孫慶云

（山東省菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

坎離沙聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床觀察體會(huì)

孫慶云

（山東省菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

目的觀察純中藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎治療效，探討一種切實(shí)可靠的治療方法。方法將261例慢性盆炎患者隨機(jī)分為3組，分別為：?jiǎn)渭兛祴D消炎栓治療組、單純坎離沙治療組、坎離沙+康婦消炎栓治療組，治療1個(gè)月統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果261例總有效率分別為88.5%、90.80%、100%。治愈率分別為：51.72%、54.02%、78.16%，聯(lián)合組總效率和治愈率優(yōu)先于其他任何一組。結(jié)論坎離沙聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效顯著，方便、經(jīng)濟(jì)是治療慢性盆腔炎之有效藥物，臨床值得推廣。

慢性盆腔炎；康婦消炎栓+坎離沙；臨床療效

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病之一，是女性因生殖器：如子宮、輸卵管、周?chē)M織及結(jié)締組織、盆腔腹膜等發(fā)生的炎癥的總稱。盆腔炎的發(fā)生大多因?yàn)椴≡⑸锶肭忠院笊闲懈腥净蛘哒７置浼敖?jīng)腹剖宮產(chǎn)后和婦科手術(shù)后，細(xì)菌污染創(chuàng)面從而引起感雜所致，慢性盆腔炎是因?yàn)榧毙耘枨谎孜吹玫郊皶r(shí)徹底治療，而演變?yōu)槁耘枨谎?。具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)生特點(diǎn)，且頑固難愈，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。嚴(yán)重影響婦女的生活、工作質(zhì)量以及避孕節(jié)育措施的施實(shí)。為了改善提高婦女的生活質(zhì)量，我們?cè)谂R床工作中選擇坎離沙+康婦消炎栓聯(lián)合，有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的治療方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2013年1月，婦科門(mén)診就診以及進(jìn)行避孕前查體，根據(jù)病史、婦科檢查、B超確診為慢性盆腔炎的患者261例?；颊吣挲g20～50歲，平均35.6歲，隨機(jī)分組：第一組單純性康婦消炎栓組，平均年齡36.5歲，平均病程3年；第二組為單純性坎離沙組，平均年齡35.1歲，病程3.1年；第三組聯(lián)合組（坎離沙+康婦消炎栓），平均年齡37歲，平均病程3.2年，3組患者一般情況統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ2=0.417，P＞0.05無(wú)顯著性差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①有感染病史；②下腹墜痛、壓痛及骶部疼痛，在勞累和性生活后，經(jīng)期加劇，伴有月經(jīng)失調(diào)、白帶增多；③婦科檢查：腹部有明顯的壓痛、反跳痛，陰道有炎性分泌物、子宮活動(dòng)度受限、粘連固定，在子宮旁及輸卵管單側(cè)或雙側(cè)觸及條索狀物，盆腔結(jié)締組織一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚及包塊；④病史2年以上；⑤發(fā)熱全身不適[1]。

1.3 治療方法

①康婦消炎栓組：康婦消炎栓患者每晚睡前將1枚栓劑輕塞入肛門(mén)內(nèi)約10 cm每日1次，15 d為1個(gè)療程；②坎離沙組：患者取自由體位或平臥位，將一小包坎離沙打開(kāi)裝入腹圍袋輕輕搖動(dòng)后散熱，敷于下腹部24 h加熱，至到冷卻為止，15 d為1個(gè)療程；③聯(lián)合組（坎離沙+康婦消炎栓）患者取自由體位或平臥位，每晚睡前將康婦消炎栓1枚栓劑放入肛門(mén)內(nèi)約10 cm每日一次，隨之將坎離沙一袋裝入腹圍帶搖動(dòng)后散熱，敷于下腹部同時(shí)用藥，待24 h冷卻，15 d為1個(gè)療程。

表1 3組患者療效比較表

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈指1個(gè)療程上述癥狀及體征消失，有效指證，連續(xù)用3個(gè)療程癥狀及體征均減輕；無(wú)效指征，連用3個(gè)療程后癥狀及體征有一種以上繼續(xù)存在。

2 結(jié) 果

2.1 3組患者療效比較

見(jiàn)表1。

表1比較：聯(lián)合組總有效率和治愈率明顯高于單純用康婦消炎栓及坎離水治療慢性盆腔炎，差異有顯著的意義（χ2=14.525，P＜0.01）。

2.2 副作用：所有患者無(wú)不良反應(yīng)。

3 討 論

慢性盆腔炎是婦女常見(jiàn)病，病程較長(zhǎng)且頑固難治療，臨床治療方法多樣化，藥物品種繁多，其中純中藥治療是目前首先藥物之一，坎離水作為一種局部熱敷藥，成分：當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、透骨草具有祛風(fēng)散寒、活血止痛、促進(jìn)局部組織炎癥吸收作用[2]。無(wú)明顯副作用，慢性盆腔炎都有周?chē)M織粘連，口服藥物不易達(dá)到理想效果。局部用藥傳統(tǒng)方法宮旁注射，操作繁瑣，患者痛苦、易感染、易過(guò)敏、療程過(guò)長(zhǎng)、患者難以接受，而熱敷療法，即方便經(jīng)濟(jì)又人性化，可改善盆腔血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)局部組織新陳代謝，達(dá)到消炎化瘀作用，恢復(fù)生理功能之功效，緩解附件粘連腫脹、子宮壓痛等癥狀。康婦消炎栓純中藥物劑，成分：紫草涼血、活血、苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、地丁、蘆會(huì)、豬膽粉等。中醫(yī)理論認(rèn)為：“濕熱濕毒之邪注于下焦，輕則陽(yáng)癢；重則陰蝕以及引發(fā)炎癥”[3,4]。其中苦參、地下、蘆會(huì)、膽粉、穿心蓮起到清熱解毒、化瘀止痛作用[5,6]，栓劑直腸給藥方法獨(dú)特、作用局部，藥物經(jīng)直腸黏膜吸收快，通過(guò)靜脈和肛門(mén)靜脈經(jīng)髂間靜脈進(jìn)行體循環(huán)，顯效快、借助于坎離沙的熱敷作用，藥物加速溶化吸收，病灶內(nèi)短時(shí)間即可達(dá)到較高的有效血濃度，起到意想不到治療效果。為此避免了口服藥物對(duì)胃、肝、腎帶來(lái)的不良反應(yīng)；避免了大劑量抗生素對(duì)機(jī)體的副作用；避免了一部分患者因工作和家庭因素不能每天親自來(lái)醫(yī)院就醫(yī)治療的弊端而延誤治療機(jī)會(huì)。兩種藥物（坎離沙+康婦消炎栓）聯(lián)合治療慢性盆腔炎既經(jīng)濟(jì)又方便，臨床療效肯定，值得推廣應(yīng)用。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科[M].6版.北京:人民出版社,2004.

[2] 尤昭玲.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:北京中國(guó)中醫(yī)藥物出版社,2001.

[3] 馬寶璋.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版式社, 2001.

[4] 劉文英.康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2003,10(8):828.

[5] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

[6] 趙玲萍,陳荷芳.微波聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察

R711.33

B

1671-8194（2014）13-0131-02