王 霞 范 靜 竇麗雯 劉倩薇 邢珊珊

乳腺增生癥是多種因素導致內分泌失調引起的乳腺組織增生后復舊不全而產(chǎn)生的疾患，其臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳腺疼痛。約80%的患者有乳房疼痛的癥狀，多雙側疼痛，也可單側，常在情緒變化，大氣變化時加重［1］。由于乳腺增生病程長，易于復發(fā)，危害了女性身心健康，影響日常生活。有研究證明［2］，乳腺增生癥的發(fā)病率日漸增高，其惡變的危險性比正常乳腺增加2～4倍，這更加重了患者恐懼的負性心理。為了更好地解除患者的痛苦，筆者嘗試采用納米穴位敷貼，觀察對乳腺增生癥患者疼痛的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10～11月，在我院腺體門診治療的乳腺增生癥患者80例，入選標準:均經(jīng)B超檢查紅外線掃描或乳房鉬靶攝片排除乳房其他良惡性病變，確診為乳腺增生癥;無視力障礙;自愿參加本研究。排除標準:創(chuàng)傷性、過敏性皮膚、孕婦。隨機將80例患者等分為觀察組和對照組，觀察組平均年齡(36.55±7.08)歲，對照組年齡(36.77±6.87)歲。兩組患者年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)藥物治療及健康教育:小金丸1.2 g/次，每天2次，療程均為4周，健康宣教1次。觀察組在此基礎上加用納米穴位敷貼。首次貼敷患者由醫(yī)護人員進行指導，貼敷前用溫水擦拭局部皮膚，待皮膚干燥后，選擇膻中、乳根、氣戶、期門穴，輔穴足三里、阿是穴，并用筆作出標記，以便患者第2次能準確貼敷。將納米穴位敷貼，貼在相應穴位，手指按壓片刻，使之完全貼附于皮膚，24 h后更換敷貼。由專業(yè)護士對患者進行定時電話隨訪，以了解貼敷情況。

1.3 效果評價 采用視覺模擬量表評分法(visual analong scale，VAS)評價患者的疼痛程度，VAS評分從0～10分逐漸增大，疼痛越強，分值越大，即0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分不可忍受的疼痛［3］。分別于治療前，治療后1，2，3，4周時進行評分觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，重復測量資料的比較進行方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組患者治療前后疼痛評分比較(分±s)

表1 兩組患者治療前后疼痛評分比較(分±s)

注:兩組患者治療前后疼痛評分比較，組間、不同時間點，組間與不同時間點交互比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，試驗組患者疼痛程度評分低于對照組，兩組比較P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周 3周 4周試驗組 40 6.33 ±1.96 2.78 ±1.23 1.92 ±1.19 1.85 ±1.29 1.65 ±1.77.76 ±1.20對照組 40 6.43 ±2.01 6.40 ±1.96 6.25 ±1.88 6.01 ±2.10 5

3 討論

疼痛不僅是主觀感覺不適，還可引起恐懼，從而導致患者對疼痛的警覺，而警覺過度可引起患者過多的注意到疼痛刺激，使其對工作或日常活動的注意力相對減少［4］，以致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張以及恐懼等不良的負性心理，影響患者的生活質量。中醫(yī)學認為［5］，疼痛是機體局部氣血凝滯，阻塞不通而致，故能疏通經(jīng)絡氣血，就可起到止痛的作用。穴位貼敷療法作為中醫(yī)內病外治的一種傳統(tǒng)療法，療效已得到肯定。納米穴位敷貼是一種新型高科技產(chǎn)品，結合中醫(yī)穴位療法選用膻中、氣戶、乳根、期門，輔以足三里穴。其中膻中穴屬任脈，八會之一，可充中理，寧心化痰，通乳理肺;期門穴是肝經(jīng)募穴，外敷期門穴能直接疏通肝氣，達到消腫塊之目的;乳根穴燥化脾濕之功效;氣戶穴，有理氣寬胸功能;足三里為足陽明胃經(jīng)，可疏肝理氣，健脾祛濕，化痰散結。同時采用紅外線的熱效應可刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡之氣，促進藥物經(jīng)皮膚由表入里，循經(jīng)絡傳至臟腑，發(fā)揮藥物作用，以達到疏通經(jīng)絡，理氣止痛的目的。此貼能減輕患者的疼痛，緩解緊張、焦慮負性心理，使內分泌系統(tǒng)得到相對協(xié)調，對預防乳腺癌具有重要意義。同時納米穴位敷貼與膚色相近，無異味，防水抗汗能力較強，外用安全性高，治療周期短，無毒副作用，是一種簡單有效、使用方便，舒適可靠的治療方法，充分體現(xiàn)了中醫(yī)特色，值得應用。

［1］ 劉桂榮，張延恒.心理干預對乳腺增生癥患者療效的觀察［J］.職業(yè)與健康，2007，23(12):1062 －1063.

［2］ 張祥碧.中藥治療乳腺增生癥71例臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2007，22(6):413 －414.

［3］ 張 挺，王睿鑄，胡燕軍，等.視覺模擬評分法在全膝關節(jié)置換術鎮(zhèn)痛后應用體會［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2011，11(22):4362－4363.

［4］ Dehghani M，Sharpe L，Nicholas MK.Modification of attentional biases in chronic pain patients:a preliminary study［J］.Eur J Pain，2004，8(6):585 －594.

［5］ 張 哲，崔麗芹，李杏艷，等.肛腸病術后疼痛的中西醫(yī)護理進展［J］.河北中醫(yī)，2010，32(3):467，472.