高燕紅　胡衛(wèi)　李娟

[摘要] 目的 比較國產(chǎn)偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)（WLJY-9000）與傳統(tǒng)的人工常規(guī)檢查（按WHO標準）兩種方法檢測參數(shù)的可信度。 方法 隨機選擇2011年5月～2012年2月來本院檢查的100例精液（捐獻者年齡25～45歲）標本進行檢測，并對兩種檢查參數(shù)如精子密度、活動率、活動力（a+b）等進行分析比較。 結果 采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.9）；通過20×和40×兩種放大倍數(shù)的一致性測定數(shù)據(jù)顯示該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性。 結論 該檢測系統(tǒng)有較好的準確性、良好的重復性和一致性，可以代替人工檢測，為臨床診斷男性不孕不育和體外受精選配優(yōu)質精子等提供了參考依據(jù)，在檢測過程中也有效避免了一些因人工主觀判斷所產(chǎn)生的誤差，具有多種人工檢測方法不具有的功能，也為臨床和科研中精液常規(guī)分析的科學化、規(guī)范化和標準化創(chuàng)造了條件。

[關鍵詞] 精子質量檢測系統(tǒng)；精子密度；精子活動率；精子活力

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0098-03

精液分析是一項評估男性生育能力最基本和重要的檢查方法，以往的精子計數(shù)和主觀判斷已遠遠不能滿足臨床需要，直觀的形態(tài)分析越來越顯示出它的重要性，在男性不育癥的臨床診斷中有非常重要的價值[1]，為臨床治療和療效觀察提供了科學依據(jù)。目前我國大多數(shù)基層醫(yī)院依然在使用手工分析方法，由于受不同檢驗操作人員的技術、經(jīng)驗和方法等影響，造成了檢測結果的差異，降低了精液報告的客觀性和可比性[2]。WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)巧妙地將現(xiàn)代先進的計算機技術和圖像處理技術運用在精子質量分析儀的臨床分析上，不但可對精液中的精子活力、活動率、密度和精子總數(shù)等進行定量分析，還可對精子運動速度和運動軌跡特征進行分析。另外，此系統(tǒng)還能向操作人員展現(xiàn)出精液中不該存在的一些病理因素，如超量的白細胞、紅細胞和活動的細菌等[3]。在臨床檢驗實踐中發(fā)現(xiàn)，WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)檢測出的精子密度、活動率、活動力（a+b）和精子總數(shù)與傳統(tǒng)的人工檢測方法相比具有良好的相關性和準確性，可以代替人工檢測方法，為臨床提供更科學、客觀和準確的參考依據(jù)。本研究采用偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)和傳統(tǒng)的人工檢測方法對同一份精液標本進行檢驗，比較所得結果的相關性、準確性和重復性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年2月本院生殖科和男性?？崎T診提供的精液標本100例（捐獻者年齡25～45歲），捐獻者禁欲3～7 d后，手淫法采集，將一次射出量裝入潔凈干燥玻璃試管內(nèi)[4]，立即保溫送檢后放置于37℃水浴箱保溫30～60 min（以標本液化為準，最遲不超過60 min）。

1.2 儀器

北京偉力公司W(wǎng)LJY-9000彩色精子質量檢測系統(tǒng)，Olympus顯微鏡和Makler計數(shù)板。

1.3 方法

1.3.1 傳統(tǒng)手工分析方法 將處理好的精液標本由有經(jīng)驗的檢驗人員嚴格按照WHO規(guī)定的標準操作規(guī)程進行操作，用微量吸管將處理好的標本加樣到已經(jīng)37℃預溫的Makler計數(shù)板和干凈玻片上，計算精子數(shù)、密度、活力及活動率[5]。同時記錄精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.2 質量檢測系統(tǒng)分析方法 選擇同一精液標本，不做稀釋處理，直接用微量吸管將定量的精液（≤5 μl）滴在清潔、預溫的計數(shù)板的精液池上，再蓋上專用蓋玻片后，置于系統(tǒng)的恒溫顯微鏡臺上，靜置約1 min[6]，待穩(wěn)定后，用專用顯微鏡進行鏡檢，并通過顯微鏡上所連攝像頭將信息傳入精子質量檢測系統(tǒng)進行分析。同時輸入精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.3 檢測精子質量檢測系統(tǒng)的可重復性 對同一份標本用20倍鏡和40倍鏡在同樣條件下連續(xù)檢測3次，計算精子密度、活動率和精子活力（a+b）百分率，以確定該系統(tǒng)的重復性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢測方法主要參數(shù)的比較

