鄢曉波，楊群堂，戴文強

(湖北恩施州中心醫(yī)院 醫(yī)學工程部，湖北恩施445000)

醫(yī)用監(jiān)護儀的維護及維修注意事項

鄢曉波，楊群堂，戴文強

(湖北恩施州中心醫(yī)院 醫(yī)學工程部，湖北恩施445000)

1 醫(yī)用監(jiān)護儀的維護

1.1 加強對機器使用者的培訓

定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)用監(jiān)護儀的講解和培訓，指導他們正確使用監(jiān)護儀和使用時應該注意的事項，對提高監(jiān)護儀的使用效率有著積極的作用。

1.2 做好定期除塵工作

由于監(jiān)護儀使元器件吸附灰塵會導致機器內部溫度過高造成的部件損壞。因此我們要做好機器內部的清潔工作，定期拆開機器外殼對內部進行除塵，用軟毛刷輕輕拂拭有灰塵的部件，用無水酒精進行擦拭清洗，待干后方可裝機。

1.3 做好附件的維護

對于附件的探頭如血氧飽和、感溫、有創(chuàng)血壓等，不能扯、拽傳輸導線。對于無創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有綁定在病人身上時，不能進行測量，以免損壞充氣的氣囊。要依照監(jiān)護儀使用說明書上的方法經(jīng)常清潔探頭。對于監(jiān)護儀要長時間監(jiān)護的，對不需要的功能可以通過調整系統(tǒng)配置來關閉。

2 醫(yī)用監(jiān)護儀的維修

2.1 機械故障

判定漏氣部位，可以用直接觀察的方法，或者用止血鉗夾住氣管逐段定位。判斷氣泵功能是否良好，可將氣泵拆出來外接直流電來測試，把壓力輸出端連接到普通的血壓計上，觀察其壓力能夠達到多大。電磁閥關閉是否良好也可用外接直流電來測試，看其能否將壓力保持住。

2.2 電路故障

對于電路故障可觀察引線是否脫落，電容有無鼓起，有無電解液溢出的痕跡，電阻、晶體管、集成塊有無燒壞痕跡，機內有無放電火花或焦糊味。開機5min后，拔去電源，用手觸摸變壓器、大功率電阻、功率管等元件是否異常發(fā)燙。如無法判斷故障，可將兩臺相同型號的監(jiān)護儀進行現(xiàn)象對比，必要時對換電路板初步確定故障范圍，然后用萬用表測量縮小故障范圍。此外，利用顯示于屏幕上的代碼來確定故障出在那個功能模塊上，查看維修手冊和電路圖進行維修。

2.3 監(jiān)護儀附件故障

這類故障比較容易判斷，如儀器報警顯示心電導聯(lián)線脫落，可用心電模擬器，排除醫(yī)護人員使用不當造成的誤報后，檢查導聯(lián)線內導絲是否斷裂。如屏幕上無血氧飽和度和脈率值，檢查連接部位是否良好，探頭是否有紅光，發(fā)光二極管是否正常，或用萬用表測量發(fā)光二極管和接收二極管的PN結特性是否正常。除此以外，還可以采用相同型號、規(guī)格的附件進行替換，就可以知道故障出在哪里。

3 醫(yī)用監(jiān)護儀維修注意事項

3.1 注意監(jiān)護儀電源部分

遇到儀器整機不工作，顯示屏不亮的情況下，先從檢查儀器電源部分入手。用萬用表測量電路一般先測供電電源電壓，再依次測量其他各點壓力；先測關鍵點電壓，再測一般點電壓。通過測量電壓和參照電路圖，可判斷電路工作是否正常，晶體管和其他元器件是否良好。

3.2 檢查儀器設置是否正確，以排除偽故障

為了避免“偽故障”，要正確設定各參數(shù)的上、下限報警值，以免造成漏報、誤報。此外還要注意的是“病人類型”信息項選擇要正確，“病人類型”如果選錯會影響測量的準確性，甚至無法測量。

3.3 多向廠家的工程師請教

醫(yī)用監(jiān)護儀是一種較為復雜的精密醫(yī)療設備，很多故障無法獨自修復，因此和廠家的工程師保持良好的溝通以便時時請教是非常必要的。

[1]梁興慧，劉希娟.多參數(shù)監(jiān)護儀的常見故障及排除方法,[J].醫(yī)療裝備，2005，(08):53.

[2]姚新琴. 醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護儀的原理及故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，(04):50.

[3]巫琦，盧皖琴，輔皋鳴.監(jiān)護儀的維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2011，(05):92.

2014-07-11