黃永柏 殷曉宇 王萍

◆醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)教育與人才培養(yǎng)

醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力的調(diào)研分析及對(duì)策探討*

黃永柏 殷曉宇 王萍

文章以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法學(xué)專業(yè)2002~2008級(jí)畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)調(diào)研在醫(yī)務(wù)科、法院、檢察院、保險(xiǎn)公司、律師事務(wù)所等單位工作的畢業(yè)生，發(fā)現(xiàn)其在工作之初普遍存在實(shí)踐能力不足等問(wèn)題；針對(duì)這些問(wèn)題，從專業(yè)、學(xué)制、課程、師資隊(duì)伍、教材以及實(shí)踐教學(xué)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入的原因探析，并結(jié)合教學(xué)實(shí)際，提出了提高醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力的措施和方法。

醫(yī)事法學(xué)；實(shí)踐能力；教學(xué)求解

近十多年來(lái)，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)教師和管理者對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)定位、學(xué)制、課程設(shè)置及教學(xué)方法等問(wèn)題進(jìn)行了有益的探討，取得了一定的成果。但毋庸諱言，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)建設(shè)仍然面臨著諸多困難和問(wèn)題，比如人才培養(yǎng)更多局限于象牙塔內(nèi)的自我設(shè)計(jì)，忽略了根本環(huán)節(jié)和著眼點(diǎn)，即人才的生產(chǎn)必須以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向。本文以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法學(xué)專業(yè)2002~2008級(jí)畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，了解他們?cè)趯?shí)際工作中主要缺乏或急需的各種能力，并以市場(chǎng)調(diào)查反饋的信息指導(dǎo)教學(xué)改革，以期更合理地構(gòu)建醫(yī)法復(fù)合型人才知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)受教育者就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和走上工作崗位初期的快速適應(yīng)力。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法學(xué)專業(yè)2002~2008級(jí)共有畢業(yè)生357人，本次調(diào)研228人，占畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的63.87%。其中，有49名畢業(yè)生就業(yè)于醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，主要從事處理醫(yī)療糾紛和投訴等工作，占調(diào)研總?cè)藬?shù)的21.49%；有35名畢業(yè)生就業(yè)于法院，主要從事醫(yī)事審判等工作，占15.35%；有28名畢業(yè)生就業(yè)于檢察院，主要從事檢察工作，占12.28%；有40名畢業(yè)生就業(yè)于保險(xiǎn)公司，主要從事保險(xiǎn)理賠工作，占17.54%；還有31名畢業(yè)生就業(yè)于律師事務(wù)所，占13.60%；另有45名畢業(yè)生在非本專業(yè)領(lǐng)域就業(yè)，占19.74%。調(diào)研方法主要為問(wèn)卷調(diào)查，并輔以電話訪談、隨機(jī)交流等。

一、醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

（一）在醫(yī)務(wù)科工作的畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，有98%從事與醫(yī)務(wù)科相關(guān)的醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療管理等工作。畢業(yè)生普遍反映，實(shí)踐工作中缺乏的能力有溝通能力、處理文字的能力、抗壓的能力、應(yīng)變能力等。其中，溝通能力最重要，主要包括兩方面：一是與患者冷靜溝通，用語(yǔ)言緩解醫(yī)院與患者及其家屬之間的緊張關(guān)系；另一方面是與醫(yī)生溝通，了解醫(yī)生的實(shí)際需求和常用的語(yǔ)言，這樣與患者溝通時(shí)才能準(zhǔn)確表達(dá)醫(yī)生的意思。有的畢業(yè)生認(rèn)為處理病歷的文字能力也很重要，因開(kāi)展醫(yī)患溝通的前提是充分了解患者治療期間的基本病情和治療過(guò)程，這就必須從病歷入手，對(duì)病歷文字進(jìn)行準(zhǔn)確的梳理和解讀；也有畢業(yè)生認(rèn)為要有良好的應(yīng)變能力，因現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，面對(duì)各種突發(fā)情況，如何保持沉著、冷靜，減緩或消除緊張氣氛，保證醫(yī)護(hù)人員和自身安全，使醫(yī)院損失減小到最低，應(yīng)變能力顯得不可或缺；還有畢業(yè)生認(rèn)為，在醫(yī)務(wù)科工作可以不需要特別多的法律知識(shí)，但需要法律人的思維能力，將法律人思維和普通人思維相結(jié)合，方能更理性更實(shí)際地解決醫(yī)患矛盾。

