趙洋

2013年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告》。該報(bào)告對(duì)2011年世界各國(guó)人口的預(yù)期壽命進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：世界上人均壽命最高的國(guó)家為日本、圣馬力諾和瑞士三國(guó)，均已達(dá)到83歲；其次為澳大利亞、冰島、芬蘭、以色列和新加坡，人均壽命達(dá)到了80歲。報(bào)告還顯示，中國(guó)2011年的人均壽命為76歲，高于同等發(fā)展水平的國(guó)家和一些歐洲國(guó)家，但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距。

影響人口預(yù)期壽命的因素

影響各國(guó)人均壽命的因素是多方面的，它同一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府用于公共健康方面的財(cái)政投入以及國(guó)內(nèi)社會(huì)和政治穩(wěn)定水平等因素都密切相關(guān)，此外還受到不同地區(qū)人口及不同生活習(xí)慣和生活方式的影響。例如，相比于歐美人，亞洲人（特別是東亞人）的生活方式要健康得多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，亞洲的韓國(guó)、日本和新加坡等國(guó)家的人均壽命都已經(jīng)超過(guò)了80歲，而美國(guó)的人均壽命只有79歲。在這里除了經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之外，更多的原因恐怕在于生活方式。以日本為例，該國(guó)人的飲食以新鮮的蔬菜、米飯和魚(yú)為主，特別是魚(yú)類(lèi)，它在日本人的飲食當(dāng)中占有重要的地位。魚(yú)類(lèi)含有豐富的脂肪酸，有助于將血壓維持在正常的水平，并且可以降低中風(fēng)和心臟病的發(fā)病率。在日本，肥胖癥患者僅占總?cè)丝跀?shù)量的3.1%，而美國(guó)的肥胖癥人口則占到了總?cè)丝诘?3.9%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前人均壽命低于60歲的國(guó)家基本上都是處于非洲地區(qū)的較為落后的國(guó)家，包括尼日利亞（53歲）、尼日爾（56歲）、索馬里（50歲）、斯威士蘭（50歲）、烏干達(dá)（56歲）、贊比亞（55歲）和津巴布韋（54歲）、中非共和國(guó)（48歲）和剛果民主共和國(guó)（49歲）等等。這些都是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低的國(guó)家，為全球低收入國(guó)家，能夠用于維護(hù)國(guó)民健康和提高醫(yī)療水平的資源自然十分有限。同時(shí)，其中很多國(guó)家還飽受戰(zhàn)亂之苦，這也影響了國(guó)民的壽命。

以中非共和國(guó)為例，2011年全國(guó)人均預(yù)期壽命只有48歲，是全球所有國(guó)家當(dāng)中人均壽命最低的。該國(guó)曾經(jīng)長(zhǎng)期為法國(guó)的殖民地，在1958年取得獨(dú)立，但是獨(dú)立后政局不穩(wěn)，經(jīng)歷了多次政變。

多年的政治動(dòng)蕩和戰(zhàn)亂使這個(gè)處于非洲中部的內(nèi)陸國(guó)家飽受創(chuàng)傷，也嚴(yán)重影響了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)，中非共和國(guó)的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值在2012年為22.17億美元，排名世界第164位，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值只有462美元，屬于世界最不發(fā)達(dá)國(guó)家；醫(yī)療衛(wèi)生條件也十分落后，全國(guó)僅有醫(yī)療機(jī)構(gòu)768個(gè)，衛(wèi)生從業(yè)人員3314人，平均每1.25萬(wàn)人才擁有一名醫(yī)生，1075人才占有一張病床；此外，這里還是艾滋病的高發(fā)地區(qū)，感染艾滋病病毒的人數(shù)已超過(guò)總?cè)丝诘?0%，居世界第十位，而全國(guó)總?cè)丝趦H僅480萬(wàn)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，人均預(yù)期壽命較高的地區(qū)是美洲、歐洲和西太平洋地區(qū)，均為76歲，而最低的則是非洲地區(qū)，僅為56歲，二者剛好相差20歲。這主要是因?yàn)楫?dāng)今世界上的發(fā)達(dá)國(guó)家大都集中在美洲、歐洲和西太平洋地區(qū)，這些地區(qū)的人口的生活水平相對(duì)較高，醫(yī)療條件也相對(duì)較好；而非洲地區(qū)相比之下則要遜色許多。

人均預(yù)期壽命的發(fā)展趨勢(shì)

從20世紀(jì)90年代至今，除少數(shù)最不發(fā)達(dá)國(guó)家之外，大部分國(guó)家的人均預(yù)期壽命都有了不同程度的提高。例如，中國(guó)在1990年時(shí)的人均預(yù)期壽命是69歲，而到2011年則增加到76歲，美國(guó)則由75歲提高至79歲。另外，巴西的人均預(yù)期壽命從1990年的67歲增加至74歲，印度則從58歲增加到65歲，均增加了7歲；韓國(guó)則從72歲增加至81歲，增加了9歲。這都證明了隨著經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，國(guó)民的人均預(yù)期壽命也會(huì)增加。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，2011年低收入國(guó)家的人均壽命為56歲，中低收入國(guó)家為66歲，中高收入國(guó)家為76歲，而高收入國(guó)家則為80歲。因此，隨著國(guó)民收入的增加，一個(gè)國(guó)家的人均預(yù)期壽命也會(huì)增加。從歷史上看，人均預(yù)期壽命不斷增加也是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。根據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在新石器時(shí)代，當(dāng)時(shí)人類(lèi)的平均壽命只有20歲，在古希臘和古羅馬時(shí)期則為28歲。英國(guó)在20世紀(jì)早期的人均壽命為30～45歲，而現(xiàn)在則達(dá)到了80歲。就中國(guó)而言，根據(jù)推算，東漢時(shí)期我國(guó)的人均壽命僅為22歲，唐朝時(shí)增加到27歲，清朝時(shí)則達(dá)到了33歲。1949年新中國(guó)成立伊始，由于多年的戰(zhàn)亂等原因，中國(guó)人的人均壽命也僅有35歲左右。到1957年，我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到58歲左右，1976年則達(dá)到65歲，之后更在逐步平穩(wěn)增加。

