王 偉

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ，河南 鄭州 450003)

?

中藥外洗法治療痔瘡臨床療效觀察

王 偉

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ，河南 鄭州 450003)

目的：探討中藥外洗法治療痔瘡的臨床療效。方法：選取50例痔瘡患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組口服痔瘡藥治療，觀察組采用中藥外洗法治療，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.0%，對(duì)照組總有效率為64.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥外洗法治療痔瘡臨床療效較好，且治療方法簡(jiǎn)便易行，具有臨床推廣價(jià)值。

中藥外洗法；痔瘡；肛腸科

痔瘡是臨床比較常見的一種肛腸科疾病，往往發(fā)作比較急，且病情容易反復(fù)，因此痔瘡患者的生活和工作質(zhì)量往往會(huì)受到很大影響[1]。目前痔瘡的治療方法較多，手術(shù)治療效果較好，但過程復(fù)雜并且會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。目前外洗藥坐浴與熏洗治療在痔瘡治療上已獲得較好療效，其操作簡(jiǎn)便，見效迅速，在很多醫(yī)院已得到推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月—2013年5月我院收治的痔瘡患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，年齡19～67歲，平均34.3歲。其中男性36例，女性14例?；颊卟〕虨?個(gè)月至7年，平均1.9年。50例患者中，門診患者24例，住院患者26例。31例患者存在血栓腫塊，且同時(shí)肛緣有水腫現(xiàn)象；19例患者肛緣局部有水腫癥狀，或同時(shí)有血栓腫塊。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的有關(guān)肛腸科病證診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，排除其它疾病影響。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組口服痔瘡藥進(jìn)行治療，每日2次，每次1顆，以7天為1個(gè)療程。

觀察組采用中藥外洗法治療。中藥選取苦參、蒼術(shù)、陳皮和大黃各15g，蛇床子、蜂房和白芷各10g，馬齒莧60g[2]。將所有中藥一起搗碎研磨直至細(xì)末狀，加入開水2 500mL，浸泡30min?；颊咦⊙椿继幟看?0min左右，每日3～5次。此藥方每日使用1劑，每劑可連續(xù)使用2次，早晚各1次，使用第2次時(shí)，加溫即可。熏洗完畢須使用痔瘡膏涂抹患處。7天為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀察評(píng)定，針對(duì)其實(shí)際情況對(duì)治療方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 療效評(píng)估

依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的肛腸科病證療效標(biāo)準(zhǔn)制定[3]，顯效：患者臨床癥狀明顯改善，肛緣水腫明顯減輕，血栓腫塊也明顯縮小，患者拖出、嵌頓之內(nèi)的痔瘡明顯回縮；有效：患者臨床癥狀有所改善，肛緣水腫減輕，血栓腫塊縮小，患者拖出、嵌頓之內(nèi)的痔瘡回縮；無效：患者臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組總有效率為96.0%，對(duì)照組總有效率為64.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 (n)

3 討論

痔瘡在臨床肛腸科中發(fā)病率很高，目前造成痔瘡發(fā)病的原因較多，較為復(fù)雜，并且治愈后復(fù)發(fā)率較高[4]。有關(guān)研究表明，痔瘡的誘發(fā)原因是長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)以及生活不規(guī)律，嚴(yán)重阻礙了肛門局部血液循環(huán)，血液瘀積導(dǎo)致毒素難以從體內(nèi)排出，最終毒素堆積從而引發(fā)痔瘡。正常情況下，人每天需要排便一次，部分患者排便不規(guī)律，這也是誘發(fā)痔瘡的原因之一。此外孕產(chǎn)婦也是痔瘡的高發(fā)人群。

臨床實(shí)踐證明，外洗藥物對(duì)于痔瘡具有獨(dú)特療效，具有操作簡(jiǎn)便、見效迅速、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。本研究中觀察組患者采用中藥外洗法治療效果較好，顯效和有效的患者例數(shù)明顯多于對(duì)照組。本研究中痔瘡?fù)庀粗兴幩幏街饕煞譃榭鄥?，苦參的特點(diǎn)是味苦性寒，具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲止癢的良好功效，能夠很好地治療腸下血、痔漏、脫肛等疾病。另一主要成分馬齒莧在祛濕止癢、清熱消腫方面具有令人滿意的療效；大黃解毒消癰、活血止痛；蜂房去腐生肌、消炎止痛，促進(jìn)傷口愈合；白芷解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎[5]?？傊兴幫庀捶ㄖ委熤摊徟R床療效較好，且治療方法簡(jiǎn)便易行，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 陳麗純,恩麗春,王玉琴.中藥熏洗在痔瘡臨床治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011(15)：196-97.

[2] 李曉蘭,楊清.痔瘡?fù)庀捶街委熝仔灾膛R床觀察[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2012(7)：1712-173.

[3] 鄧澤潭.中藥外洗促進(jìn)痔瘡術(shù)后恢復(fù)600例臨床研究[C].第二屆民間驗(yàn)方、診療技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)，2009.

[4] 于靖亮,令狐慶.中藥熏洗對(duì)環(huán)狀混合痔術(shù)后水腫、疼痛的治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2010,30(4):355-366.

[5] 張玲.中藥外洗方治療肛門病術(shù)后水腫[J].山西中醫(yī),2010,19(6):35.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-02

王偉(1968-)，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師， 研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療乳腺病。

R266

A

1673-2197(2014)11-0075-01