（二）在法院工作的畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

在法院就業(yè)的醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，有80%進(jìn)入業(yè)務(wù)庭，承擔(dān)具體案件的審理工作，具有刑事、民事以及經(jīng)濟(jì)類等不同案件的審判經(jīng)歷；另有近20%的畢業(yè)生在立案庭、政研室或法院辦公室等部門(mén)工作。在業(yè)務(wù)庭工作的畢業(yè)生認(rèn)為，法律思維能力、溝通能力、文字處理能力、法律理論知識(shí)運(yùn)用能力比較急需和欠缺；其中有的畢業(yè)生認(rèn)為，法律實(shí)務(wù)能力最為重要，因?yàn)榉▽W(xué)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，在工作之初運(yùn)用法律處理實(shí)際問(wèn)題的能力相對(duì)不足，甚至無(wú)從下手；有的畢業(yè)生認(rèn)為，溝通能力比較重要，在案件的審判過(guò)程中難免會(huì)遇到表達(dá)能力不強(qiáng)或有難言之隱的當(dāng)事人，給當(dāng)事人適當(dāng)表達(dá)的機(jī)會(huì)，對(duì)整個(gè)審理過(guò)程的掌控和引領(lǐng)，都需要法官具備良好的語(yǔ)言駕馭和溝通能力；有的畢業(yè)生認(rèn)為，處理文字的能力也比較重要，在畢業(yè)生進(jìn)入法院工作之初，首先要做的是幫助主審法官書(shū)寫(xiě)判決書(shū)、調(diào)解書(shū)等文書(shū)工作，這種能力是在法院工作的基礎(chǔ)能力；有更多的畢業(yè)生認(rèn)為，自己所掌握的法學(xué)理論知識(shí)過(guò)少，與政法院校畢業(yè)生有一定差距，在實(shí)際工作中會(huì)面臨知識(shí)儲(chǔ)備不足進(jìn)而導(dǎo)致能力缺乏的問(wèn)題。

（三）在檢察院工作的畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

在檢察院工作的醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，所從事的工作主要在公訴部門(mén)、反貪部門(mén)和批捕部門(mén)，盡管所在部門(mén)和業(yè)務(wù)有所差別，但對(duì)于實(shí)踐能力的要求基本一致。有的畢業(yè)生認(rèn)為，處理文字的能力最為重要，由于作為公訴機(jī)關(guān)的人民檢察院要對(duì)公安部門(mén)所提交的材料進(jìn)行詳細(xì)閱讀以了解案情，所以要求相關(guān)人員具有閱讀繁雜卷宗并快速梳理主要線索的能力；有的畢業(yè)生認(rèn)為，法律思維的能力也比較重要，在公訴過(guò)程中，從業(yè)人員自身的法律涵養(yǎng)及對(duì)案件適用法律的判別能力不可或缺；同時(shí)，在檢察院工作的畢業(yè)生也反映自己所學(xué)的法學(xué)專業(yè)知識(shí)與政法院校法學(xué)畢業(yè)生相比有欠缺，在實(shí)際工作中也面臨知識(shí)面窄、基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、專業(yè)優(yōu)勢(shì)不明顯等問(wèn)題，在崗位競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。

（四）在保險(xiǎn)公司工作的畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在保險(xiǎn)公司中主要從事保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)或行政工作。在理賠崗位工作的很多畢業(yè)生反映，他們對(duì)保險(xiǎn)法的知識(shí)了解比較少，在工作之后要重新學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法的有關(guān)知識(shí)，民法的知識(shí)學(xué)得也不系統(tǒng)、不完備；對(duì)于理賠業(yè)務(wù)中的調(diào)查取證、收集整理并審核查勘定損資料、接見(jiàn)客戶、處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn)等尚能較好完成，但在確定承保范圍、進(jìn)行賠款理算以及核定醫(yī)療保險(xiǎn)事故的損失等業(yè)務(wù)時(shí)，明顯感覺(jué)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)和合同法等法學(xué)知識(shí)的欠缺。而從事行政工作的畢業(yè)生認(rèn)為，處理文字的能力與溝通能力更為重要，分別占被調(diào)查人數(shù)的95%和90%；大部分畢業(yè)生認(rèn)為，大學(xué)期間學(xué)校人文氛圍的熏陶和專業(yè)活動(dòng)的鍛煉對(duì)工作能力的提升大有裨益。

