文/本刊編輯部

戰(zhàn)勝心靈的感冒

文/本刊編輯部

近日，一則《清華女碩士抑郁跳樓》的報道引發(fā)讀者極大關注。一家四口，竟有三口人因抑郁癥先后自殺！抑郁癥究竟有多可怕？自殺難道是抑郁癥患者唯一的解脫方式嗎？帶著這些疑問，讓我們走近抑郁癥患者張阿姨，希望通過她的經歷，帶您了解這一疾病——

事件 被兒子數落后母親自殺

張阿姨今年58歲，退休前是大學老師，為人較內向，遇事喜歡憋在心里。她老伴早逝，兒子小張和兒媳小路在合肥工作。今年4月，小路生下一對龍鳳胎，張阿姨便來到合肥幫忙帶孩子。她跟小路有個大體分工，她帶孫女，小路帶孫子。兩個孩子都是早產兒，體質虛弱，張阿姨對孩子非常緊張，總是擔心他們生病。漸漸地，張阿姨總是感覺全身發(fā)冷，還有惡心嘔吐等不適，兩個多月下來，她瘦了10多斤，整個人情緒很差，有時整晚整晚睡不著覺，除非吃安眠藥才能勉強睡幾個小時。

一天，孫子有點發(fā)燒。到了夜里，張阿姨放心不下，便去兒子屋里，摸摸孫子的額頭還熱不熱。不料一不小心吵醒了熟睡的孫子，小家伙大哭大鬧起來，剛睡下的小路只好起來哄孩子。兒子小張心疼媳婦累了一天，夜里還睡不著踏實覺，就對母親說：“你別管恁多閑事了，看好孫女就行了，來回跑，麻煩不麻煩？”

張阿姨的臉色刷地變白了，但她沒吭聲，扭頭就走。當天夜里，她就從樓上跳了下去。

點評：不要放過抑郁癥的“蛛絲馬跡”

這是一個沒有被重視的抑郁癥的早期表現，而最終造成嚴重后果的典型抑郁癥病例。早在照顧孩子的過程中，張阿姨過分關心、焦慮，以及要吃安眠藥才能勉強入睡等癥狀已經顯示出她的抑郁傾向。但她和家人卻忽略了這些現象，沒有考慮到這可能是疾病的信號，與兒子的爭吵就成為其發(fā)展到自殺的直接“導火索”。

事件續(xù)：住院治療抑郁癥初顯成效

發(fā)現母親自殺后，小張和小路火速把母親送往醫(yī)院，經過一番搶救，張阿姨總算脫離了危險，只是她的一條腿從此落下了殘疾。

撿回一條命的張阿姨并不欣慰，反而整日唉聲嘆氣，對所有事情都失去了興趣。盡管兒子一再向她道歉，盡管小路另請了一個保姆照顧孩子，還天天把孩子抱到她面前逗她開心，但張阿姨的臉上還是像一汪死水，再暖的風也吹不起一絲笑的漣漪。

在一次收拾房間的時候，小路無意中發(fā)現，婆婆的枕頭下居然藏著一把鋒利的水果刀！這是要干什么？夫妻倆緊張地商議后，把張阿姨送進了醫(yī)院精神科。張阿姨被確診為抑郁癥。

但當醫(yī)生給張阿姨開藥并要求其住院治療時，張阿姨卻大為光火，說自己不是“精神病”，堅決不吃藥。小張起初也懷疑母親只是有點心理問題，不是真的有“病”，做點心理疏導就可以了，還要吃藥嗎？但一想到母親枕頭下那把刀，他不寒而栗，于是極力勸說母親，在做心理治療的同時，接受藥物治療。

服藥后半個月，張阿姨有了很大的變化，肯主動跟人說話了，還時不時喊兒子推她出去到醫(yī)院花園里轉轉?？紤]到張家經濟不寬裕，而張阿姨康復情況也不錯，醫(yī)生同意張阿姨出院，在家繼續(xù)服藥治療。

