在沈陽(yáng)蘇家屯區(qū)陳相屯鎮(zhèn)豐收村，56 歲的村民朱鳳清面色蠟黃，有氣無(wú)力地躺在炕上。患慢性支氣管炎及相關(guān)呼吸道疾病的她，已連續(xù)打點(diǎn)滴治療近30年?！皬那胺覆〉? 天青霉素就好了，可現(xiàn)在滴一周也沒什么效果。太遭罪，我不想治了，只想等死?！?/p>

30 年來(lái)，朱鳳清一直在村衛(wèi)生所接受抗生素治療，花的錢越來(lái)越多，開的藥越來(lái)越貴，每次發(fā)病卻好得越來(lái)越慢。近幾年，村里和她一同接受治療的“老病號(hào)”，先后已有近十人因小病“無(wú)藥可治”，最終死亡。

在豐收村行醫(yī)40余年的老村醫(yī)吳德智告訴記者，村里很多長(zhǎng)期吃抗生素的老患者，身體耐藥性增加，用藥量是過(guò)去的幾倍以上?！耙恍├喜√?hào)患個(gè)小病，卻得花治大病的錢。一些人治不起，也耗不起，只能躺著等死?！?/p>

隨著這些老病號(hào)的“小病”變得越來(lái)越不好治，很多朱鳳清式的病人被迫不斷前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！凹依镆粋€(gè)老病號(hào)看病，還得搭個(gè)壯勞力陪著?！币恍┐迕駸o(wú)奈地說(shuō)，“家里有個(gè)不停打針吃藥的老病號(hào)，種多少玉米地能夠花？”

目前，抗生素“占領(lǐng)”衛(wèi)生所已成農(nóng)村醫(yī)療的普遍現(xiàn)象。而村民自己很少能甄別病情類型，常認(rèn)為抗生素包治百病。因?yàn)殚L(zhǎng)期不合理用藥導(dǎo)致肌體耐藥性增強(qiáng)，農(nóng)村病人的大量時(shí)間和金錢被耗費(fèi)在了診療過(guò)程中。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多村醫(yī)教育背景薄弱，其中不乏赤腳大夫出身。開藥不依據(jù)診療結(jié)果，而是按照村民要求，大量開抗生素類藥物，成為村醫(yī)的行醫(yī)現(xiàn)狀?！半m然我知道過(guò)量使用抗生素不好，但沒有辦法，村民只認(rèn)這個(gè)。如果我不開，他們就會(huì)去鄰村治病，我就沒法生存?！贝遽t(yī)高險(xiǎn)峰說(shuō)。

據(jù)了解，村醫(yī)出診大多不收診療費(fèi)和服務(wù)費(fèi)，多靠賣藥獲得經(jīng)濟(jì)收益。實(shí)行基本藥物制度后，村醫(yī)從每款藥物獲利相差不多，而藥品囤積過(guò)期會(huì)賠錢，所以就挑“賣得俏”的進(jìn)貨，而抗生素銷量最大。此外，基層衛(wèi)生所大多條件簡(jiǎn)陋，缺乏靜養(yǎng)護(hù)理?xiàng)l件，與上級(jí)醫(yī)院缺少轉(zhuǎn)診機(jī)制。一些村醫(yī)醫(yī)術(shù)水平有限，為讓病人快點(diǎn)康復(fù)，同時(shí)彌補(bǔ)技術(shù)處理上的缺陷，防止小手術(shù)的術(shù)后感染，或處理外傷時(shí)為預(yù)防感染，就拿無(wú)需使用的抗生素來(lái)“救急”。于是，“快”和“猛”成為村醫(yī)治療的重要準(zhǔn)則。“如果沒有及時(shí)下猛藥，病情突然加重，又沒有轉(zhuǎn)診機(jī)制，耽誤病情家屬鬧事！”老村醫(yī)吳德智說(shuō)。

專家建議，應(yīng)加大對(duì)基層執(zhí)業(yè)藥師人才的培養(yǎng)力度，由專業(yè)藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離。政府還應(yīng)加大醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)宣傳，幫助基層群眾形成良好的用藥習(xí)慣。？笪摘自《半月談》