鄧戈湛　劉冬生　廖珊　傅碧綠

摘要：目的：通過(guò)對(duì)2003-2012年住院病人來(lái)源數(shù)據(jù)分析研究，更好地為醫(yī)院確定重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象及管理層決策管理提供依據(jù)。方法：收集2003年-2012年相關(guān)資料，通過(guò)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)（2012版）4.0輸出數(shù)據(jù)加以列表、作圖分析。結(jié)果：（1）來(lái)源于“佛山市內(nèi)各區(qū)”的出院人次所占的比重從2003年的93.4%下降到2012年的74.9%，下降了18.5個(gè)百分點(diǎn)，出現(xiàn)大幅下降，顯示區(qū)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)；（2）來(lái)源于“廣東省內(nèi)其他市”的出院人次所占的比重從2003年的4.6%上升到2012年的12.8%，增加了8.2個(gè)百分點(diǎn)，顯示醫(yī)院在全省的影響力日益增加；（3）來(lái)源于“廣東省外”的出院人次所占的比重從2003年的1.7%上升到2012年的12.2%，增加了10.5個(gè)百分點(diǎn)；顯示醫(yī)院在省外的影響力也日益加大；（4）來(lái)源于“中國(guó)境外及其他”的出院人次歷年的所占比例維持0.2%附近，出院人次歷年的所占比例維持一定的比例，沒(méi)有變化，顯示醫(yī)院走向國(guó)際化方面沒(méi)有任何進(jìn)展。結(jié)論：對(duì)于在市內(nèi)各區(qū)，特別是經(jīng)濟(jì)最富裕南海區(qū)與順德區(qū)，醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)各種下鄉(xiāng)免費(fèi)咨詢(xún)檢查等方式的營(yíng)銷(xiāo)主動(dòng)走出去，宣傳醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與文化底蘊(yùn)，挖掘潛在的“客源”，讓潛在“客戶(hù)”了解醫(yī)院，才能吸引更多的本管轄區(qū)患者就醫(yī)住院；醫(yī)院積極與政府部門(mén)商議建立更多的公交線(xiàn)路途經(jīng)醫(yī)院及引入多條線(xiàn)路方便患者到院就診；繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院在有影響力的傳播媒體的宣傳，將醫(yī)院品牌輻射到省內(nèi)外與境外，吸引更省內(nèi)外甚至國(guó)外的患者到醫(yī)院就診。

關(guān)鍵詞：住院病人；來(lái)源；分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）02-00-02

佛山市第一人民醫(yī)院始建于1881年，跨越三個(gè)世紀(jì)。1991年，醫(yī)院被評(píng)為廣東省首家三級(jí)甲等醫(yī)院，為佛山地級(jí)市的大型綜合性醫(yī)院，為市民的健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展保駕護(hù)航。截止到2012年總出院病人為7.8萬(wàn)人次。醫(yī)院占地面積12萬(wàn)平方米，建筑面積達(dá)22萬(wàn)平方米，員工3500多人。擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備5000余臺(tái)，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)總值達(dá)6.5億元。醫(yī)院坐落在禪城區(qū)，南海區(qū)與順德區(qū)接壤禪城區(qū)，而三水區(qū)與高明區(qū)相隔稍遠(yuǎn)（見(jiàn)圖1）。禪城區(qū)是醫(yī)院的所在地， 南海區(qū)的區(qū)府坐落在緊靠禪城區(qū)的桂城鎮(zhèn)，實(shí)際上兩個(gè)區(qū)府同在禪桂區(qū)域。而順德區(qū)的區(qū)府位于離禪城有30多公里大良鎮(zhèn)，只有陳村鎮(zhèn)與樂(lè)從鎮(zhèn)緊靠禪城區(qū)，其他鎮(zhèn)與禪城區(qū)都相隔有一定的距離。

2012年，佛山市的地區(qū)生產(chǎn)總值為6765億元（見(jiàn)表6）經(jīng)濟(jì)總量位居廣州、深圳之后，為廣東省第三位，同時(shí)位列中國(guó)大陸地區(qū)城市GDP排行榜第十五位。佛山市為廣東省的第三大城市，經(jīng)濟(jì)總量排行全省的第三位置，恩格爾系數(shù)都在40%以下為富裕地區(qū)，順德區(qū)、禪城區(qū)與南海區(qū)將近到達(dá)最富裕地區(qū)（見(jiàn)表6）。

一、方法與資料

資料來(lái)源于廣東省醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)4.0版輸出1999年到2012年各年出院病人來(lái)源，輸出數(shù)據(jù)加以列表、作圖分析；佛山市經(jīng)濟(jì)及人口數(shù)據(jù)來(lái)源佛山市政府官方網(wǎng)站及佛山市各區(qū)政府官方網(wǎng)站。

二、結(jié)果與分析

1.2003年-2012年各個(gè)統(tǒng)計(jì)區(qū)域出院病人次情況表

2.1999-2012年住院病人來(lái)源所占比例

3.佛山各市區(qū)地域分布圖

4.2008-2012年禪城、南海、順德居民可支配收入表

5.2008-2012年禪城、南海、順德常住人口表

6.2012年佛山各市區(qū)生產(chǎn)總值與城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)表

7.對(duì)比分析

通過(guò)表1與表2看到：醫(yī)院的出院人次從2003年的38147人次增加到2012年的78618人次，增加了40471人次，增長(zhǎng)幅度為106.1%。