采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩種檢測方法主要參數(shù)相關性的比較（n=100，x±s）

與手工檢測法比較，*P>0.05；與系統(tǒng)檢測法（40×）比較，#P>0.05

2.2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析

通過統(tǒng)計結果可以看出，偉力精子檢測系統(tǒng)檢測的精子密度、活動率和活力（a+b）參數(shù)數(shù)值的變異系數(shù)都很小，且兩種放大倍數(shù)檢測系統(tǒng)的變異系數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性（表2）。

表2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析（n=100）

3 討論

精液分析是評價男性生育功能、提供不育癥的診斷和療效觀察的依據(jù)，也是輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病、輸精管結扎術后療效觀察的重要檢測項目，同時還為體外受精篩選優(yōu)質精子提供參考依據(jù)[7]，準確的精子計數(shù)和精子密度更能為準確分析人工授精臨床妊娠率提供依據(jù)[9]。傳統(tǒng)的手工分析方法缺乏良好的客觀性，不同檢驗人員分析的結果因為主觀判斷的不同有時差異較大，對精子活力的等級判斷缺少嚴格的量化指標。在檢測過程中因為沒有恒溫設施，在環(huán)境溫度低和檢測時間稍長時往往使檢測出的精子活力和活動率偏低[10]。

偉力精子質量檢測系統(tǒng)通過攝像機或錄像機與顯微鏡連接，確定和跟蹤單個精子的活動，根據(jù)設定的精子運動的移位、精子大小和精子運動的有關參數(shù)，對采集到的圖像進行動態(tài)處理和分析[11]。其既可定量分析精子密度、精子活力、精子活動率，還可以分析精子運動速度和運動軌跡特征，同時還能發(fā)現(xiàn)一些其他的致病原因，為臨床診斷提供更高效、客觀和科學的服務。在進行精液檢測分析中值得注意的是，進行檢測用的計數(shù)板一定要提前預溫，如果未預溫將影響精子活力和活動率的測定。在電腦顯示屏上進行抓圖時要將視野調(diào)至微暗，這有利于提高抓拍精子的準確性。每次進行圖片抓拍計數(shù)時一定要將誤抓的紅、白細胞和卵磷脂小體、原細胞等從計數(shù)的精子個數(shù)中除去，以免影響計算機最后對精子數(shù)、活動力、活動率的計數(shù)和統(tǒng)計。相信在先進的儀器設備和人工的監(jiān)測下一定能給臨床提供一份準確、可信的報告單。

[參考文獻]

[1] 朱定安，夏順仁，王建峰.普通光鏡下精子動態(tài)分析精度的影響因素分析[A].21世紀醫(yī)學工程學術研討會論文摘要匯編[C].2001.

[2] 張維嘉.精子質量分析儀的實用性[J].國外醫(yī)學·計劃生育分冊，1999，18（1）：63.

[3] 師作范，王曉亮.慢性前列腺炎對精液常規(guī)檢測結果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，6（10）：76.

[4] 曹星星，李嘉陵，劉一美.精液常規(guī)檢測體會點滴[J].四川生理科學雜志，2000，3（22）：46-47.

[5] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006：225-227.

[6] 李文偉，馬驄.精液標本置入精子質量分析儀時間長短對精液常規(guī)各參數(shù)的影響[J].海軍總醫(yī)院學報，2006，3（19）：176.

[7] 容小翔.精液化驗的三種意義[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報，2008-3-17.

[8] 黃茜，許常龍，史秋雯.精子形態(tài)分析標準化研究進展[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（18）：20-22.

