申開州，楊曉明，張 濤

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，昆明650101)

關(guān)于《設(shè)備維修與管理工作實施細則》制定實施過程中的幾點思考

申開州，楊曉明，張 濤

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，昆明650101)

制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理是保證單位組織良性運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。我院設(shè)備科因為管理著幾億元的設(shè)備，從客觀上需要加強設(shè)備維修管理工作，使之制度化、規(guī)范化保證設(shè)備質(zhì)量。

醫(yī)療設(shè)備；制度化；規(guī)范化

筆者從事設(shè)備維修與管理工作近三十年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)的支持下，制定出了該《細則》。在制定和實施該《細則》的過程中，筆者從設(shè)備科設(shè)備維修與管理工作目前存在的問題、以及如何加強設(shè)備科設(shè)備維修與管理工作，如何制定規(guī)章制度，并在執(zhí)行中進一步修改完善等問題作一些思考和闡述，目的是為了加強管理、激勵職工工作積極性、提高職工素質(zhì)，營造和諧工作環(huán)境，以期達到推動我院設(shè)備維修與管理工作躍上新臺階之目的。

1 實行制度化規(guī)范化管理的必要性與指導(dǎo)思想

1.1 設(shè)備維修管理工作存在的問題

問題主要表現(xiàn)為組織紀律渙散、學(xué)習(xí)氣氛不濃、技術(shù)沒有精益求精、工作沒有盡職盡責(zé)等。存在這些問題，究其原因，一是管理者的責(zé)任：管理者總是處于主動、主導(dǎo)地位，他應(yīng)當掌握好“加強管理”這把金鑰匙，讓它充分發(fā)揮作用，那就是拿出規(guī)劃、方案、實施細則，實行制度化、規(guī)范化的管理。所謂“團隊精神”，其實就是管理者的“精神”。二是被管理者的問題：從人性的特點來看，人都具有一種惰性，好在人類同時具有理性，理性的思考將幫助我們從千頭萬緒中整理出有序的思路和計劃，如獎勵勤者，督促惰者；光大智者，提高愚者；發(fā)揚強者，幫助弱者。這對管理來說，就是制度化，規(guī)范化的問題。三是社會大環(huán)境的影響：在商品社會中，吃喝玩樂對人的思想產(chǎn)生了大量負面作用，好在現(xiàn)在中央領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)重視解決這一問題，艱苦節(jié)約的風(fēng)尚又得到了提倡。

1.2 指導(dǎo)思想

但在制定《細則》之前，最為重要的是將管理者(也就是《細則》制定者)的指導(dǎo)思想、理念、觀點搞清楚，搞端正。面對設(shè)備維修和管理工作，我們的理念一是加強組織紀律性，樹立責(zé)任心和敢抓敢管敢負責(zé)的精神，在嚴格要求自己，努力上進的同時，抓好管理工作。二是制定責(zé)、權(quán)、利對等的規(guī)章制度，促進職工奮發(fā)向上，不斷提高素質(zhì)，以期各得其所，共同進步。三是在堅決執(zhí)行規(guī)章制度的同時進行人性化管理，促進和諧發(fā)展。

2 責(zé)權(quán)利對等與發(fā)揚奉獻精神

2.1 制定相應(yīng)的規(guī)章制度，實行責(zé)權(quán)利掛鉤

設(shè)備科現(xiàn)設(shè)置了一個設(shè)備的維修與管理工作小組，有組長、副組長各1名，組員8名。其中50歲以上3人，30～40歲3人，20～30歲3人。高級工程師1人，高級技術(shù)工人1人，工程師2人，助理工程師6人。碩士研究生2人，本科生2人，大專生4人，高中生2人。

設(shè)備維修與管理工作人員的職責(zé)范圍是在設(shè)備科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，共同負責(zé)全院的設(shè)備安裝、維修與管理工作，而設(shè)備的采購由設(shè)備科主任直接負責(zé)的采購組負責(zé)。

設(shè)備維修與管理工作范圍是負責(zé)全院所有醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、制冷設(shè)備及空調(diào)等的安裝、驗收及使用培訓(xùn)，以期確保安全使用，正常運轉(zhuǎn)；并負責(zé)維護、維修，辦理報廢鑒定、回收、保管與處理工作。

關(guān)于利益分配怎樣與責(zé)、權(quán)、利對等的問題，原則上是按勞分配，多勞多得，但實際上卻是一道難題，這也是我們這次制定《細則》需要解決的問題之一。如果我們的制度不能體現(xiàn)多勞多得，只講平均主義，勢必抹殺能者的能力和積極性；勢必助長消極、懶惰，導(dǎo)致人不能盡其力，物不能盡其用出現(xiàn)人才流失現(xiàn)象。