按照國(guó)家病案統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目分析病人來(lái)源：

（1）來(lái)源于“佛山市內(nèi)各區(qū)”合計(jì)的出院人次從2003年的35639人次上升到2012年的58898人次，增加了23259人次，增長(zhǎng)幅度為65.3%，比全院出院人次增長(zhǎng)的幅度少40.8個(gè)百分比，其所占的比重從2003年的93.4%下降到2012年的74.9%，下降了18.5個(gè)百分點(diǎn)；

來(lái)自“禪城區(qū)”的出院人次在這10年時(shí)間里在絕對(duì)數(shù)是排行第一的，所占的比例最低為35.9%，最高為48.1%，平均維持在42.4%附近，2012年所占比例與平均數(shù)相當(dāng)；

來(lái)自“南海區(qū)”的出院人次在這10年時(shí)間里在絕對(duì)數(shù)是排行第二的，所占的比例最低為15.6%，最高為31.6 %，平均維持在20.9%附近，2012年所占比例比平均數(shù)下降5.3個(gè)百分點(diǎn)，比2003年下降16個(gè)百分比。

來(lái)自“順德區(qū)”的出院人次所占的比例最低為8.8%，最高為16.3 %，平均維持在11.2%附近， 2012年所占比例比平均數(shù)下降2.4個(gè)百分點(diǎn)，比2003年下降5.5個(gè)百分比。

來(lái)自“三水區(qū)”“高明區(qū)”的出院人次所占的比例平均維持在3.6%與3.8%附近，最近幾年變化不大。

（2）來(lái)源于“廣東省內(nèi)其他市”的出院人次從2003年的1765人次上升到2012年的10058人次，增加了8293人次，增長(zhǎng)幅度為469.9%，高于全院出院人次的增長(zhǎng)幅度363.8個(gè)百分比，其所占的比重從2003年的4.6%上升到2012年的12.8%，增加了8.2個(gè)百分點(diǎn)；

（3）來(lái)源于“廣東省外”的出院人次從2003年的662人次上升到2012年的9578人次，增加了8916人次，增長(zhǎng)幅度為1346.8%，高于全院出院人次的增長(zhǎng)幅度1240.7個(gè)百分比，其所占的比重從2003年的1.7%上升到2012年的12.2%，增加了10.5個(gè)百分點(diǎn)；

（4）來(lái)源于“中國(guó)境外及其他”的出院人次基本上維持一定的數(shù)量，幾乎沒(méi)有變化。endprint

三、討論與建議

來(lái)源于“南海區(qū)與順德區(qū)”的出院人次占比出現(xiàn)下降，而這兩區(qū)居民人均可支配收入、常住人口不斷上升及恩格爾系數(shù)接近最富裕地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表4、表5、表6），顯示醫(yī)院面臨著該地區(qū)其他醫(yī)院的強(qiáng)有力競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院可以把該地區(qū)作為重點(diǎn)營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域，主動(dòng)加強(qiáng)該地區(qū)的營(yíng)銷(xiāo)，那里有富裕的、大量的潛在“客戶(hù)”，而且醫(yī)院有著較先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)及地域優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于相隔稍遠(yuǎn)的、人口數(shù)據(jù)稍小的“三水區(qū)”及“高明區(qū)”，醫(yī)院可以積極與政府部門(mén)商議建立更多的公交線(xiàn)路途經(jīng)醫(yī)院及引入多條線(xiàn)路進(jìn)駐與醫(yī)院接壤的交通樞紐站方便患者到院就診。

來(lái)源于“廣東省內(nèi)其他市”及“廣東省外”的出院人次的增長(zhǎng)，顯示醫(yī)院在省內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)中有較大的影響力，得益于醫(yī)院一切營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，如廣告（包括報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等）、新聞、公關(guān)、CI策劃等。繼續(xù)推廣醫(yī)院品牌，增進(jìn)就醫(yī)顧客的忠誠(chéng)度。

“酒好不怕巷子深”的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，在現(xiàn)代信息高速發(fā)展的今天，正確的宣傳自我是樹(shù)立品牌的重要手段^[1]。醫(yī)院與社會(huì)、社區(qū)緊密相連，順德區(qū)與南海區(qū)的病人來(lái)源占比的下降，說(shuō)明醫(yī)院在該地區(qū)的影響力下降與其他醫(yī)院的崛起，面臨著競(jìng)爭(zhēng)。所以必須加大醫(yī)院品牌的宣傳力度， 通過(guò)各種下鄉(xiāng)免費(fèi)咨詢(xún)檢查等方式的營(yíng)銷(xiāo)主動(dòng)走出去，挖掘潛在的“客源”，讓全社會(huì)各個(gè)層面都了解醫(yī)院的技術(shù)與發(fā)展現(xiàn)狀^[2]，發(fā)揮醫(yī)院在佛山市學(xué)科研究醫(yī)技水平以及醫(yī)療設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)定市內(nèi)各區(qū)病人來(lái)源。

醫(yī)院可以立足本地，建立自己較為牢固的根據(jù)地，積極拓展發(fā)展省內(nèi)、外市場(chǎng)，一如既往的加強(qiáng)醫(yī)院文化、技術(shù)、管理創(chuàng)新的宣傳，練好內(nèi)功，提高病床的使用率，想辦法加速病床周轉(zhuǎn)次數(shù)^[3]，滿(mǎn)足患者市場(chǎng)需求，完善就醫(yī)流程，尊重生命，那么醫(yī)院發(fā)展及生存才能具有持久的生命力。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅碧綠.住院病人來(lái)源與醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的思考[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，9（3）：206-207.

[2]劉宇.2007年我院住院病人來(lái)源地區(qū)統(tǒng)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008，12 （15）：368-369.

[3]姚洪，聶晶，等.醫(yī)院縮短平均住院日的可能性及對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志，1993，9（2）：105.endprint