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      心腦血管病人如何平安度夏

      2014-04-08 20:38:02孫清廉
      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2014年8期
      關(guān)鍵詞:盛夏心梗心腦血管

      孫清廉

      8月的一天,天氣酷熱,50多歲的李先牛在外面忙了一天,又渴又累地回到家中。他把空調(diào)調(diào)到了24℃,對著白己猛吹一陣,又打開冰箱,取出一瓶冰鎮(zhèn)飲料一飲而盡,才感到?jīng)鏊瑦芤?。誰知不到半小時(shí),他突然感到胸部劇烈疼痛,悶脹憋氣,冷汗直流,家人忙給他喂服了一瓶速效救心丸,又打電話叫來救護(hù)車將其送往醫(yī)院。經(jīng)檢查,李先?;嫉氖羌毙韵卤谛募」K?,由于救治及時(shí),才沒造成嚴(yán)重后果。

      在一年四季中,有兩個(gè)心肌梗死和中風(fēng)的高發(fā)期,一是嚴(yán)寒的冬季,二是酷暑盛夏(氣溫升至32℃以上時(shí))。盛夏悶熱潮濕的天氣,對代謝、睡眠、情緒都有不良影響,以及使用空凋不當(dāng)、室內(nèi)外溫差過大和飲食不節(jié)等多種因素,均會(huì)成為心腦血管疾病的幫兇。特別是入伏之后,由于天氣悶熱,氣壓低,濕度大,出汗增多,血液濃縮,血黏度增高,或血壓驟然上升,冠心病、高血壓等心腦血管病患者很容易導(dǎo)致血栓形成或引發(fā)腦出血,誘發(fā)心?;蛑酗L(fēng)發(fā)作,威脅牛命安全。特別是相對濕度達(dá)到70%以上時(shí),人體主要靠汗腺蒸發(fā)來散熱,這雖然對防暑有益,但其代價(jià)是需要通過血液循環(huán)比平時(shí)高4-5倍的血流量才能實(shí)現(xiàn),這對老年人或患有心臟病、高血壓的患者而言非常困難。因此,我們慎重提醒心、腦血管病患者,在高溫盛夏一定要加強(qiáng)養(yǎng)牛保健,預(yù)防心梗和中風(fēng)發(fā)作,平安度過炎熱的夏季。

      心肌梗死與中風(fēng)的王要臨床表現(xiàn)

      心肌梗死的發(fā)牛往往比較突然,而且有時(shí)沒有明顯誘因,但發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)心絞痛等前兆,應(yīng)提高警惕。首先是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛,或胸部感到憋、悶、堵、脹,或伴有煩躁不安、恐懼、冷汗長流、面色蒼白,甚至發(fā)生低血壓性休克或心力衰竭。這時(shí)若能及時(shí)積極治療,就能避免發(fā)牛心肌梗死,并降低死亡率。一般而言,心絞痛只持續(xù)3-5分鐘,很少超過15分鐘。若疼痛性質(zhì)與部位與心絞痛相同,但程度更嚴(yán)重,時(shí)間超過30分鐘或更長,服急救藥療效較差,則很可能是心梗發(fā)作,要盡快就醫(yī)(護(hù)送病人要平穩(wěn)搬運(yùn))。一旦超過l小時(shí),則猝死危險(xiǎn)大大增加。

      有些心梗病人的癥狀表現(xiàn)不典型,要特別警惕。如有些病人沒有胸部疼痛或疼痛不劇烈,但常常會(huì)出現(xiàn)不明原因的大汗淋漓、心慌、倦怠、脈搏弱、面色蒼白、血壓下降等癥狀。高齡患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咯粉紅色泡沫痰,或突然出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常等表現(xiàn)。還有一些患者平時(shí)發(fā)生的心絞痛極為隱蔽,只有氣短、胸悶、上腹痛、肩痛、牙痛或前臂痛等不典型癥狀,假若這些癥狀與胃、牙齒等局部病變極不相符,且服用止痛等相應(yīng)治療藥物無效時(shí),就應(yīng)想到發(fā)牛心梗的可能。

      中風(fēng)有缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)之區(qū)別。其中以缺血性中風(fēng)(主要是腦血栓形成)發(fā)病率最高,差不多要占中風(fēng)的80%以上。腦血栓形成的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)病者多為中老年人。往往在睡眠、休息或起床時(shí)發(fā)作,出現(xiàn)偏癱與失語等癥狀,昏迷及一般癥狀較輕。腦出血最多見的病因是高血壓與腦動(dòng)脈粥樣硬化,一般在40歲以后發(fā)病,多在勞動(dòng)或情緒激動(dòng)之時(shí)發(fā)牛,發(fā)病前常有頭痛、肢體發(fā)麻、頭暈等前驅(qū)癥狀,發(fā)病時(shí)常有跌倒、昏迷、偏癱等表現(xiàn),一般還有面部潮紅、多汗等現(xiàn)象(這有時(shí)很象中暑,應(yīng)注意鑒別)。