[9] 蘇亮，羅平，羅江霞.精液常規(guī)參數(shù)與人工授精臨床妊娠率關系的研究[J].熱帶醫(yī)學雜志，2012，9（12）：49-51.

[10] 王軍，于靈.探討常規(guī)精液分析與計算機輔助精子分析的可比性[J].中國性科學，2012，21（8）：45-47，54.

[11] 熊立凡，劉成玉.臨床檢驗基礎[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：244-246.

（收稿日期：2013-10-23 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 比較國產(chǎn)偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)（WLJY-9000）與傳統(tǒng)的人工常規(guī)檢查（按WHO標準）兩種方法檢測參數(shù)的可信度。 方法 隨機選擇2011年5月～2012年2月來本院檢查的100例精液（捐獻者年齡25～45歲）標本進行檢測，并對兩種檢查參數(shù)如精子密度、活動率、活動力（a+b）等進行分析比較。 結果 采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.9）；通過20×和40×兩種放大倍數(shù)的一致性測定數(shù)據(jù)顯示該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性。 結論 該檢測系統(tǒng)有較好的準確性、良好的重復性和一致性，可以代替人工檢測，為臨床診斷男性不孕不育和體外受精選配優(yōu)質精子等提供了參考依據(jù)，在檢測過程中也有效避免了一些因人工主觀判斷所產(chǎn)生的誤差，具有多種人工檢測方法不具有的功能，也為臨床和科研中精液常規(guī)分析的科學化、規(guī)范化和標準化創(chuàng)造了條件。

[關鍵詞] 精子質量檢測系統(tǒng)；精子密度；精子活動率；精子活力

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0098-03

精液分析是一項評估男性生育能力最基本和重要的檢查方法，以往的精子計數(shù)和主觀判斷已遠遠不能滿足臨床需要，直觀的形態(tài)分析越來越顯示出它的重要性，在男性不育癥的臨床診斷中有非常重要的價值[1]，為臨床治療和療效觀察提供了科學依據(jù)。目前我國大多數(shù)基層醫(yī)院依然在使用手工分析方法，由于受不同檢驗操作人員的技術、經(jīng)驗和方法等影響，造成了檢測結果的差異，降低了精液報告的客觀性和可比性[2]。WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)巧妙地將現(xiàn)代先進的計算機技術和圖像處理技術運用在精子質量分析儀的臨床分析上，不但可對精液中的精子活力、活動率、密度和精子總數(shù)等進行定量分析，還可對精子運動速度和運動軌跡特征進行分析。另外，此系統(tǒng)還能向操作人員展現(xiàn)出精液中不該存在的一些病理因素，如超量的白細胞、紅細胞和活動的細菌等[3]。在臨床檢驗實踐中發(fā)現(xiàn)，WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)檢測出的精子密度、活動率、活動力（a+b）和精子總數(shù)與傳統(tǒng)的人工檢測方法相比具有良好的相關性和準確性，可以代替人工檢測方法，為臨床提供更科學、客觀和準確的參考依據(jù)。本研究采用偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)和傳統(tǒng)的人工檢測方法對同一份精液標本進行檢驗，比較所得結果的相關性、準確性和重復性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年2月本院生殖科和男性?？崎T診提供的精液標本100例（捐獻者年齡25～45歲），捐獻者禁欲3～7 d后，手淫法采集，將一次射出量裝入潔凈干燥玻璃試管內(nèi)[4]，立即保溫送檢后放置于37℃水浴箱保溫30～60 min（以標本液化為準，最遲不超過60 min）。