為了體現(xiàn)多勞多得這一原則，我們在制定《細則》中規(guī)定了各自的工作程式和計量辦法，如設(shè)備維修工程師所作的設(shè)備維修與管理工作，各自應(yīng)作電子文檔詳細記錄，并由組長(或副組長)和設(shè)備使用科室主任(或護士長)共同簽字確認，同時模擬市場商業(yè)化運營模式轉(zhuǎn)化為分值，以此分值核算設(shè)備維修工作量，該工作量與效益工資(或和崗位津貼)掛鉤等，比較易于操作。但要完全體現(xiàn)“多勞多得”，仍是一個令人頭疼的難題。我們曾用維修單的數(shù)量(不論質(zhì)量)來體現(xiàn)，并且盡量兼顧數(shù)量與質(zhì)量，但總是提不起大家的積極性。這次我們推出的這一理念，目的是既要考慮設(shè)備維修人員的工作積極性、主動性，又要考慮設(shè)備維修人員的技術(shù)性。即只論結(jié)果，不論過程。比如：維修一臺監(jiān)護儀的故障，費用限定為500元，對于技術(shù)較好的人來說，可能半個小時就能修復(fù)，而對于技術(shù)較差的人，可能要幾天才能修復(fù)(或者不能修復(fù))。作為設(shè)備的使用者來說，你愿意怎樣選擇呢？當然是選擇技術(shù)較好者。在這里也充分體現(xiàn)了技術(shù)水平不同，創(chuàng)造的價值是不相等的，而科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，其含金量不可估量。所以在體現(xiàn)多勞多得這一原則中，技術(shù)的高低是一個重要標尺。

因此，我們強調(diào)“多勞多得”的同時也強調(diào)人的積極性，此二者從根本上來說是一致的。只論結(jié)果，不論過程，拉開擋次，有利于鼓勵強者發(fā)揮優(yōu)勢，同時鼓勵弱者上進，不斷提高自己的能力。因為技術(shù)是在實踐中磨練出來的，它是個變數(shù)，隨著實踐經(jīng)驗的積累而提高。

2.2 強者應(yīng)發(fā)揚奉獻精神

我們強調(diào)多勞多得，同時強調(diào)強者發(fā)揚奉獻精神，弱者加強學(xué)習(xí)，給每個人以更多的實踐機會與條件，以老帶新，給新手以學(xué)習(xí)提高的機會，達到共同進步。只有把這兩方面(責(zé)權(quán)利對等和發(fā)揚風(fēng)格)結(jié)合起來，才能既出效益，又出人才，形成和諧共事局面。能者在得到較高的、基本合理的報酬的同時發(fā)揚風(fēng)格，發(fā)揚奉獻精神；而弱者在強者的影響和帶動下積極工作，不斷提高水平。但是這種氛圍是無法用制度完全解決的，責(zé)、權(quán)、利對等也只能是相對的，而且要落實到職工的效益分配上。關(guān)于這一問題，我院分為三塊。一是工資，二是崗位津貼，三是效益工資。其中的效益工資在醫(yī)院的大原則下，由各科室制定二次分配方案來體現(xiàn)。醫(yī)院的大原則是：公平合理，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動職工積極性，分配方法公開透明。

科室的二次分配原則：一是職務(wù)不同，工作崗位不同，績效分配系數(shù)不同；二是職工工齡不同，績效分配系數(shù)不同；三是獎勤罰懶原則，績效分配金額不同。

職務(wù)不同，工作崗位不同，績效分配系數(shù)不同，這一條好理解。職工工齡不同，績效分配系數(shù)不同，主要是優(yōu)待臨近退休的老職工，這是一種人性化管理。獎勤罰懶原則，績效分配金額不同，實質(zhì)就是要體現(xiàn)多勞多得的原則，與工作積極性和技術(shù)性有關(guān)。設(shè)備維修組的效益工資分配方法，在這一大前提下另作規(guī)定：組長、副組長和老職工的效益工資按科上規(guī)定發(fā)放；組員的效益工資與工作量掛鉤。

3 加強組織紀律性與人性化管理

制度化、規(guī)范化管理，離不開嚴格的組織紀律要求。違反條款，就要受到制裁。制裁有定性制裁和定量制裁；硬性制裁和彈性制裁。定性制裁是彈性制裁，是活的；定量制裁是硬性制裁，是死的。

定性制裁，沒有具體的準則，全看情節(jié)的輕重，領(lǐng)導(dǎo)對事件的看法和斟酌，以及當事人平時的表現(xiàn)與態(tài)度。這里就包括了人性化管理，既要嚴格執(zhí)行制度，又要從當時當?shù)氐膶嶋H情況出發(fā)，做到合情合理，讓人口服心服，達到懲前毖后的目的。

我們的組織紀律要求，重點是遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，要求服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遇事態(tài)度和諧，絕不參與聚眾鬧事，打架斗毆，工作中不偷奸?；?，弄虛作假等等。以上問題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，根據(jù)規(guī)定給予扣減效益工資的處罰。