（五）在律師事務(wù)所工作的畢業(yè)生實(shí)踐能力現(xiàn)狀

在律師行業(yè)工作的醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，100%認(rèn)為法律實(shí)務(wù)能力最為重要。有的畢業(yè)生認(rèn)為，溝通能力非常重要，因?yàn)楫?dāng)事人文化水平參差不齊，與當(dāng)事人有效溝通是辦好案件的前提；不少畢業(yè)生反映自己的專業(yè)素養(yǎng)不高，對(duì)案例的理解、對(duì)法律法規(guī)的運(yùn)用沒(méi)有政法院校法學(xué)畢業(yè)生得心應(yīng)手；對(duì)于醫(yī)療糾紛案件的處理，原本是醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)療糾紛本身專業(yè)性強(qiáng)、異常復(fù)雜，且訴訟繁瑣，耗時(shí)費(fèi)力，年輕的醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生極少有機(jī)會(huì)接手此類案件。

二、醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力不足的原因探析

（一）專業(yè)學(xué)制太短

畢業(yè)生之所以普遍感到自身法學(xué)知識(shí)面不寬、醫(yī)學(xué)課程學(xué)得皮毛、醫(yī)法結(jié)合特色不明顯，導(dǎo)致實(shí)踐能力欠缺，一個(gè)很重要的原因就是學(xué)制太短。目前，全國(guó)醫(yī)事法學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)制設(shè)置有4年制、5年制、6年制和7年制，多數(shù)院校為4年制。4年制多授予法學(xué)學(xué)士學(xué)位，5年制一般授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，6年制授予雙學(xué)士學(xué)位，7年制授予醫(yī)學(xué)學(xué)士和法律碩士學(xué)位。至于學(xué)制設(shè)為幾年合適，取舍的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位，目標(biāo)和定位又取決于市場(chǎng)的需求情況。市場(chǎng)需要既懂醫(yī)又懂法的應(yīng)用復(fù)合型人才，但在4年內(nèi)要學(xué)完原本醫(yī)學(xué)和法學(xué)專業(yè)合計(jì)需要9年才能完成的課程（這還不算醫(yī)法交叉的特色課程），理論課題沒(méi)有充足的時(shí)間保障，實(shí)踐能力的訓(xùn)練更難以充分開(kāi)展，欲達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)顯然是強(qiáng)人所難。

（二）專業(yè)課程設(shè)置不合理

全國(guó)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一，使得專業(yè)學(xué)生學(xué)什么這個(gè)問(wèn)題凸顯。醫(yī)學(xué)應(yīng)開(kāi)設(shè)哪些課程？法學(xué)應(yīng)開(kāi)設(shè)哪些課程？二者各自應(yīng)占多大的比例？特色課程開(kāi)設(shè)哪些、占多大比重？應(yīng)該怎樣從醫(yī)事法學(xué)學(xué)生的實(shí)際出發(fā)開(kāi)展針對(duì)性教學(xué)？截至目前，這些問(wèn)題還沒(méi)有統(tǒng)一、權(quán)威的說(shuō)法和做法。有的按照國(guó)家規(guī)定開(kāi)設(shè)了14門(mén)法學(xué)核心課程，有的按照醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)要求開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)重點(diǎn)和必修課程，有的甚至根據(jù)現(xiàn)有教師的興趣和學(xué)歷背景開(kāi)設(shè)課程。在上課時(shí)，醫(yī)學(xué)教師按照培養(yǎng)臨床醫(yī)生的要求去講授醫(yī)學(xué)課程，法學(xué)教師按照培養(yǎng)普通法學(xué)生去講授法學(xué)課程，無(wú)心也無(wú)力針對(duì)醫(yī)事法學(xué)的專業(yè)特色開(kāi)展教學(xué)和考核。如此所造成的結(jié)果是：所培養(yǎng)的人才雖懂醫(yī)又懂法，但醫(yī)法結(jié)合的專業(yè)特色不突出，尤其是在處理醫(yī)療糾紛等實(shí)踐問(wèn)題時(shí)顯得力不從心。