1.2 儀器

北京偉力公司W(wǎng)LJY-9000彩色精子質量檢測系統(tǒng)，Olympus顯微鏡和Makler計數(shù)板。

1.3 方法

1.3.1 傳統(tǒng)手工分析方法 將處理好的精液標本由有經(jīng)驗的檢驗人員嚴格按照WHO規(guī)定的標準操作規(guī)程進行操作，用微量吸管將處理好的標本加樣到已經(jīng)37℃預溫的Makler計數(shù)板和干凈玻片上，計算精子數(shù)、密度、活力及活動率[5]。同時記錄精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.2 質量檢測系統(tǒng)分析方法 選擇同一精液標本，不做稀釋處理，直接用微量吸管將定量的精液（≤5 μl）滴在清潔、預溫的計數(shù)板的精液池上，再蓋上專用蓋玻片后，置于系統(tǒng)的恒溫顯微鏡臺上，靜置約1 min[6]，待穩(wěn)定后，用專用顯微鏡進行鏡檢，并通過顯微鏡上所連攝像頭將信息傳入精子質量檢測系統(tǒng)進行分析。同時輸入精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.3 檢測精子質量檢測系統(tǒng)的可重復性 對同一份標本用20倍鏡和40倍鏡在同樣條件下連續(xù)檢測3次，計算精子密度、活動率和精子活力（a+b）百分率，以確定該系統(tǒng)的重復性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢測方法主要參數(shù)的比較

采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩種檢測方法主要參數(shù)相關性的比較（n=100，x±s）

與手工檢測法比較，*P>0.05；與系統(tǒng)檢測法（40×）比較，#P>0.05

2.2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析

通過統(tǒng)計結果可以看出，偉力精子檢測系統(tǒng)檢測的精子密度、活動率和活力（a+b）參數(shù)數(shù)值的變異系數(shù)都很小，且兩種放大倍數(shù)檢測系統(tǒng)的變異系數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性（表2）。

表2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析（n=100）

3 討論

精液分析是評價男性生育功能、提供不育癥的診斷和療效觀察的依據(jù)，也是輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病、輸精管結扎術后療效觀察的重要檢測項目，同時還為體外受精篩選優(yōu)質精子提供參考依據(jù)[7]，準確的精子計數(shù)和精子密度更能為準確分析人工授精臨床妊娠率提供依據(jù)[9]。傳統(tǒng)的手工分析方法缺乏良好的客觀性，不同檢驗人員分析的結果因為主觀判斷的不同有時差異較大，對精子活力的等級判斷缺少嚴格的量化指標。在檢測過程中因為沒有恒溫設施，在環(huán)境溫度低和檢測時間稍長時往往使檢測出的精子活力和活動率偏低[10]。

偉力精子質量檢測系統(tǒng)通過攝像機或錄像機與顯微鏡連接，確定和跟蹤單個精子的活動，根據(jù)設定的精子運動的移位、精子大小和精子運動的有關參數(shù)，對采集到的圖像進行動態(tài)處理和分析[11]。其既可定量分析精子密度、精子活力、精子活動率，還可以分析精子運動速度和運動軌跡特征，同時還能發(fā)現(xiàn)一些其他的致病原因，為臨床診斷提供更高效、客觀和科學的服務。在進行精液檢測分析中值得注意的是，進行檢測用的計數(shù)板一定要提前預溫，如果未預溫將影響精子活力和活動率的測定。在電腦顯示屏上進行抓圖時要將視野調(diào)至微暗，這有利于提高抓拍精子的準確性。每次進行圖片抓拍計數(shù)時一定要將誤抓的紅、白細胞和卵磷脂小體、原細胞等從計數(shù)的精子個數(shù)中除去，以免影響計算機最后對精子數(shù)、活動力、活動率的計數(shù)和統(tǒng)計。相信在先進的儀器設備和人工的監(jiān)測下一定能給臨床提供一份準確、可信的報告單。

[參考文獻]

[1] 朱定安，夏順仁，王建峰.普通光鏡下精子動態(tài)分析精度的影響因素分析[A].21世紀醫(yī)學工程學術研討會論文摘要匯編[C].2001.

[2] 張維嘉.精子質量分析儀的實用性[J].國外醫(yī)學·計劃生育分冊，1999，18（1）：63.

[3] 師作范，王曉亮.慢性前列腺炎對精液常規(guī)檢測結果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，6（10）：76.

[4] 曹星星，李嘉陵，劉一美.精液常規(guī)檢測體會點滴[J].四川生理科學雜志，2000，3（22）：46-47.

[5] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006：225-227.

[6] 李文偉，馬驄.精液標本置入精子質量分析儀時間長短對精液常規(guī)各參數(shù)的影響[J].海軍總醫(yī)院學報，2006，3（19）：176.

