毛燕君,喻明
自配1∶5次氯酸鈉溶液替代全自動血凝儀原裝清洗劑的實驗研究
毛燕君,喻明
目的探討1∶5次氯酸鈉溶液替代SYSMEX CA-7000全自動血凝儀原裝清洗劑CACLEANⅠ對樣本測定結(jié)果是否有影響。方法同一批樣本先使用CACLEANⅠ清洗劑測定樣本,再將CACLEANⅠ換成1∶5次氯酸鈉溶液,執(zhí)行RinseProbe3次后開始測定,比較兩組結(jié)果,以及使用CACLEANⅠ和使用1∶5次氯酸鈉溶液時間段的同一批號質(zhì)控品的結(jié)果。結(jié)果同一組標本使用兩種清洗劑凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(Fbg)、DD二聚體(DD)結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均>0.05),同一批號質(zhì)控品使用兩種清洗劑PT、APTT、TT、Fbg結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均>0.05)。結(jié)論使用1∶5次氯酸鈉溶液替代全自動血凝儀原裝清洗劑對凝血項目檢測結(jié)果無影響。
洗滌劑;次氯酸鈉;全自動血凝儀
由于SYSMEX CA系列全自動血凝儀清洗劑價格昂貴,以前在使用SYSMEXCA-1500時在工程師的指導(dǎo)下,使用漂水替代原裝清洗劑,取得較好效果。換用CA-7000后,由于原裝清洗劑CA CLEANⅠ主要成分就是有效氯濃度為1%的次氯酸鈉溶液,因此從2012年11月中旬開始,進行了用自行配制的1∶5次氯酸鈉溶液替代CA-7000原裝清洗劑CA CLEANⅠ的實驗,本研究對1∶5次氯酸鈉溶液替代SYSMEX CA-7000全自動血凝儀原裝清洗劑CACLEANⅠ前后的樣本測定結(jié)果進行分析,報道如下。
1.1 一般資料選取75份寧波市婦女兒童醫(yī)院門診、住院患者的凝血功能檢測標本,收樣后立即離心上機檢測。西門子配套質(zhì)控,每天復(fù)溶后和樣本一起檢測。每天試劑新鮮配制,所有測定在2 h內(nèi)完成,否則由于凝血因子活性降低,會導(dǎo)致凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)結(jié)果延長[1]。
1.2 試劑和器材試劑批號PT:545502,APTT:547172,TT:504454,纖維蛋白原(Fbg):538045A,DD二聚體(DD):42701,CaCl2:539499A,OV Buffer:547015,質(zhì)控品批號:548223A,548189G,原裝清洗劑CA CLEANⅠ批號:A3028,次氯酸鈉溶液(化學(xué)純)生產(chǎn)廠家:江蘇彤晟化學(xué)試劑有限公司,批號:120423。樣本在SYSMEXCA-7000上完成檢測,檢測試劑均使用儀器原裝配套西門子試劑盒,每天配制。
1.3 方法每天先使用CA CLEANⅠ清洗劑測定樣本,再將CA CLEANⅠ換成1∶5次氯酸鈉溶液,然后執(zhí)行Rinse Probe 3次,測定同一批樣本,數(shù)天后比較兩組結(jié)果。并比較使用兩種清洗劑時同一批號質(zhì)控品的結(jié)果差異。
1.4 統(tǒng)計方法采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行處理。正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差表示,組間采用檢驗;偏態(tài)分布計量資料采用非參數(shù)檢驗。<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 75個樣本分別使用兩種清洗劑的PT、APTT及TT測定結(jié)果比較兩種清洗劑PT、APTT及TT測定結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均>0.05)。見表1。2.2 75個樣本分別使用兩種清洗劑的Fbg及DD測定結(jié)果比較兩種清洗劑Fbg及DD測定結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均>0.05)。見表2。
