□文 / 江波 湖南省疾病預(yù)防控制中心

二硫化碳經(jīng)常用于農(nóng)藥生產(chǎn)、粘膠纖維、四氯化碳等

2013年10月21日上午9時50分左右，位于宜春市宜豐縣良崗工業(yè)園的江西凱利化工有限公司發(fā)生一起二硫化碳儲罐泄漏中毒事故，造成2人死亡。相關(guān)部門的調(diào)查結(jié)果證實(shí)，凱利化工公司構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的二硫化碳儲罐未按照國家總局40號令有關(guān)要求安裝液位計(jì)，操作人員通過打開排空閥的方式人工測量液位，導(dǎo)致事故發(fā)生。

二硫化碳為何毒？

二硫化碳中毒是指因生產(chǎn)中發(fā)生事故而吸入二硫化碳高濃度蒸氣所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時發(fā)生昏迷、抽搐，甚至死于呼吸衰竭。那么，二硫化碳（carbon disulfide，CS2）是個什么物質(zhì)呢？危害為何如此之大？

二硫化碳為無色易揮發(fā)的液體，是工業(yè)上應(yīng)用廣泛的化學(xué)溶劑，也經(jīng)常用于粘膠纖維、四氯化碳、農(nóng)藥生產(chǎn)等。二硫化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，也可以經(jīng)皮膚和胃腸道吸收，人中毒后就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致腦水腫、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

三因素致中毒頻發(fā)

導(dǎo)致二硫化碳中毒的主要原因有三個：使用二硫化碳的工業(yè)生產(chǎn)事故、制造二硫化碳的生產(chǎn)過程中中毒和無防護(hù)地使用二硫化碳。

原因一：使用二硫化碳的工業(yè)生產(chǎn)事故。常見于用二硫化碳制粘膠纖維的化纖廠拉絲車間，以及制造玻璃紙、硫化橡膠、四氯化碳、硫氰酸鹽等化工生產(chǎn)中。由于二硫化碳對金屬、木質(zhì)及橡膠等都有較強(qiáng)的腐蝕作用，因此，生產(chǎn)設(shè)備、管道極易受腐蝕而發(fā)生“跑冒滴漏”或突然破裂等意外事故而導(dǎo)致急性中毒發(fā)生。

原因二：制造二硫化碳的生產(chǎn)過程中中毒。在工人們用硫蒸氣通入燃燒的炭火以制造二硫化碳的生產(chǎn)過程中，如果設(shè)備簡陋或防護(hù)措施不周，工作人員可因吸入大量逸出的二硫化碳?xì)怏w而發(fā)生急性中毒。

原因三：無防護(hù)地使用二硫化碳。在用二硫化碳為羊毛去脂的羊毛加工業(yè)，用作衣服去漬劑的干洗業(yè)，以及用作熏蒸劑為糧食消毒、滅蟲的種庫、糧倉，工人們?nèi)绻诓僮髦惺栌诜雷o(hù)，且在通風(fēng)不良的環(huán)境中作業(yè)時，很容易吸入大量高濃度二硫化碳?xì)怏w而引起急性中毒。

吸入10毫升以上二硫化碳可致死

二硫化碳?xì)怏w主要經(jīng)呼吸道吸收，在高濃度下可經(jīng)過人的皮膚吸收，口服可由胃腸道吸收。在體內(nèi)可廣泛分布在肝、腎、腦、肺、脂肪、肌肉、脾、心、腎上腺中，其中以肝、腎含量最高，腦組織含量最低，但貯留時間最長。

一般來說，人體吸收的二硫化碳有10%～30%會迅速經(jīng)肺排出，其他大部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為無機(jī)硫酸鹽和硫脲、二硫代氨基甲酸酯、噻唑烷酮等含硫有機(jī)物從尿中排出。由于二硫化碳是一種神經(jīng)毒，當(dāng)人體吸入大量二硫化碳后，輕者呈酒醉樣，出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力以及欣快感、哭笑無常、步態(tài)蹣跚、煩躁、精神恍惚等，同時伴有眼、上呼吸道黏膜刺激癥狀和視神經(jīng)病變（視力障礙）。當(dāng)空氣中濃度達(dá)到10mg／L以上時，可在很短時間內(nèi)致死。

二硫化碳重度中毒患者會出現(xiàn)意識混濁、譫妄、精神運(yùn)動性興奮、抽搐以至昏迷

慢性中毒的人多于急性中毒的人

二硫化碳對人體的影響分為急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒三類。急性中毒僅見于生產(chǎn)事故，其危害大、影響也大。但更多的高危人群可能每時每刻都在被二硫化碳侵害，即慢性中毒。有些人可能已經(jīng)出現(xiàn)了眩暈、頭痛、惡心、四肢軟弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但往往還沒有意識到自己已經(jīng)中毒。

這些慢性中毒者大多具有長期接觸超過國家允許濃度的二硫化碳職業(yè)史。例如，長期與黏膠纖維、玻璃紙、橡膠硫化、礦石浮選、石油冶煉、四氯化碳和防水膠制造等作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能接觸到二硫化碳，并通過呼吸道和皮膚進(jìn)入人體內(nèi)。這些吸收的二硫化碳能溶解在血清中，與蛋白質(zhì)及氨基酸結(jié)合形成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷，而這兩種化合物能與體內(nèi)的銅、鋅等金屬離子形成絡(luò)合物而阻礙細(xì)胞對氨基酸的利用，由此干擾細(xì)胞的能量代謝。不僅如此，二硫化碳還可使維生素B6代謝產(chǎn)生障礙，并導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，危害人體健康。

透氣能有效預(yù)防二硫化碳中毒發(fā)生

眾所周知，二硫化碳易揮發(fā)、易燃、易爆，而在通風(fēng)、透氣的環(huán)境中，一切有害氣體有路可逃，不太容易造成人身傷害。因此，要預(yù)防二硫化碳中毒，在制造和使用相關(guān)產(chǎn)品的車間里，通風(fēng)、照明、電源系統(tǒng)均須有防火、防爆裝置，一定要禁止在車間里抽煙或以明火取暖，還應(yīng)安裝有效的通風(fēng)、排氣設(shè)備，對廢氣、廢液，應(yīng)安裝二硫化碳冷卻塔進(jìn)行回收處理。

工友們在進(jìn)入高濃度危險(xiǎn)地帶操作，如洗滌粘膠攪拌器、投料、管道疏通或反應(yīng)爐爐頂加料等，必須事先穿戴好防毒面具、防護(hù)手套和防護(hù)衣服，防止皮膚暴露。每天下班后及時洗澡、更換衣物。

從事運(yùn)輸或貯存二硫化碳的工作人員，應(yīng)在容器內(nèi)加入適量的水以封閉液面，防止二硫化碳的液體和蒸氣逸出。

對經(jīng)常與二硫化碳打交道的工友們來講，就業(yè)前和每年一次的職業(yè)性體檢非常重要，體檢包括心電圖、血壓、眼底檢查等。工作中一旦發(fā)現(xiàn)自己有不適癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。對患有器質(zhì)性精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、視網(wǎng)膜疾病及肝、腎疾病者，或懷疑有慢性中毒者，均不得從事相關(guān)工作。

假如發(fā)生二硫化碳中毒事故，應(yīng)第一時間撤離事發(fā)現(xiàn)場。如果自己或身邊有人中毒，立即撥打120急救電話，并將病人逆風(fēng)向轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處平躺休息，迅速解開工服上的紐扣，保持呼吸通暢。皮膚沾染者用酒精擦洗后，再用清水沖凈。

◎責(zé)任編輯/周洋