（三）專業(yè)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

教師的水平在某種意義上決定了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。然而，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理是當(dāng)前醫(yī)學(xué)法學(xué)人才培養(yǎng)不可回避的問(wèn)題。各學(xué)?，F(xiàn)有教師學(xué)歷背景多數(shù)為普通法學(xué)出身，醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足；盡管醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生既懂醫(yī)又懂法，但醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備仍顯不足；至于本科非醫(yī)學(xué)或非法學(xué)專業(yè)、后通過(guò)考研或轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)的教師，其知識(shí)結(jié)構(gòu)的先天不足更是必將在畢業(yè)生身上得到遺傳。

（四）專業(yè)特色教材缺乏

由于醫(yī)事法學(xué)的理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，所以學(xué)生擁有一本知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、理論與實(shí)踐結(jié)合的教材至關(guān)重要。但目前醫(yī)事法學(xué)專業(yè)缺乏特色教材，仍然使用單純的醫(yī)學(xué)專業(yè)教材和法學(xué)專業(yè)教材，這也導(dǎo)致基礎(chǔ)理論與各種醫(yī)藥衛(wèi)生實(shí)踐的脫節(jié)。即使在醫(yī)學(xué)與法學(xué)交叉領(lǐng)域，現(xiàn)有的醫(yī)事法學(xué)教材也存在諸多不足，比如現(xiàn)有教材大多都分為總論與分論兩大部分，總論講一些法學(xué)的基礎(chǔ)理論，而醫(yī)事法學(xué)的一般原理研究很淺且混亂，學(xué)界也沒(méi)能達(dá)成一致，所以在總論部分沒(méi)有將相關(guān)理論厘清；而分論部分往往包含了“醫(yī)院”“藥品”“公共衛(wèi)生”“疾病預(yù)防”“衛(wèi)生檢疫”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與法律”等各章，彼此之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，法律法規(guī)闡釋太多，教師講起來(lái)容易照本宣科，學(xué)生也覺(jué)得枯燥乏味，失去了理論與實(shí)際結(jié)合的特色，似乎僅變成了一本普法工具書(shū)。

（五）專業(yè)實(shí)踐教學(xué)效果有待加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)、法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)都是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育除課堂理論教學(xué)外，一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)就是實(shí)踐教學(xué)。沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)，所學(xué)的理論就不能得到驗(yàn)證；沒(méi)有實(shí)踐，知識(shí)就不能轉(zhuǎn)化為能力。但實(shí)際情況是，學(xué)生參加旁聽(tīng)庭審、法律咨詢活動(dòng)和實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)，由于指導(dǎo)教師或?qū)嵙?xí)單位缺乏興趣、支持不足，導(dǎo)致許多活動(dòng)流于形式，學(xué)生知識(shí)并未有效轉(zhuǎn)化為能力。接受調(diào)查的許多畢業(yè)生認(rèn)為，實(shí)踐能力不足是因?yàn)閰⑴c法律實(shí)踐的機(jī)會(huì)少，聽(tīng)庭審次數(shù)少，所學(xué)法律知識(shí)更多局限于書(shū)本，并未化作實(shí)踐的技能。

三、醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力不足之教學(xué)求解

（一）科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)

在教學(xué)過(guò)程中，為了提升學(xué)生的實(shí)踐能力，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持兩條主要的原則：一是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)和運(yùn)行必須一以貫之堅(jiān)持市場(chǎng)導(dǎo)向原則，必須從市場(chǎng)需求的實(shí)際出發(fā)，決不能閉門(mén)造車；二是必須按照醫(yī)事法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色要求的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)安排教學(xué)。