[7] 容小翔.精液化驗的三種意義[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報，2008-3-17.

[8] 黃茜，許常龍，史秋雯.精子形態(tài)分析標準化研究進展[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（18）：20-22.

[9] 蘇亮，羅平，羅江霞.精液常規(guī)參數(shù)與人工授精臨床妊娠率關系的研究[J].熱帶醫(yī)學雜志，2012，9（12）：49-51.

[10] 王軍，于靈.探討常規(guī)精液分析與計算機輔助精子分析的可比性[J].中國性科學，2012，21（8）：45-47，54.

[11] 熊立凡，劉成玉.臨床檢驗基礎[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：244-246.

（收稿日期：2013-10-23 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 比較國產(chǎn)偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)（WLJY-9000）與傳統(tǒng)的人工常規(guī)檢查（按WHO標準）兩種方法檢測參數(shù)的可信度。 方法 隨機選擇2011年5月～2012年2月來本院檢查的100例精液（捐獻者年齡25～45歲）標本進行檢測，并對兩種檢查參數(shù)如精子密度、活動率、活動力（a+b）等進行分析比較。 結果 采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.9）；通過20×和40×兩種放大倍數(shù)的一致性測定數(shù)據(jù)顯示該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性。 結論 該檢測系統(tǒng)有較好的準確性、良好的重復性和一致性，可以代替人工檢測，為臨床診斷男性不孕不育和體外受精選配優(yōu)質精子等提供了參考依據(jù)，在檢測過程中也有效避免了一些因人工主觀判斷所產(chǎn)生的誤差，具有多種人工檢測方法不具有的功能，也為臨床和科研中精液常規(guī)分析的科學化、規(guī)范化和標準化創(chuàng)造了條件。

[關鍵詞] 精子質量檢測系統(tǒng)；精子密度；精子活動率；精子活力

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0098-03

精液分析是一項評估男性生育能力最基本和重要的檢查方法，以往的精子計數(shù)和主觀判斷已遠遠不能滿足臨床需要，直觀的形態(tài)分析越來越顯示出它的重要性，在男性不育癥的臨床診斷中有非常重要的價值[1]，為臨床治療和療效觀察提供了科學依據(jù)。目前我國大多數(shù)基層醫(yī)院依然在使用手工分析方法，由于受不同檢驗操作人員的技術、經(jīng)驗和方法等影響，造成了檢測結果的差異，降低了精液報告的客觀性和可比性[2]。WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)巧妙地將現(xiàn)代先進的計算機技術和圖像處理技術運用在精子質量分析儀的臨床分析上，不但可對精液中的精子活力、活動率、密度和精子總數(shù)等進行定量分析，還可對精子運動速度和運動軌跡特征進行分析。另外，此系統(tǒng)還能向操作人員展現(xiàn)出精液中不該存在的一些病理因素，如超量的白細胞、紅細胞和活動的細菌等[3]。在臨床檢驗實踐中發(fā)現(xiàn)，WLJY-9000偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)檢測出的精子密度、活動率、活動力（a+b）和精子總數(shù)與傳統(tǒng)的人工檢測方法相比具有良好的相關性和準確性，可以代替人工檢測方法，為臨床提供更科學、客觀和準確的參考依據(jù)。本研究采用偉力彩色精子質量檢測系統(tǒng)和傳統(tǒng)的人工檢測方法對同一份精液標本進行檢驗，比較所得結果的相關性、準確性和重復性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年2月本院生殖科和男性?？崎T診提供的精液標本100例（捐獻者年齡25～45歲），捐獻者禁欲3～7 d后，手淫法采集，將一次射出量裝入潔凈干燥玻璃試管內(nèi)[4]，立即保溫送檢后放置于37℃水浴箱保溫30～60 min（以標本液化為準，最遲不超過60 min）。

