姚樂(lè) 徐顯鳳/齊齊哈爾市五官醫(yī)院

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中論醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制的意義

姚樂(lè) 徐顯鳳/齊齊哈爾市五官醫(yī)院

在新醫(yī)療體制改革的潮流下，醫(yī)院開(kāi)始對(duì)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了改革，改革有效的改變了以往會(huì)計(jì)管理混換、漏洞眾多的問(wèn)題。但是在新體制的會(huì)計(jì)制度中仍然存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題直接影響著醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。本文通過(guò)對(duì)在醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析與討論，得出醫(yī)院實(shí)施新型會(huì)計(jì)管理制度中進(jìn)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要意義。

新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制

前言：傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在很大的漏洞，首先是醫(yī)院的管理部門對(duì)于會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制不重視，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)只偏重醫(yī)療管理而忽視會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理的情況，給不法分子留下了可乘之機(jī)。另一方面，傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度體系不合理，而政府的管理部門也沒(méi)有對(duì)此作出統(tǒng)一的規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院增加了無(wú)用的運(yùn)行成本，限制了內(nèi)部控制制度。由此可見(jiàn)，實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于保證醫(yī)院貨幣資金收入、支出的安全與完整有著重要的意義

一、傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重視程度不夠。醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制。內(nèi)部控制有利于醫(yī)院建立高效的管理體系，提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效率?？墒呛芏噌t(yī)院還采用比較傳統(tǒng)的管理方式，即對(duì)會(huì)計(jì)的控制局限在空洞的規(guī)章約束，沒(méi)有具體的會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)內(nèi)部管理方案，很多管理者對(duì)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制都沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，從而不能符合現(xiàn)實(shí)的需要，管理者對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的了解只是局限在相應(yīng)的規(guī)章制度，匯總相應(yīng)的規(guī)章制度，從而導(dǎo)致醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度實(shí)施存在很大的局限性。除此之外，不夠科學(xué)的管理方法也在一定程度上引發(fā)了會(huì)計(jì)控制的混亂，降低了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。很多醫(yī)院輕視內(nèi)部的管理，偏重醫(yī)療，認(rèn)為相對(duì)于醫(yī)療，會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院只是一種輔助的作用。因此，醫(yī)院內(nèi)部管理部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制作用的重視程度。正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的迫切需求，并給與足夠的重視，做到全員參與，全過(guò)程管理。

2.會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制制度框架不合理。我國(guó)的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用還剛剛起步，處在探索期，還沒(méi)有形成完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，還需要在不斷的實(shí)踐中總結(jié)與積累經(jīng)驗(yàn)。由于體制的原因，我國(guó)還暫時(shí)沒(méi)有統(tǒng)一會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制制度框架，也沒(méi)有合理、有效、完整、操作性強(qiáng)的內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)體系。相關(guān)的政府部門也沒(méi)有對(duì)此做出整體的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)和規(guī)劃。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部，因?yàn)槭艿叫袠I(yè)和歷史的限制，還在不斷的摸索著實(shí)行內(nèi)部控制的方式方法。雖然一些醫(yī)院已經(jīng)建立了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，但是沒(méi)有很好的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，在實(shí)際執(zhí)行的過(guò)程中效率很低?；蛘咴O(shè)置了過(guò)多的內(nèi)部控制制度，增加了無(wú)用的運(yùn)行成本，也降低的內(nèi)部控制制度的運(yùn)行效力。制度的改革是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，管理人員西藥不斷的總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，形成完善的醫(yī)

院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用理論體系，指導(dǎo)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建立和完善。

3.會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效率低下。由于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度起步較晚，管理部門缺少相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，再加之對(duì)內(nèi)部控制的重視程度不夠，很容易出現(xiàn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效率低下的情況，醫(yī)院需要借鑒成功的案例，積極學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的方案，進(jìn)而提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、降低運(yùn)營(yíng)成本、保障資金安全。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的意義

