學歷為16名，本科以上學歷為1名。兩組護理學生中的帶教老師均由本科室中臨床經(jīng)驗豐富的資深護理人員擔任，兩組護理學生從年齡、教育程度、帶教老師等基本資料比較無統(tǒng)計學差異，即P＜0．05。

（二）研究方法。

（1）參照組。參照組護理學生實施常規(guī)帶教模式，主要內(nèi)容：帶教老師根據(jù)常規(guī)的帶教大綱中的順序進行，采用多個學生跟隨一名帶教老師的方式進行學習，三個月后進行綜合考核。（2）實驗組。實驗組護理學生實施臨床護理路徑帶教模式，主要為三個步驟，即護理學生進行科室、帶教老師介紹科室、老師進行帶教。主要采用跟班不跟人的學習方式完成教學任務，并制定相關的臨床帶教模式表［1］。護理學生主要學習的內(nèi)容為：第一周：對護理學生進行崗前教育，向護理學生介紹本科室的科主任、護士長、醫(yī)生等。熟悉科室的基本環(huán)境，如：處置室、治療師、規(guī)章制度、病房制度等。熟悉科室中的基本護理，如：病房整理、晨晚護理、面部清潔、協(xié)助患者翻身等。第二周：指導護理學生進行常規(guī)的操作，主要包括患者入院的安排、標本的采集、生命體征測量及一些常規(guī)檢查的操作方法［2］。熟練的掌握輸液、吸氧、輸血、皮下注射、備藥、肌肉注射等。了解健康護理、健康引導、健康教育、用藥介紹、訓練方法等基本護理方式。第三周：帶教老師對于一些常見的疾病護理工作進行總結，如：慢性阻塞性肺炎疾病、急性心梗死等疾病，同時需要掌握好溶栓的適應癥、療效及禁忌癥等［3］。四周：鞏固前三周所學的內(nèi)容，護理學生進行獨立護理工作，帶教老師對其進行考核，評估學生對知識的掌握性。

（三）統(tǒng)計學分析。

以上兩組學生實驗研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包（SPSS 21．0）進行分析研究，計數(shù)資料、計量資料采取χ2、t進行檢驗。P＜0．05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組護理學生對帶教方式的滿意情況。

實施臨床護理路徑帶教的實驗組護理學生滿意度明顯優(yōu)于采用常規(guī)帶教的參照組護理學生，實驗組護理學生對帶教方式的總滿意率為100％（21例），參照組護理學生的總滿意率為57．14％（12例），兩組護理學生滿意度比較具有統(tǒng)計學差異，即P＜0．05（見表1）。

（二）兩組護理學生的考核成績。

實驗組護理學生的解決能力、基本操作、分析能力、評估能力、理論知識等評分均高于參照組護理學生，兩組護理學生比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0．05（見表2）。

三、討論

常規(guī)的帶教中有較多的限制性條款，導致護理學生很難轉變成真正的護理人員，使之嚴重的缺乏了責任心與服務的意識，對學習缺乏了積極性，最后導致整個帶教工作的失敗［4］。再加上內(nèi)科中護理工作的復雜性與特殊性，給帶教又增加了較大的困難。

臨床護理路徑目前是一種新的帶教模式，通過這種帶教模式不僅加強了護理學生學習的積極性，而且間接的提高了患者的生活品質。臨床護理路徑帶教模式可以使護理學生與帶教老師的教學內(nèi)容緊緊相扣，充分調(diào)動了護理學生的積極性，學生學習的態(tài)度也從被動形式改為主動形式，有效的加強了護理學生的綜合素質能力［5］。

研究顯示，實施臨床路徑帶教模式的實驗組護理學生對帶教模式的滿意度為100％，實施常規(guī)帶教模式的參照組護理學生對帶教的滿意度為57．14％，實驗組護理學生的滿意度明顯高于參照組，兩組護理學生比較具有統(tǒng)計學差異，即P＜0．05。經(jīng)過對兩組學生的學習情況進行評估，實施臨床護理路徑的實驗組學生基本操作能力（86．23±0．34）分，理論知識評分為（84．21±2．27）分。而采用常規(guī)帶教模式的參照組護理學生基本操作能力（79．12±0．65）分，理論知識評分為（76．23±1．36）分?？梢姡R床護理路徑帶教模式明顯優(yōu)于常規(guī)帶教，兩種模式比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0．05。

綜上所述，在內(nèi)科護理中采用臨床護理路徑模式具有顯著的效果，不僅調(diào)動了護理學生對學習積極性，強化了教學內(nèi)容，同時也得到了師生的充分認可。

［1］張俊玲，吳蘭迪．基于臨床護理路徑的情境模擬教學法在內(nèi)科護理教學中的應用研究［J］．全科護理，20012，10（2）：565-567．

［2］呂桂蘭，張俊紅，彭南海．實習護生對臨床護理帶教老師期望值的調(diào)查分析與護理對策［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（16）：10-111．

［3］范小杏．臨床護理路徑在基層醫(yī)院護理實習帶教中的應用［J］．右江民族醫(yī)學院學報，2009，11（6）：1107-1108．

［4］鄧玉紅，王 忠，馬 利，等．實施臨床路徑的意義及其應用現(xiàn)狀［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10（9）：1756-1757．

［5］咸 華．臨床路徑式教學對教師素質和學生能力的影響［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（1）：147-148．

G642

A

1002-1701（2014）07-0075-02

2013-10

詹麗麗，女，本科，主管護師，研究方向：內(nèi)科護理。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．039