同時(shí)，科技水平特別是醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展也是推動(dòng)人均預(yù)期壽命提高的一個(gè)重要因素。正如牛痘疫苗的出現(xiàn)使人類(lèi)滅絕了天花病毒一樣，人類(lèi)在醫(yī)學(xué)方面的每一個(gè)進(jìn)步都促進(jìn)了人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)。在當(dāng)代，對(duì)人類(lèi)健康貢獻(xiàn)最大的就是青霉素的發(fā)明。1928年，英國(guó)人弗來(lái)明首先發(fā)現(xiàn)了青霉素，這是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素。20世紀(jì)40年代之后，青霉素開(kāi)始大量應(yīng)用于臨床，拯救了不計(jì)其數(shù)的生命。

20世紀(jì)可以說(shuō)是人類(lèi)科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的一個(gè)世紀(jì)，在這100年當(dāng)中，人類(lèi)的醫(yī)療科技水平發(fā)生了巨大的變化，而這也推動(dòng)了人類(lèi)的生活質(zhì)量和健康水平。

對(duì)人均預(yù)期壽命的反思

毋庸置疑，人類(lèi)預(yù)期壽命的延長(zhǎng)是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的一大標(biāo)志，是人類(lèi)科學(xué)技術(shù)水平不斷提高的產(chǎn)物。不過(guò)，人類(lèi)預(yù)期壽命的延長(zhǎng)也產(chǎn)生了一些社會(huì)問(wèn)題，需要引起人們的思考。

首先，當(dāng)前各國(guó)所面臨的人口老齡化的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，并成為制約一些國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的主要因素。在國(guó)際上，人們通常將一個(gè)國(guó)家中60歲以上的人口占總?cè)丝诘臄?shù)量超過(guò)10%，或65歲以上人口超過(guò)總?cè)丝跀?shù)量的7%作為老齡化的標(biāo)志。造成人口老齡化的原因是多方面的，除去現(xiàn)代社會(huì)中人們的生育愿望不斷下降等因素之外，醫(yī)療水平進(jìn)步導(dǎo)致人均壽命的延長(zhǎng)是一個(gè)重要原因。當(dāng)前人均壽命居于世界前列的國(guó)家大都受到人口老齡化問(wèn)題的影響，其中尤以日本最為明顯。根據(jù)日本官方的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在2005年時(shí)日本65歲以上的人口就已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的21%，而15歲以下的人口僅占總?cè)丝跀?shù)量的13.6%。這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)表明日本將會(huì)面臨嚴(yán)重的人口危機(jī)。老齡化將對(duì)日本的綜合國(guó)力、產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力以及科學(xué)技術(shù)人才產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。日本社會(huì)日益受到了勞動(dòng)力不足以及社會(huì)保障支出過(guò)高等因素的影響。

根據(jù)中國(guó)2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上的老人已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的13.26%，65歲以上的老人也已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的8.87%，已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。與此同時(shí)，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的社會(huì)保障體系還不完善，城鄉(xiāng)差距也比較大，可以說(shuō)在一定程度上屬于“未富先老”。在這種情況下，就更需要加快養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，讓老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依。

其次，人均壽命的提高也使世界總?cè)丝趩?wèn)題變得越來(lái)越突出。在人類(lèi)的發(fā)展歷史上，長(zhǎng)期以來(lái)，人口增長(zhǎng)率都是十分緩慢的。到1800年時(shí)，全世界也僅有18億人口。進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，世界人口數(shù)量迅速增加。1960年時(shí)，世界人口達(dá)到30億，到1976年就已經(jīng)達(dá)到了40億，1987年則突破了50億，1999年則突破了60億大關(guān)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的一項(xiàng)報(bào)告，自1950年以來(lái)，世界人口的持續(xù)增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的不斷擴(kuò)展已經(jīng)給地球的生態(tài)系統(tǒng)造成了巨大的壓力，人類(lèi)活動(dòng)已給地球上60%的草地、森林、農(nóng)耕地、河流和湖泊帶來(lái)了消極影響。近幾十年來(lái)，地球上1/5的珊瑚和1/3的紅樹(shù)林遭到破壞，動(dòng)物和植物多樣性迅速降低，1/3的物種瀕臨滅絕。

水、糧食、能源、土地等地球上的自然資源是有限的，而地球人口的膨脹，不僅會(huì)使自然資源加速枯竭，更會(huì)嚴(yán)重惡化人類(lèi)發(fā)展的環(huán)境。因此，如何在發(fā)展的同時(shí)，降低人口增長(zhǎng)速度，維持人類(lèi)與生態(tài)環(huán)境的平衡，化解人類(lèi)造成的生態(tài)危機(jī)，這是擺在各國(guó)面前的艱巨任務(wù)。

【責(zé)任編輯】林 京endprint