1.2 儀器

北京偉力公司W(wǎng)LJY-9000彩色精子質量檢測系統(tǒng)，Olympus顯微鏡和Makler計數(shù)板。

1.3 方法

1.3.1 傳統(tǒng)手工分析方法 將處理好的精液標本由有經(jīng)驗的檢驗人員嚴格按照WHO規(guī)定的標準操作規(guī)程進行操作，用微量吸管將處理好的標本加樣到已經(jīng)37℃預溫的Makler計數(shù)板和干凈玻片上，計算精子數(shù)、密度、活力及活動率[5]。同時記錄精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.2 質量檢測系統(tǒng)分析方法 選擇同一精液標本，不做稀釋處理，直接用微量吸管將定量的精液（≤5 μl）滴在清潔、預溫的計數(shù)板的精液池上，再蓋上專用蓋玻片后，置于系統(tǒng)的恒溫顯微鏡臺上，靜置約1 min[6]，待穩(wěn)定后，用專用顯微鏡進行鏡檢，并通過顯微鏡上所連攝像頭將信息傳入精子質量檢測系統(tǒng)進行分析。同時輸入精液總量、外觀、氣味、pH值和標本液化時間，完善檢驗報告。

1.3.3 檢測精子質量檢測系統(tǒng)的可重復性 對同一份標本用20倍鏡和40倍鏡在同樣條件下連續(xù)檢測3次，計算精子密度、活動率和精子活力（a+b）百分率，以確定該系統(tǒng)的重復性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢測方法主要參數(shù)的比較

采用兩種檢測方法所得精子密度、精子活動率以及精子活力（a+b）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1）。

表1 兩種檢測方法主要參數(shù)相關性的比較（n=100，x±s）

與手工檢測法比較，*P>0.05；與系統(tǒng)檢測法（40×）比較，#P>0.05

2.2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析

通過統(tǒng)計結果可以看出，偉力精子檢測系統(tǒng)檢測的精子密度、活動率和活力（a+b）參數(shù)數(shù)值的變異系數(shù)都很小，且兩種放大倍數(shù)檢測系統(tǒng)的變異系數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明該檢測系統(tǒng)具有良好的重復性和一致性（表2）。

表2 精子質量檢測系統(tǒng)可重復性的分析（n=100）

3 討論

精液分析是評價男性生育功能、提供不育癥的診斷和療效觀察的依據(jù)，也是輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病、輸精管結扎術后療效觀察的重要檢測項目，同時還為體外受精篩選優(yōu)質精子提供參考依據(jù)[7]，準確的精子計數(shù)和精子密度更能為準確分析人工授精臨床妊娠率提供依據(jù)[9]。傳統(tǒng)的手工分析方法缺乏良好的客觀性，不同檢驗人員分析的結果因為主觀判斷的不同有時差異較大，對精子活力的等級判斷缺少嚴格的量化指標。在檢測過程中因為沒有恒溫設施，在環(huán)境溫度低和檢測時間稍長時往往使檢測出的精子活力和活動率偏低[10]。

偉力精子質量檢測系統(tǒng)通過攝像機或錄像機與顯微鏡連接，確定和跟蹤單個精子的活動，根據(jù)設定的精子運動的移位、精子大小和精子運動的有關參數(shù)，對采集到的圖像進行動態(tài)處理和分析[11]。其既可定量分析精子密度、精子活力、精子活動率，還可以分析精子運動速度和運動軌跡特征，同時還能發(fā)現(xiàn)一些其他的致病原因，為臨床診斷提供更高效、客觀和科學的服務。在進行精液檢測分析中值得注意的是，進行檢測用的計數(shù)板一定要提前預溫，如果未預溫將影響精子活力和活動率的測定。在電腦顯示屏上進行抓圖時要將視野調(diào)至微暗，這有利于提高抓拍精子的準確性。每次進行圖片抓拍計數(shù)時一定要將誤抓的紅、白細胞和卵磷脂小體、原細胞等從計數(shù)的精子個數(shù)中除去，以免影響計算機最后對精子數(shù)、活動力、活動率的計數(shù)和統(tǒng)計。相信在先進的儀器設備和人工的監(jiān)測下一定能給臨床提供一份準確、可信的報告單。

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（收稿日期：2013-10-23 本文編輯：袁 成）