王汝玲
(銅陵市中醫(yī)醫(yī)院,安徽 銅陵 244000)
臨床護理教學是護生實現(xiàn)基礎理論到臨床實踐的中間環(huán)節(jié),是護生強化醫(yī)學護理理論及實踐操作技能的重要手段。我院承擔多所醫(yī)學院校的護理教學工作,隨著醫(yī)院發(fā)展建設需要,國家《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的實施,做為醫(yī)院重點監(jiān)控部門,消毒供應工作正日益規(guī)范化、專業(yè)化,重要性越加突顯。
現(xiàn)階段臨床教學中發(fā)現(xiàn),學校教材中有關消毒供應知識點和內容少,知識信息更新相對滯后,跟不上現(xiàn)代消毒供應工作發(fā)展,導致一些院校和護生輕視消毒供應室學習,實習安排上學時較少或不安排;部分護生會把回校時間選擇在此階段,因此,強化護生供應室學習的必要性顯得尤為重要。
臨床護理教學是護生從學校課堂到臨床實踐、從理論知識到實際操作的必然過程。從在學校動筆到臨床動手,需要有經(jīng)驗的資深護理工作者傳、幫、帶,臨床教學質量的高低直接影響學生的學習實踐效果,關系到能否培養(yǎng)出合格的護理人才。
隨著醫(yī)療技術迅猛發(fā)展,醫(yī)院引進使用各種高新醫(yī)療器械日益增多,對消毒工作提出更高要求,消毒工作逐步專業(yè)化、規(guī)范化;《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的實施,明確了消毒供應工作在醫(yī)院感染管理中的重要性,護生在消毒供應室實習是他們理解和強化無菌觀念、學習醫(yī)院內感染控制管理、提升職業(yè)素養(yǎng)重要一環(huán)。
高素質的護理隊伍需要高素質的人才,這是一個不斷累積和加強的過程,護生的培養(yǎng)是這一過程中的基礎環(huán)節(jié)。消毒供應工作中的臟累苦,從物品清洗、個人防護到無菌物品的管理發(fā)放,讓護生體驗了二個極端的工作環(huán)境,正確認識護理工作性質。
從物品的回收、洗滌、包裝、滅菌發(fā)放是一個完整的工作系統(tǒng),功能上相對獨立,讓護生可以很快適應臨床學習;工作程序和時段相對固定,工作安排有合理的緩沖時間和空間,讓護生能保持輕松學習心態(tài),適時與老師交流,及時解決學習中遇到的問題。
消毒供應室所有器械和物品有規(guī)范的清洗、消毒滅菌標準,嚴格的無菌技術操作技術和工作流程,有助于護生養(yǎng)成良好工作習慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L;護理技術操作多是對物,不是對人,護生心理壓力小,動作相對舒展自如,利于動手操作能力的發(fā)揮。
下收下送過程中,護生可熟悉醫(yī)院情況和與其他醫(yī)護人員的溝通交流,對醫(yī)院的環(huán)境、流程、各科室的工作環(huán)境和性質有感性認識,有助護生全面了解各專業(yè)科室的工作特點,為后面的學習打下基礎。
鞏固護生理論知識,注重把理論與實際操作相結合,通過動手示范講解,反復練習鞏固等方法,激發(fā)學生求知熱情;人、物、環(huán)境全程的質量監(jiān)控體系,學和做相結合,讓護生理解預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要性。
消毒供應室由污到潔二個極端工作過程的體驗,使護生認識護理工作性質。消毒供應室是醫(yī)院醫(yī)療工作保障“心臟”,為臨床科室輸送各種無菌物品,其工作質量直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質量與安全,影響著患者的健康與生命安全;讓護生明白漂亮的護士服只是人們眼中的色彩,臟累苦是護理工作永遠不變的顏色,為今后保持穩(wěn)定心態(tài),在任何環(huán)境、任何科室工作打下基礎;幫助樹立良好服務意識,供應室為臨床服務,臨床為病人服務,這是護理工作的宗旨。
物品清洗到包裝滅菌存放有嚴格的強制標準,指導護生嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,強化無菌觀念,無菌間的嚴格管理和去污間的安全防護讓護生共同參與完成,將質量標準、院感預防措施貫穿到每個環(huán)節(jié);強化責任意識,消毒供應室出去的每件物品都是使用在病人身上,容不得一點馬虎,所有清洗、包裝的包,包內外卡上均有簽名,明確責任到人;通過多種措施,加深護生對標準的理解,培養(yǎng)嚴謹、細致的工作習慣。
加強職業(yè)安全教育,指導護生熟悉和掌握醫(yī)院感染控制方法和標準預防理念的應用,每天處理回收來的復用器械,注重洗手和手衛(wèi)生消毒,提高手衛(wèi)生依從性;嚴格執(zhí)行用后物品的初處理原則,強化銳器物的處理流程,幫助護生提高工作中的自我防護意識,減少職業(yè)損傷的發(fā)生。
護生個性不同,如想做怕錯引發(fā)的不安與緊張焦慮、與臨床科室接觸時所受的委屈等負性情緒,部分帶教老師忽略學生應以學習為主,將其當作廉價勞動力,這也在一定程度上挫傷學生的學習積極性。日常工作中與護生多交流、多鼓勵、多引導,采用啟發(fā)式教學,拓展學生的隱性知識,讓其盡快融入團隊,認識到消毒供應室在醫(yī)院工作中的重要性。
運用案例教學和評比考核,幫助護生全面成長,健全法制觀念,運用典型案例,幫助護生了解輕視操作技能和護理細節(jié)帶來的嚴重后果,引起思想上高度重視;通過理論、操作、專業(yè)態(tài)度等分項考核,幫助護生了解短板,有目的學習,提升綜合能力。
醫(yī)院消毒供應室是一個技術性強、工作性質和環(huán)境較特殊的專業(yè)科室,其工作特點、任務與臨床護理工作存在較大差異。消毒供應室?guī)Ы坦ぷ饕蚨哂刑厥獾囊饬x,對護生的學習工作有著積極的影響。
從動筆到動手的過渡,從小環(huán)境(消毒供應室)到大環(huán)境(醫(yī)院)的過渡,從學校到社會的過渡。消毒供應室作為護生臨床學習的第一站,相對獨立的工作環(huán)境和工作性質,為培育、保護和維持護生穩(wěn)定的工作心態(tài),提供了平穩(wěn)過渡的平臺。
消毒供應室工作區(qū)域管理規(guī)范,護生在這兒首先要學習和強化的是無菌觀念,嚴格遵守無菌區(qū)域的管理、無菌技術操作的日常運用、嚴格的手衛(wèi)生要求等,這是控制醫(yī)院內感染的基本手段,對護生以后的護理職業(yè)生涯影響深遠。
消毒供應室沒有患者和陪客的監(jiān)督,每項工作都是護士獨立完成,要求護生把“慎獨”貫穿于整個工作流程中;日常工作中的防護措
施,由老師督導到慢慢自覺遵從,手衛(wèi)生依從性和感染防控意識得到加強;從小事做起,從嚴格的操作規(guī)范和標準做起,信心和能力不斷得到提升,專業(yè)素養(yǎng)的培育、升華從此起步。
通過護際間交流,物品下收下送時要與多科室、多人接觸,由被動交流到主動溝通,護生的溝通交流能力得到提高;日常工作中貫穿為臨床服務的理念、行為,使護生牢固樹立消毒供應室為臨床服務,臨床為病人服務,這是護理工作的宗旨。寬松的工作環(huán)境下,護生的潛能容易激發(fā)和釋放出來。
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