（二）統(tǒng)一學(xué)制與課程

對(duì)復(fù)合型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)，學(xué)制最好統(tǒng)一規(guī)定為5年，在此基礎(chǔ)上按照上述兩條設(shè)計(jì)原則安排課程和教學(xué)。國(guó)家規(guī)定的14門(mén)法學(xué)核心課程是必須開(kāi)設(shè)的課程，除此之外需要開(kāi)設(shè)哪些法學(xué)課程，需以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向以及與醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的關(guān)聯(lián)程度來(lái)決定取舍。比如根據(jù)近年來(lái)有相當(dāng)數(shù)量畢業(yè)生進(jìn)入保險(xiǎn)行業(yè)的情況，增設(shè)保險(xiǎn)法課程成為必然選擇。對(duì)于應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)哪些醫(yī)學(xué)課程、如何整合，同樣需用上述兩條原則來(lái)決定取舍，而不是由醫(yī)學(xué)教師隨意為之。要增大醫(yī)事法學(xué)專業(yè)課比重，至少應(yīng)該在所開(kāi)課程中達(dá)到30%以上，不然不足以體現(xiàn)專業(yè)特色；要重視醫(yī)學(xué)人文課在學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)中的重要地位，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、演講與口才、文獻(xiàn)寫(xiě)作等應(yīng)設(shè)為考試課或必選課，借此培養(yǎng)學(xué)生文字寫(xiě)作、溝通表達(dá)、職業(yè)道德、人文關(guān)懷等醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；要開(kāi)設(shè)醫(yī)事法學(xué)實(shí)戰(zhàn)課，請(qǐng)法官、檢察官、律師、醫(yī)院管理者等實(shí)務(wù)專家走進(jìn)課堂。

（三）打造復(fù)合型的師資隊(duì)伍

要根本解決畢業(yè)生知識(shí)儲(chǔ)備不足、理論水平不高、法律人思維能力和實(shí)踐能力不強(qiáng)等問(wèn)題，必須強(qiáng)化復(fù)合型師資隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)事法學(xué)專業(yè)要求授課教師最好能同時(shí)具備法學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，所以必須改變現(xiàn)有教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀，把培養(yǎng)熟知醫(yī)學(xué)及法學(xué)知識(shí)的復(fù)合型師資隊(duì)伍作為努力方向。為此，應(yīng)嚴(yán)把新教師準(zhǔn)入關(guān)，非醫(yī)事法學(xué)專業(yè)碩士或博士不能進(jìn)入教師隊(duì)伍；學(xué)校除通過(guò)舉辦理論研討會(huì)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等加強(qiáng)教師間的交流之外，還要為教師創(chuàng)造必要的學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)，加大對(duì)教師講授專業(yè)特色課程的培訓(xùn)，保證每人至少能開(kāi)出1門(mén)特色課程。與此同時(shí)，要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的實(shí)踐素質(zhì)培養(yǎng)。一方面可通過(guò)組織教師參與實(shí)踐教學(xué)的相關(guān)培訓(xùn)和研討，鼓勵(lì)教師兼職實(shí)務(wù)工作，選派教師直接進(jìn)入實(shí)務(wù)部門(mén)掛職鍛煉等，加大對(duì)醫(yī)事法學(xué)實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍的選拔和培養(yǎng)；另一方面，可聘請(qǐng)實(shí)務(wù)部門(mén)有較高理論水平和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家到高校任教，承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)任務(wù)，通過(guò)律師、法官、檢察官和醫(yī)務(wù)人員等作為客座教授參與教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，不僅能彌補(bǔ)高校教師實(shí)踐能力的不足，更能有效促進(jìn)教師實(shí)踐素質(zhì)的整體提升。通過(guò)這些措施，力爭(zhēng)使教師在教學(xué)、科研和實(shí)踐等環(huán)節(jié)真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)法融合，真正成為醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的復(fù)合型教師而非一般的法學(xué)教師。