1.有利于保證醫(yī)院貨幣資金收入、支出的合理。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制有利于醫(yī)院貨幣的收入、支出更加趨于合理。醫(yī)院的貨幣資金是醫(yī)院資金的主要組成部分之一，也是醫(yī)院的主要的流動(dòng)資金，其流動(dòng)性能最好。門診與住院部的資金形式，有很大一部分比例是貨幣資金，在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)管理方式中很容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)的漏洞，如開(kāi)出虛假發(fā)票等。由此可見(jiàn)，通過(guò)實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制作用，不僅可以保證貨幣資金安全，有利于醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，還可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率、提高醫(yī)院的整體形象，從而為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)支持與社會(huì)支持。而在醫(yī)院的貨幣資金支出過(guò)程，必須通過(guò)實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制作用來(lái)嚴(yán)格管理，由于醫(yī)院本身的特性，其資金流動(dòng)性較強(qiáng)，資金支出賬目程容易被會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)進(jìn)行篡改。因此，就需要新型的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，每一項(xiàng)醫(yī)院貨幣資金的支出，都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的嚴(yán)格審核，層層審批，以此來(lái)保證醫(yī)院貨幣資金支出的安全。為了達(dá)到醫(yī)院資金收入、支出的合理，醫(yī)院不僅需要定期組織員工培訓(xùn)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用的效率，還需要定期對(duì)其內(nèi)部控制體系的人員進(jìn)行調(diào)動(dòng)，以此來(lái)降低醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。定期組織相關(guān)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)技術(shù)，并鼓勵(lì)他們創(chuàng)新性地開(kāi)展工作，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用的執(zhí)行效力。

2.保證醫(yī)院固定資金的穩(wěn)定。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，但也是財(cái)務(wù)容易出現(xiàn)漏洞的方面，為了保證其安全與完整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，獲得預(yù)期的經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)效益，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，必須實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)管制度。首先，在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)采用嚴(yán)格的審批制度，制定固定資產(chǎn)購(gòu)置管理制度，降低其購(gòu)置成本，同時(shí)積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施預(yù)防在購(gòu)置固定資產(chǎn)的過(guò)程中的違法經(jīng)濟(jì)行為，在整個(gè)審批、執(zhí)行過(guò)程中都需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的監(jiān)管制度，從而保證醫(yī)院固定資金的穩(wěn)定性。

3.綜合考慮醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部管理。當(dāng)前來(lái)看，由于醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施的較晚，缺少相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制還存在著許多的漏洞，同時(shí)也沒(méi)有建立起較為完善的控制實(shí)施體系，這都導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制不能有效地進(jìn)行，偶爾出現(xiàn)基礎(chǔ)信息混亂、職責(zé)分工不明等問(wèn)題，虛假發(fā)票、職務(wù)侵占等問(wèn)題也會(huì)時(shí)有發(fā)生。針對(duì)這種情況，醫(yī)院必須做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，一方面要完善內(nèi)部控制管理體系，保證國(guó)家資金能夠得到最科學(xué)的分配，另一方面加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院職工的培訓(xùn)，使得醫(yī)院更好地為人民服務(wù)。實(shí)現(xiàn)好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有利于提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中占領(lǐng)自己的份額，也能夠提高醫(yī)院的資金利用效率，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。除此之外，良好的會(huì)計(jì)內(nèi)部管理也能夠使醫(yī)院在社會(huì)樹(shù)立良好的形象，能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)監(jiān)督作用。還能夠改善醫(yī)院的綜合管理水平，完善現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施依賴于科學(xué)的管理制度和領(lǐng)導(dǎo)制度。醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)安全的核心內(nèi)容，只有加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理水平才能將內(nèi)部控制落到實(shí)處。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入、支出安全和固定資產(chǎn)的安全以及醫(yī)院的社會(huì)形象有著十分重要的意義。醫(yī)院的管理部門需要充分重視新會(huì)計(jì)制度下實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)部管理的重要意義，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，分析實(shí)際情況對(duì)本醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行系統(tǒng)的改革，來(lái)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的執(zhí)行效率。

［1］王建彬.談加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部調(diào)控的有效途徑［J］.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2011，（8）：197－198.

［2］王海杰.試論醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，（11）：126.

［3］周亮.對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制改進(jìn)分析［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010，（18）：146－146.