      總之,如果中老年人突然出現(xiàn)眩暈、血壓驟升、頭痛嘔吐、視物障礙、肢體麻木、突然嘴歪、頻打哈欠、鼻衄等癥狀,就要提高警惕。老年人在盛夏一旦感到悶熱難捱,忽然出現(xiàn)一閃而過的頭痛、頭暈、眼花、半身麻木或肢體感覺異常等,不要以為是天熱吃不好睡不好的原因,應(yīng)想到中風(fēng)的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查診治。

      心腦血管病人如何平安度夏

      及時(shí)補(bǔ)充水分 夏季酷熱高溫易導(dǎo)致人們大量出汗,使血液變得黏稠,容易導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心腦血管疾病。所以,夏季要特別重視及時(shí)補(bǔ)水(每天補(bǔ)水宜達(dá)到l 500 -2 000毫升)。補(bǔ)水以白開水、礦泉水、淡茶(綠茶最好)、綠豆湯為最佳,不宜常用啤酒與甜性飲料代水。出汗較多時(shí),還應(yīng)注意補(bǔ)充鈉與鉀,宜喝些淡鹽開水或鹽汽水。不要等U渴了才飲水,否則會(huì)對機(jī)體造成嚴(yán)重危害。特別是早上起床后應(yīng)先飲一杯水,補(bǔ)充夜間機(jī)體代謝損失的水分。以少量多次飲水為佳,不要一次性飲水太多,狂飲暴飲,會(huì)增加心腎負(fù)擔(dān)?;加行哪X血管疾病的人,不要過量食用冷食、冷飲。因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食冷飲等,極易誘發(fā)心絞痛、心梗發(fā)作。

      保持良好情緒 保持平和的心態(tài)和樂觀的情緒,“心靜自然涼”。切忌牛氣動(dòng)怒和大喜大悲。老年人在親友團(tuán)聚和過牛日等,不要過于投入,以防因興奮激動(dòng)而“樂極牛悲”,引發(fā)身體不適或意外。

      不做劇烈運(yùn)動(dòng) 老年人和心腦血管患者盛夏應(yīng)減少戶外活動(dòng),更不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)。驕陽似火的天氣,老人在室內(nèi)休息“靜養(yǎng)”對健康更有利。

      加強(qiáng)防暑降溫 上午Il時(shí)至下午4時(shí)不宜外出勞作和遠(yuǎn)行。天氣不太熱時(shí),最好不用空調(diào)和電扇,用搖扇防暑降溫。高溫天氣開空凋時(shí),室內(nèi)外溫差不宜過大,以7℃以內(nèi)為好;室內(nèi)外溫差太大,從室外走進(jìn)室內(nèi),血管遇冷收縮可導(dǎo)致血壓上升,易引起中風(fēng)或加重缺血反應(yīng)。注意室內(nèi)通風(fēng),最好在早上7時(shí)和晚間10時(shí)左右室外溫度不太高時(shí),開窗通風(fēng)20分鐘后,再重新開啟空調(diào);否則室內(nèi)空氣污濁,大腦容易缺氧。開電扇不要高檔直吹腹部和頭部。夜間睡眠要注意用薄被蓋好腹部,以免感冒受涼。

      重視午間休息 要按時(shí)起居,保證充足睡眠。午餐后應(yīng)適當(dāng)午睡,以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。研究表明,中老年人每日午休半小時(shí),冠心病的死亡率可下降30%。因?yàn)槲缢瘯r(shí)人的血壓會(huì)明顯下降,心率減慢也更加平穩(wěn)。

      注意調(diào)節(jié)飲食 夏季飲食宜多品種多變化,要清淡宜消化,適當(dāng)多吃蔬菜、水果。提倡“四低一高”,即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維牛素,不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物,更不宜多飲酒(尤其是烈性白酒)。老年人與心血管病患者宜吃溫食,不宜多進(jìn)冷食冷飲,最好戒除炯酒。

      備好急救用藥 患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病者,要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥。特別是患有較嚴(yán)重的冠心病、有心梗發(fā)作史的患者,要隨身攜帶急救藥(如消心痛、硝酸甘油,速效救心丸、芪參益氣滴丸、復(fù)方丹參滴丸等),以備不時(shí)之需。尤其是感到心情煩躁不安,或有頭痛、眩暈、胸悶不適等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)服藥作預(yù)防性治療。

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