（四）編寫(xiě)融法學(xué)基礎(chǔ)理論與醫(yī)事法學(xué)專業(yè)特色于一體的教材

醫(yī)事法學(xué)教材應(yīng)圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)、針對(duì)具體適用對(duì)象、根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和執(zhí)業(yè)方向、強(qiáng)化技能教育為中心進(jìn)行撰寫(xiě)。針對(duì)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要去向是司法機(jī)關(guān)、醫(yī)院管理部門(mén)、衛(wèi)生行政監(jiān)督管理部門(mén)、保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)等特點(diǎn)，教材的編寫(xiě)應(yīng)與這些部門(mén)的崗位要求緊密聯(lián)系，突出相關(guān)專業(yè)知識(shí)及其理論基礎(chǔ)。如在對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理崗位的學(xué)生訪談時(shí)我們了解到，學(xué)生在校學(xué)習(xí)的衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)等課程，課程內(nèi)容主要都是對(duì)衛(wèi)生管理、監(jiān)督過(guò)程中所涉及的具體法條的解釋，比如食品安全法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、血液制品管理制度、化妝品監(jiān)管制度等。教師在教學(xué)過(guò)程中也是照本宣科地給學(xué)生講解法律條文，而沒(méi)有意識(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督管理所用到的法規(guī)實(shí)際上屬于行政程序法范疇，忽視了將相關(guān)法學(xué)原理與具體法條相結(jié)合，使得學(xué)生對(duì)法條的理解只限于“知其然”而“不知其所以然”。這樣的直接后果是當(dāng)學(xué)生走上工作崗位后，不能熟練地利用法學(xué)原理來(lái)分析和處理問(wèn)題，尤其是現(xiàn)在衛(wèi)生法律規(guī)范很多且變化快，學(xué)生往往很難深入理解一項(xiàng)新的規(guī)定為什么會(huì)實(shí)施和舊的規(guī)定為什么被廢止，當(dāng)面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的執(zhí)法情形時(shí)，因?qū)π乱?guī)定難以準(zhǔn)確理解，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)執(zhí)法不當(dāng)?shù)男袨椤？傊?，在探索教材改革時(shí)，應(yīng)注意與我國(guó)部門(mén)法之間的關(guān)系，突出相關(guān)法學(xué)理論的編寫(xiě)。

（五）探索實(shí)踐教學(xué)方式

導(dǎo)師制是實(shí)踐教學(xué)的典型代表和有效方式。在導(dǎo)師的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)下，通過(guò)模擬法庭、演講比賽、觀摩庭審、科研論文寫(xiě)作等方式，讓學(xué)生在情境體驗(yàn)、角色模擬、親身實(shí)踐中全方位提升自身的各種能力，尤其是實(shí)踐能力。這其中需解決的問(wèn)題是教務(wù)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)把實(shí)踐教學(xué)納入到整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中，通過(guò)政策手段（比如計(jì)算教學(xué)工作量）激發(fā)教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展活動(dòng)的積極性。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)與教學(xué)實(shí)踐基地、實(shí)習(xí)單位等建立互惠合作機(jī)制，比如拿出合作計(jì)劃、規(guī)定合作單位用人優(yōu)先等，最大限度調(diào)動(dòng)合作單位培養(yǎng)學(xué)生的積極性。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理，通過(guò)擬定實(shí)踐考核硬指標(biāo)并保證執(zhí)行，規(guī)定不達(dá)標(biāo)不畢業(yè)等方式，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

蒲川，蔣祎，錢(qián)矛銳，等.適應(yīng)社會(huì)需求的醫(yī)事法律專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011（5）：532-535.

羅剛，劉博，向歆，等.醫(yī)事法學(xué)專業(yè)“理論與實(shí)踐”教學(xué)體系的整合構(gòu)建研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（1）:56-59.

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（責(zé)任編輯：羅剛）

Research Analysis on the Practice Ability of Graduates of Jurisprudence and Medicine and the Countermeasures

Huang Yongbai Yin Xiaoyu Wang Ping

Taking the 2002~2008 medical law graduates of Harbin Medical University as research objects, through the research of the graduates in health services sections,courts,procuratorates,insurance companies and law firms,the author of this paper found out that at the beginning of work not all the graduates can be competent with their work.To solve these problems,the author carried on thorough analysis from the perspectives of professional education system,courses,teachers,textbooks and practice teaching,etc.,and put forward some measures to promote the graduates'practical capacity of jurisprudence and medicine major by combing with teaching practice.

jurisprudence and medicine；practical capacity;educational reform

本文系四川醫(yī)事衛(wèi)生法治研究中心立項(xiàng)資助項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)復(fù)合式教學(xué)模式構(gòu)建研究”（項(xiàng)目編號(hào)：YF12-Y04）和2012年黑龍江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（綜合試點(diǎn)項(xiàng)目）“高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)分類實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：JGZ201201181）的階段性成果。

黃永柏，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院教授，主要研究方向?yàn)榻逃龑W(xué)。殷曉宇，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)法學(xué)專業(yè)2011級(jí)在讀本科生。王萍，本文通訊作者，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院教授，主要研究方向?yàn)獒t(yī)事法學(xué)。