謝洛可
麥粒腫是眼瞼腺體細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥,俗稱(chēng)“針眼”,是兒童常見(jiàn)的眼病。這是因?yàn)楹⒆用庖邫C(jī)能差,對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力不強(qiáng),加上孩子經(jīng)常用臟手摸臉揉眼等,更易導(dǎo)致細(xì)菌侵入腺體致病。
不管它,等膿出來(lái)自然好?
麥粒腫是孩子常見(jiàn)癥狀,有不少家長(zhǎng)認(rèn)為,無(wú)需特別護(hù)理,等過(guò)幾天,針眼破了,膿流出來(lái)就沒(méi)事了。
有的小膿腫確實(shí)可以自行破潰,此時(shí)只要用消毒紗布幫孩子擦干凈膿腫即可。但臨床上,更多的是由于膿液引流不暢,形成肉芽組織,致使麥粒腫經(jīng)久不愈,最后在皮膚上留下疤痕,影響孩子的外貌,嚴(yán)重的還會(huì)造成眼瞼畸形。而且麥粒腫的病情發(fā)展十分迅速,有可能越長(zhǎng)越大,不僅孩子難受,治療難度也會(huì)加大。所以有了針眼應(yīng)該盡早治療。一般來(lái)說(shuō),輕度的針眼,在早期滴用氯霉素眼藥水等,再加上局部每日熱敷3~4次即可。如果比較嚴(yán)重,可加服抗生素。經(jīng)過(guò)治療,針眼會(huì)很快消退而治愈的。但如果麥粒腫發(fā)出來(lái)了,就需要做個(gè)開(kāi)刀的小手術(shù)。
擠一擠,動(dòng)手排膿無(wú)危險(xiǎn)?
有的家長(zhǎng)看到麥粒腫的膿頭長(zhǎng)出來(lái)了,就會(huì)自作主張,用手幫忙擠壓,以為把膿擠掉了,就可以加快病程。
用手?jǐn)D壓,首先是不衛(wèi)生,眼睛是很脆弱的器官,而且長(zhǎng)麥粒腫時(shí),也說(shuō)明身體的抵抗力不強(qiáng),此時(shí)更容易感染細(xì)菌。其次,更重要的是,用手?jǐn)D壓很可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果:眼瞼血管豐富,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,但是眼靜脈沒(méi)有防止血液回流的靜脈瓣,擠壓后,膿性分泌物(含大量細(xì)菌)可以隨血液進(jìn)入海綿竇,引起海綿竇栓塞,甚至出現(xiàn)敗血癥或腦膜炎。
家長(zhǎng)不僅不能幫忙擠,還要注意提醒孩子,別把膿頭揉破了。
霰粒腫、麥粒腫要分清
在實(shí)際生活中,有不少家長(zhǎng)誤把霰粒腫當(dāng)成麥粒腫,一直不護(hù)理或不就醫(yī),期望著膿頭破了就自然好了。
霰粒腫亦稱(chēng)瞼板腺囊腫,通常由于眼瞼外部的瞼板出口阻塞,導(dǎo)致腺體的分泌物留在瞼板內(nèi),對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種脂肪肉芽腫性炎癥。該病早期可在眼瞼上下皮膚上摸到黃豆或綠豆大小的硬結(jié),無(wú)明顯疼痛癥狀,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。
霰粒腫有兩種類(lèi)型,一種是結(jié)膜面型,腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,簡(jiǎn)單手術(shù)后可治愈,眼瞼不遺留瘢痕;一種是皮膚面型,腫物會(huì)向眼瞼皮膚面發(fā)展,囊腔中可以存在大量的血性壞死組織,如果不積極治療,可能會(huì)留下比較明顯的瘢痕或是眼瞼外翻。
它們之間最大的區(qū)別在于:麥粒腫會(huì)紅、腫、痛,霰粒腫則無(wú)明顯痛感。
易復(fù)發(fā),家庭護(hù)理要到位
預(yù)防麥粒腫首先要注意眼部衛(wèi)生,告訴孩子不要用手揉眼,平時(shí)勤給孩子剪指甲,提醒孩子多洗手;另外,要保證眼睛休息,如果用眼過(guò)度,也會(huì)導(dǎo)致眼周肌肉緊張,腺體開(kāi)口堵塞;中醫(yī)認(rèn)為,麥粒腫呈熱毒旺盛之證候,故宜選用清熱涼血生津之瓜果、蔬菜,多喝水。
如果麥粒腫反復(fù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做全面檢查,盡快查明病因以便根治。眼部的慢性炎癥,如結(jié)膜炎、瞼緣炎或屈光石正面造成的眼疲勞都可成為麥粒腫的重要誘因。此外,糖尿病或消化道疾病時(shí),因血糖升高或身體抵抗力弱,細(xì)菌在人體內(nèi)容易繁殖,這也是引起眼部化膿性感染的因素。中醫(yī)則認(rèn)為多因脾虛氣弱,平時(shí)藥食宜用扶脾益氣、養(yǎng)血和營(yíng)之品,例如山藥、薏苡仁等。
初期癥狀的簡(jiǎn)單護(hù)理
在孩子患麥粒腫初期,可以用些眼藥水和熱敷消腫。
在還沒(méi)出現(xiàn)膿頭時(shí),抗生素眼藥水能促進(jìn)炎癥的消失,如左氧氟沙星眼藥水、利福平眼藥水、環(huán)丙沙星眼藥水等,每天4~6次,可以控制感染擴(kuò)散。晚上入睡前涂消炎眼膏,如金霉素、紅霉素眼膏等。另外還要做局部熱敷,每日3次,每次10~15分鐘。熱毛巾的溫度約45℃左右,家長(zhǎng)可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫,以免孩子?jì)赡鄣钠つw承受不了。