劉培沛

(泰安市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東泰安271000)

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中急救、生命支持設(shè)備完好率達標(biāo)的探討

劉培沛

(泰安市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東泰安271000)

我院于2014年3月通過了山東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的醫(yī)院等級評審工作，結(jié)合醫(yī)院等級評審中相關(guān)設(shè)備條款的要求，我院也制定了一些相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的制度與細則，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)審和外審中評審專家提出的問題和建議，根據(jù)我院設(shè)備管理的具體情況，在此針對如何保障急救、生命支持設(shè)備完好率做一下探討，不足之處還請各位專家海涵指正：

1 建立行之有效的制度

在醫(yī)院等級評審中，針對設(shè)備的條款，急救、生命支持類設(shè)備的完好率達標(biāo)是單獨的一項條款，此項有如下具體要求：(1)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)。有急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障緊急救援工作需要。各科室急救類、生命支持類裝備時刻保持待用狀態(tài)。(2)主管部門對急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況進行實時監(jiān)管。(3)急救類、生命支持類裝備完好率100%。

此外，我院設(shè)備管理和維護的相關(guān)制度比較完備，從基本的資產(chǎn)管理制度，維修制度到設(shè)備的保養(yǎng)、計量、培訓(xùn)等都有相應(yīng)的制度作為工作的準(zhǔn)則和依據(jù)。同時，要建立專門針對急救、生命支持類設(shè)備的相關(guān)制度和預(yù)案。我們制定了《急救、生命支持設(shè)備管理制度》，《急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度》，《醫(yī)療設(shè)備資源共享制度》，《急救設(shè)備應(yīng)急演練分工分組方案》，《醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備調(diào)配應(yīng)急預(yù)案》，《急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配流程》，《全院急救、生命支持設(shè)備分布圖》，《全院急救類、生命支持類設(shè)備明細表》，《突發(fā)應(yīng)急事件醫(yī)療設(shè)備借用協(xié)議》。當(dāng)然，關(guān)鍵是建立科學(xué)的供管修一整套保障體系，并且能切實做好落實和監(jiān)管才是重點。

2 重點加強日常管理和維護

在相關(guān)制度的支撐和管理之下，我們要想達到急救、生命支持類裝備完好率的100%保障，重點還是要從日常工作中下手，將保障工作常態(tài)化。

(1)我們根據(jù)醫(yī)院的具體情況，將所有醫(yī)療科室劃分到各個工程師，要求每位工程師每周對分管科室的設(shè)備尤其是急救、生命支持類設(shè)備進行一次現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決，并將相關(guān)檢查情況記錄到設(shè)備隨機附帶的設(shè)備使用記錄本上。

(2)針對急救類、生命支持類設(shè)備，工程師每月統(tǒng)計各自分管科室的急救類、生命支持類設(shè)備的完好率，進行數(shù)據(jù)上報，以便分析。

(3)每位工程師制定自己管理科室急救類、生命支持類設(shè)備的年度保養(yǎng)計劃，按計劃對設(shè)備進行保養(yǎng)，按月上報保養(yǎng)手冊。

(4)每季度對急救類、生命支持類設(shè)備進行一次拉網(wǎng)式安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并排除。

(5)定期對需要進行計量的急救類、生命支持類設(shè)備，請相關(guān)有資質(zhì)的計量單位進行計量。

3 建立監(jiān)管體系，形成長效機制

首先，我院設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行定期巡檢制度，對每位工程師日常的設(shè)備巡檢情況進行督導(dǎo)檢查。其次，我院建立的應(yīng)急管理辦公室，負責(zé)組織實施相關(guān)急救類、生命支持類設(shè)備的相關(guān)演練，并對演練情況進行監(jiān)管。

4 個別問題的討論

4.1 有關(guān)應(yīng)急物資儲備的問題

在評審中，相關(guān)專家曾指出應(yīng)急物資應(yīng)單獨存放，專管專用。應(yīng)急物資中涵蓋了呼吸機、監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備，針對此項，我個人覺得，是否可以更加靈活的來處理，比如應(yīng)急物資中相關(guān)醫(yī)療設(shè)備能否納入到設(shè)備租賃中心等類似的機構(gòu)，在提高其使用率的情況下實行追蹤式的動態(tài)管理，以便出現(xiàn)緊急情況時進行調(diào)撥。

4.2 關(guān)于監(jiān)管模式

考慮是否可以成立院內(nèi)相關(guān)的獨立監(jiān)管機構(gòu)，對急救類、生命支持類設(shè)備的日常工作進行監(jiān)管，避免出現(xiàn)自己監(jiān)管自己的現(xiàn)象發(fā)生，更大程度的增強制度的落實。

4.3 嘗試建立制度和流程的定期研討制度

針對急救類、生命支持類設(shè)備實際使用和維護中發(fā)現(xiàn)的問題和情況對制度和流程進行定期的修訂和完善。

4.4 關(guān)于此類設(shè)備數(shù)據(jù)的匯總和分析

在醫(yī)院等級評審中相關(guān)資料的審核中非?？粗財?shù)據(jù)分析，但卻不太重視數(shù)據(jù)分析的出處，是否可以由醫(yī)院獨立機構(gòu)或科室(如統(tǒng)計科、審計科等科室)負責(zé)匯總分析數(shù)據(jù)，可能會更加客觀。

2014-08-14

R197.3

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1002-2376(2014)12-0083-02