2.3 兩個水平的質(zhì)控品在使用兩種清洗劑的PT、APTT、TT及Fbg測定結(jié)果比較548223A質(zhì)控品和548189G質(zhì)控品在使用兩種清洗劑的PT、APTT、TT及Fbg結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均>0.05)。見表3~4。
次氯酸鈉溶液在日常生活和工業(yè)生產(chǎn)中得到廣泛應(yīng)用,主要用于消毒、漂白及清污等,廣泛用于包括自來水、中水、游泳池水及醫(yī)院污水等等各種水體的消毒,還可以用于剝離管道上附著的污垢。次氯酸鈉的分子式是NaClO,屬于弱酸鹽,能完全溶解于水,并水解形成次氯酸,次氯酸再進一步分解形成新生態(tài)氧[O],新生態(tài)氧的極強氧化性使細菌和病毒的蛋白質(zhì)變性,從而使病原微生物致死,具有極強的消毒效果和較好的清污、漂白能力。同時具有操作安全,使用方便,易于儲存,對環(huán)境無毒害的特點。
表1 75個樣本使用兩種清洗劑的PT、APTT、TT結(jié)果對比
表2 75個樣本使用兩種清洗劑的Fbg、DD結(jié)果對比
表3 548223A質(zhì)控品在使用兩種清洗劑時間段的結(jié)果比較
表4 548189G質(zhì)控品在使用兩種清洗劑時間段的結(jié)果比較
次氯酸鈉溶液也廣泛用于實驗室醫(yī)療設(shè)備:血液分析儀、尿液分析儀及生化分析儀的清洗。SYSMEXCA系列全自動血凝儀原裝清洗劑CA CLEANⅠ主要成分就是有效氯濃度為1%的次氯酸鈉溶液,漂水的主要成分也是次氯酸鈉溶液。本研究表明用自行配制的1∶5次氯酸鈉溶液替代CA CLEANⅠ是完全可行的。次氯酸鈉具有極強的氧化性,清潔和消毒效果好,能降低醫(yī)院污水對環(huán)境的危害;水溶液附著力低,攜帶污染??;低濃度腐蝕性低,對儀器設(shè)備和操作人員無毒無害;價格低廉,配制簡單,可以大大節(jié)約成本。
但由于次氯酸鈉溶液不易久存,放置過久易造成活性下降,如果用次氯酸鈉發(fā)生器電解低濃度鹽水現(xiàn)場制備次氯酸鈉溶液,能最大程度的保證次氯酸鈉溶液的活性,提高清洗和消毒效率,而且這樣生產(chǎn)出的次氯酸鈉液體比較穩(wěn)定、單一,也容易保存,不含制氯廠出品的那些復(fù)雜甚至有害的成分,可以降低對儀器設(shè)備的腐蝕性。如果各種臨床實驗室使用的儀器設(shè)備:如血液分析儀、尿液分析儀、生化分析儀等能直接安裝次氯酸鈉發(fā)生器,將進一步降低使用成本,提高清洗和消毒效率,為各種醫(yī)療設(shè)備清洗裝置的設(shè)計和制造提供新思路。
全自動血凝儀清洗劑的配制國內(nèi)已有報道[2],但由于需要特殊配方,配制程序復(fù)雜,在日常工作中難以推廣,本實驗報道的清洗劑配制簡單,使用方便,適合大規(guī)模推廣使用。
[1]湯荔,馮忠盈,曹文俊,等.樣本存放時間對凝血指標影響的實驗評估[J].檢驗醫(yī)學(xué), 2010,25(1):8-12.
[2]潘林,方新林,賈如意,等.STAGO系列全自動血凝儀清洗劑的研制和應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2006,46(35):47-48.
10.3969/j.issn.1671-0800.2014.05.069
R446
A
1671-0800(2014)05-0629-02
315012寧波,寧波市婦女兒童醫(yī)院
毛燕君,Eamil:yuming747@ 126.com