點評：抑郁癥也是病，不應拒絕藥物治療

很多患者將抑郁癥看成一種單純的心理疾病，以為靠自己就能“走出來”，拒絕精神科醫(yī)生和藥物的幫助。實際上，抑郁癥可以說是一種身心疾病，性格不好、受過刺激，或者是家庭教育、背景有問題，往往都是抑郁癥的誘發(fā)因素之一。影像學提示，抑郁癥患者的腦部和正常人有不一樣的地方。已經有很多證據證明，抑郁癥患者的大腦中，一種或多種神經遞質系統(tǒng)的活性有改變，比如5-羥色胺在減少。簡單地說，健康人大腦中幫助我們產生愉快、積極性等情緒的物質，抑郁癥患者無法得到。

像糖尿病、高血壓一樣，抑郁癥這種病也需要進行藥物治療。據臨床統(tǒng)計，抑郁癥的完全治愈率可達60%～80%，關鍵在于發(fā)現有關癥狀后及時到精神疾病?？漆t(yī)院就診。

事件續(xù)：與保姆起摩擦，抑郁復發(fā)

回家以后，在兒子和兒媳的精心照顧下，張阿姨漸漸燃起了生活的熱情?？吹叫÷返漠a假休完必須上班了，一個保姆照顧倆孩子很吃力，家里的經濟情況也不允許再請一個，張阿姨自告奮勇又開始接手帶孩子。她瘸著一條腿忙里忙外，沖奶粉、買玩具、教孩子說話……有時忙得忘了吃藥。小張和小路起初還想著提醒她，后來見她不吃藥也情緒平穩(wěn)，也就由她去了。

保姆是個性格活潑的人，愛說愛笑，做事也干凈利落，深得小張和小路信任，連倆孩子似乎也對她格外親近，有時孩子哭鬧張阿姨哄不好，保姆接過來逗弄一會，孩子就眉開眼笑。張阿姨看在眼里，心里很不是滋味，覺得保姆儼然有代替自己位置的趨勢，于是開始挑保姆的茬兒，菜燒得咸啦，衣服上的奶漬沒洗干凈啦……態(tài)度很不客氣。保姆倒是大度地忍著沒吭聲，小張聽不下去了，偶爾批評母親幾句，張阿姨就很不高興，覺得兒子向著外人。她又開始失眠了，漸漸地又感到整天疲憊不堪，看什么都不順眼。

這天，保姆帶孩子出去玩。十分鐘后，張阿姨不放心，跟出去找，正好聽見鄰居跟保姆在說她的“壞話”：“你家老太太得過精神病，她兒子怎么放心把孩子給她帶喲！”保姆答：“可不是？聽說這病還會遺傳……”

張阿姨聽不下去了，氣得直哆嗦，回家就把自己反鎖在屋里。吃晚飯時，小張叫了母親好多次她都不肯出來，小張實在放心不下，一腳踹開母親的房門，卻發(fā)現母親正在寫遺書……

點評：隨意停藥——抑郁癥治療的大忌

張阿姨病情復發(fā)，是因為她犯了一個很多抑郁癥患者都會犯的錯誤：自行停藥。

須知，抑郁癥的治療是一個較長期的過程。臨床一般將其分為3個階段：

1.急性治療期：目標是控制癥狀，盡量達到臨床痊愈。一般藥物治療2～4周才開始起效，不要過早地認為無效而停藥。

2.鞏固期：目的是防止癥狀復燃，一般需要至少3～6個月。

3.維持期：抑郁癥是高復發(fā)性疾病，因此需要維持治療來防止復發(fā)。維持時間一般是2～3年，多次復發(fā)者主張長期維持治療。

在達到維持治療時間后，就涉及到停藥的問題。雖然抗抑郁藥沒有成癮性，但是長期使用會使體內的受體敏感性發(fā)生變化，故不宜突然減量或中斷用藥，而應緩慢停藥，以使體內受體恢復到一個平衡狀態(tài)。總之停藥時仍應該在醫(yī)生指導下進行，患者不應擅自突然停藥。

