2型糖尿病患者心電圖分析

董敬

遼寧省大連市中心醫(yī)院,遼寧大連 116000

2型糖尿病患者心電圖分析

董敬

遼寧省大連市中心醫(yī)院,遼寧大連 116000

目的探討2型糖尿病患者的心電圖表現(xiàn)。方法對(duì)該院2013年1月—2014年1月期間收治的110例2型糖尿病患者的心電圖結(jié)果進(jìn)行分析,總結(jié)其異常表現(xiàn)。結(jié)果該組患者110例,其中59例患者的心電圖異常，發(fā)生率為54.54%,其中,合并高血脂患者心電圖異常的發(fā)生率為82.86%,合并高血壓患者心電圖異常的發(fā)生率為72.41%。結(jié)論2型糖尿病患者心電圖異常的發(fā)生率較高,患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療。

2型糖尿病;心血管疾病;心電圖

糖尿病是臨床慢性疾病之一,我國(guó)糖尿病患者的患病率、發(fā)病率正在不斷升高。心血管并發(fā)癥是造成2型糖尿病患者死亡的一個(gè)主要原因，早期心血管病變的特征是心電圖異常[1],因此，對(duì)2型糖尿病患者的心血管病變具有重要作用。為探討2型糖尿病患者的心電圖表現(xiàn)?，F(xiàn)將該院2013年1月—2014年1月間110例2型糖尿病病人心電圖檢查進(jìn)行總結(jié)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的2型糖尿病患者110例,其中男64例,女46例,年齡22～89歲,病程為3～15年。糖尿病治療時(shí)間為7 d～2年。所有患者的診斷均符合1999年WHO的《2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。該組患者合并并發(fā)癥情況:35例患者合并高血脂,29例患者合并高血壓，該組無合并心臟疾病患者，所有患者檢查前未使用對(duì)心率與心臟復(fù)極有影響的藥物，無電解質(zhì)紊亂情況發(fā)生。

1.2 檢查方法

使患者平靜、呼吸均勻，平躺于指定位置進(jìn)行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)描記，患者心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)為黃宛主編的《臨床心電圖學(xué)》第5版[2]。

2 結(jié)果

該組患者110例，59例患者的心電圖存在異常，發(fā)生率為54.54%。35例合并高血脂患者中，29例存在心電圖異常，占82.86%。29例合并高血壓患者中，21例存在心電圖異常，占72.41%。見表1。

表1 該組患者心電圖異常情況

3 討論

糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌失常，會(huì)引發(fā)患者發(fā)生高血糖、脂糖代謝紊亂等，這些都會(huì)對(duì)患者的心臟、血管造成損傷，還會(huì)使患者體內(nèi)血小板增加、活躍，并縮小、硬化血管，進(jìn)一步損傷患者冠狀動(dòng)脈。這一過程都可引發(fā)其心電圖的改變[3]。從相關(guān)報(bào)道獲知，死于心血管疾病的糖尿病患者約占糖尿病人數(shù)的81%，這其中，死于冠心病的約占61%，并且，在糖尿病患者被剛剛診斷出冠心病的時(shí)候就有一半會(huì)猝死[4]。因此，糖尿病與心血管疾病具有直接聯(lián)系，心血管并發(fā)癥目前是臨床上導(dǎo)致2型糖尿病患者死亡的主要原因，而對(duì)于患者而言心血管病變的顯著特征即為心電圖異常，該研究探究結(jié)果顯示2型糖尿病患者的心電圖異常發(fā)生率為54.54%。并且有合并并發(fā)癥的患者心電圖異常的概率更高。

有相關(guān)研究表明糖尿病與冠心病有著共同的危險(xiǎn)因素。包括年齡、高血脂、高血壓以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣?？梢?，糖尿病及冠心病有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，其中包括高血壓、高血脂和高齡等因素[5]。目前，更可以發(fā)現(xiàn)糖尿病及冠心病是起相互影響相互作用的，因此，醫(yī)生在臨床診治糖尿病患者或冠心病患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)兩者能直接相互影響的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以控制糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)該定期進(jìn)行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行治療，改善糖尿病預(yù)后，使自己能早日康復(fù)。

[1]劉永年，黎開明，鄧湘玲，等．294例冠心病患者心電圖與頸動(dòng)脈硬化超聲影像分析[J]．醫(yī)學(xué)臨床研究，2008，25(7)：1292-1293．

[2]黃宛．臨床心電圖學(xué)[M]．5版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：23-472．

[3]李新剛，劉亞平．老年糖尿病患者無癥狀低血糖誘發(fā)異常心電圖分析研究[J]．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(2)：179-180．

[4]劉永年，鄧湘玲，黎開明，等．98例冠心病合并糖尿病患者心電圖缺血性ST—T分析[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，14(8)：90-92．

[5]陳友桂，秦愛平．糖尿病患者高頻心電圖與普通心電圖同時(shí)檢查的臨床意義[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011,2(21)：33-34．

R587

A

1672-4062（2014）12（a）－0052-01

2014-09-03）

董敬(1981.7-)，女，山東人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心電圖。