但處罰不是目的，更不是為了整人，而是一種手段。我們在執(zhí)行中采用了人性化管理的辦法，使規(guī)章制度成為加強團隊精神，促進團結(jié)協(xié)作，鼓勵積極上進，增進友誼，形成和諧社會的人性化措施。有《細則》作保證，按勞分配，這本身也符合人性化原則。在《細則》的許多條文規(guī)定中，既包括了勸勉教化的成分，勸勉人們上進、奮發(fā)、好善、學(xué)習(xí)先進、提高技術(shù)；也要求組長、領(lǐng)導(dǎo)對待職工言行一致，公平公正，知人善用，合理安排人與事，提高工作效率等，都體現(xiàn)了組織紀律與政治思想教育相結(jié)合，懲罰措施與模范帶頭作用相結(jié)合的特點。

4 制度化規(guī)范化管理與提高職工素質(zhì)

什么是素質(zhì)？ 各門學(xué)科對素質(zhì)的解釋不同，但都有一點是共同的，即：素質(zhì)是以人的生理和心理實際作基礎(chǔ)，以其自然屬性為基本前提的。也就是說，個體生理的、心理的成熟水平的不同決定著個體素質(zhì)的差異。由于人的先天因素、后天因素、生存環(huán)境、教育條件和個人努力程度的不同而素質(zhì)不同，這就使人與人之間產(chǎn)生了差異，分出了檔次。人的素質(zhì)既然包括了先天的、后天的、生理的、心理的和生存環(huán)境、工作條件、教育學(xué)習(xí)程度等因素，那就說明：我們完全可以通過改善生存條件和工作條件，加強教育培訓(xùn)、加強組織紀律，促進人們奮發(fā)努力，來不斷提高人的素質(zhì)。為了實現(xiàn)全員的素質(zhì)水平，我們在《細則》第七條中明確規(guī)定了“設(shè)備維修與管理人員素質(zhì)要求”，并在工作中堅持執(zhí)行?！都殑t》中規(guī)定了學(xué)習(xí)制度，每月安排一個業(yè)務(wù)課題，組織學(xué)習(xí)交流，總結(jié)經(jīng)驗；規(guī)定工程師參加單位和外地有關(guān)學(xué)術(shù)研討活動和學(xué)習(xí)活動。在院領(lǐng)導(dǎo)審閱《細則》時，又特別在批示中強調(diào)“加強學(xué)習(xí)，科室應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對維修中的典型案例，疑難案例進行全科討論，總結(jié)和撰寫論文，定期派人參加學(xué)術(shù)活動和外出學(xué)習(xí)”。

《細則》提倡職工主動承擔(dān)責(zé)任，爭挑擔(dān)子，在實踐活動中提高素質(zhì)和能力。院領(lǐng)導(dǎo)更為關(guān)心年輕技術(shù)人員的成長問題，強調(diào)年輕的維修人員應(yīng)有一定的專業(yè)方向，或負責(zé)某一區(qū)、某一科室，并參加安裝驗收、管理活動，乃至到外單位參加維修工作等等。在設(shè)備安裝時管理該類的人員應(yīng)在場，并要求他們對該類設(shè)備的基本情況(如安裝、使用、維修及故障判斷等)要認真掌握?！都殑t》規(guī)定每個職工在技術(shù)上都要精益求精，具有鉆研精神，并珍惜時間，分秒必爭，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣等等。

為了激勵職工奮進，《細則》規(guī)定職工要努力學(xué)習(xí)先進，相互促進，創(chuàng)造比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍。要熱愛本職工作，用心做好每一件事，并向組織、領(lǐng)導(dǎo)積極提出工作建議。要善于總結(jié)工作經(jīng)驗，相互交流學(xué)習(xí)。要有團結(jié)協(xié)作精神，努力發(fā)揮團隊力量等等。足以說明，制定規(guī)章制度，實行制度化規(guī)范化管理，是提高職工素質(zhì)的組織保證。

5 結(jié)語

在一個單位，不管大小，沒有規(guī)章制度是不行的，制定規(guī)章制度并堅決執(zhí)行，持之以恒是非常必要、不可或缺的。但事物都具有兩面性，在執(zhí)行規(guī)章制度時還應(yīng)注意兩個方面：

(1)制度不是萬能的，還需要執(zhí)行制度的人們既要堅持執(zhí)行制度，一抓到底，又要同時抓政治思想教育工作，樹立公道正派的思想作風(fēng)，發(fā)揚奉獻精神和團隊精神，才能更好地發(fā)揮制度的作用，創(chuàng)造和諧社會。

(2)一切制度都不可能是完美無缺的，而且會因時間的推移、形勢的變化顯現(xiàn)出不適應(yīng)的地方。這就需要我們在執(zhí)行的實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷進行修改、補充、完善，才能使制度化、規(guī)范化管理適應(yīng)新形勢，成為永遠促進我們的事業(yè)不斷發(fā)展，促進職工素質(zhì)不斷提高，打造和諧社會的重要保證。

2014-07-30

R197.31

C

1002-2376(2014)12-0073-03