那么，保姆說的話有道理嗎？抑郁癥真的會遺傳嗎？

抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關系，但抑郁癥不屬于遺傳性疾病。據調查，抑郁癥患者的親屬患抑郁癥的概率遠高于一般人，約為10至30倍，且血緣關系越近，患病概率越高。另外研究也發(fā)現，女孩受父母抑郁癥影響要比男孩大一些。就如本文開頭提到的清華女碩士一家，母親患抑郁癥自殺后，姐妹倆先后步其后塵。所以家有女兒的抑郁父母，要格外注意孩子的心理健康。

事件續(xù)：堅持治療讓她“重生”

張阿姨抑郁癥復發(fā)，所幸被兒子及時發(fā)現，重新開始藥物治療，并接受了心理醫(yī)生的疏導，配合放松法、宣泄法、音樂法、催眠法等一系列心理治療方法，最終達到了理想的治療效果。目前，張阿姨的病情已明顯好轉，她感覺自己“像是再世為人”。

點評：抑郁癥患者不應受到歧視

心理治療是戰(zhàn)勝抑郁癥的好幫手。通過消除自卑心理，提高自信，采用社交技巧訓練、人際關系指導，可幫助患者學會與人交談和交往，減輕抑郁癥狀。藥物治療和儀器治療（主要包括電休克和經顱磁刺激）也被證明對治療抑郁癥有效。

作為精神疾病的一種，抑郁癥被一些人視為精神病——在中國的語境中，這和“瘋子”沒什么區(qū)別。所以抑郁癥病人寧可自己熬著，甚至自殺，都不愿意去尋求幫助。

社會上對精神疾病患者的歧視、嘲笑，大大加重了患者的心理負擔。本病例中，鄰居說張阿姨“精神病”，認為孩子不能給她帶，成了患者復發(fā)的直接誘因。因此，抑郁癥患者的康復不光是醫(yī)生和患者的事，也需要社會和家庭的理解、關懷。

編 后

聽完張阿姨的故事，您是不是消除了對抑郁癥的一些誤解呢？

有一部日本電影曾這樣描述抑郁癥：它是一場心靈的感冒，每個人都有可能患上。心靈的感冒倘不加以治療，有可能會演變成吞噬生命的病毒。

有這樣一張圖片，一個面帶笑容的運動員站在一群表情難過的人面前。這個運動員的心情是快樂還是難過呢？西方人傾向于認同前者，中國人則更傾向于認同后者。這是個很有趣的心理現象。西方人認為個人的情緒表達是獨立于別人的，中國人則會覺得，個人情緒該隨著環(huán)境而產生適應性的變化，后面那些人都不愉快，想來那個運動員也只是裝著開心罷了。在中國人性本善的文化中，善是人性修養(yǎng)的終極目標，所以要時時提防暴露惡，掩飾內心深處的東西，這使得中國人更傾向于做表面文章，生活在非常沉重的枷鎖中。這就是中國人“抑郁”的溫床。

其實和精神分裂癥、癲癇等其他大腦疾病相比，醫(yī)生并不懼怕抑郁癥，雖然還不能確認它的發(fā)病機制，但醫(yī)學上已經發(fā)展出一整套行之有效的療法。在現代醫(yī)學的工具箱里，有改變大腦化學失衡的抗抑郁藥，有解決情緒劇變和創(chuàng)傷的認知療法，還有能快速緩解重癥病人癥狀的電痙攣療法。

如果您的周圍有抑郁癥患者，一定要鼓勵他去醫(yī)院做系統(tǒng)治療。愿燦爛的生命陽光，照亮每一顆抑郁的心！