幸瑞雪 秦放鳴

摘要：目前的工傷保險爭議從其性質(zhì)上來劃分，一部分屬于勞動爭議，還有一部分屬于行政爭議。在處理工傷待遇類案件時，需按照工傷保險爭議雙方當事人不同，使用不同的處置辦法和程序。本文分兩個部分，一是在實踐中處理工傷待遇類案件所遇到的問題，分為五大方面闡述，二是對工傷預防的幾點看法。

關(guān)鍵詞：工傷爭議處理時效；行政復議與行政訴訟；爭議預防

前言

在經(jīng)濟獲得長足發(fā)展的今天，建筑行業(yè)已成為三產(chǎn)服務(wù)業(yè)的中流砥柱，而建筑行業(yè)中頻發(fā)的工傷，也開始逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點，請求工傷待遇也成為勞動爭議案件中比例較重的一類案件。

工傷（亦稱職業(yè)傷害）輕者可引起職工缺勤，重者可導致殘廢和死亡，且涉及的大都是18-50歲的青壯年勞動力.因此，在生產(chǎn)過程中，采取各項措施及相應活動，避免人身或設(shè)備事故，創(chuàng)建安全、健康的生產(chǎn)和操作環(huán)境，提高職工生命質(zhì)量，同時亦可減少工傷保險基金支出，對經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

一、在工傷爭議案件處理中遇到的問題

1.工傷爭議處理時效

時效是權(quán)利人申請法律保護其權(quán)利的有效期限，權(quán)利人在時效期內(nèi)不行使利即喪失依法申請保護其權(quán)利的權(quán)利。我國《勞動調(diào)解仲裁法》規(guī)定，“從當事人應當知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)，以書面形式向仲裁委員會申請仲裁?！倍绾谓缍ó斒氯藨斨榔錂?quán)利被侵害無法得到有效界定和證明，很多老工傷都以“超過仲裁受理時效”而被駁回，無法及時依法得到解決，勞動行政部門也需要具體法律條文加以引導進行對其的認定。

2.勞動者基本工資的認定

在工傷待遇案件的處理中，一旦傷殘等級確定，其各類補償項目所計算的月份即可確定，所以真正造成案件難處理的點是在勞動者基本工資的確定上?，F(xiàn)實生活中有部分勞動者在用人單位工地上班時間不足一個月，有的甚至剛上班幾個小時便發(fā)生了工傷，這部分人的月工資應當如何定奪，是參考解決其工商待遇時上一年度社會平均工資還是應按照該勞動者的工種，且本著同工同酬原則，以每月正常工作21.75天計算其月平均工資（建筑工地上工資標準均為勞動者與用工方商議多少元/日）。在日薪較高的工種中，若按照前種標準算出來的工傷待遇會比后者金額少，在一定程度上損害了勞動者權(quán)益。

3.行政復議與行政訴訟

在處理案件時，申請人對哪種情況可申請行政復議有些含糊，故特在此進行闡述，申請行政復議的四種情況。

（1）申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在的那位對工傷認定的結(jié)論不服的。（2）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的，對這種具體行政行為，用人單位有權(quán)依法申請行政復議。（3）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的。（4）工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

而行政訴訟在《工傷保險條例》中有所規(guī)定，“有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可依法提起行政訴訟。”這一規(guī)定說明，對具體行政行為不服的，應當先申請行政復議，不得直接向人民法院提起行政訴訟。如果行政復議機關(guān)不予受理，或者超過行政復議期限行政復議機關(guān)不作答復的，可依法向人民法院提起行政訴訟。

4.工傷處理在選擇勞動仲裁與民事訴訟所能獲得賠償?shù)谋容^

在我國，一些具體的賠償項目中，如傷殘補助金和死亡補助金，民事人身傷害賠償標準要高于工傷保險的賠償，以一名無供養(yǎng)親屬的勞動者工傷死亡為例說明如下。

按《工傷保險條例》第37條，職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（1）喪葬費補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金；（3）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資，若不考慮供養(yǎng)親屬的費用，死者家屬可以拿到54至66個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

一名無供養(yǎng)親屬的死者的民事賠償有三項，即喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金。（1）喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以6個月總額計算；（2）死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)軍民人均可支配收入或者農(nóng)村軍民人均純收入標準，按二十年計算，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲少一年；七十五周歲以上的，按五年計算，即60個月-240個月；（3）精神損害撫慰金，其賠償數(shù)額應考慮的因素：侵權(quán)人的過錯程度；侵害手段、場合、行為方式等具體情節(jié)；侵權(quán)行為所造成的后果；侵權(quán)人的獲利情況；侵權(quán)人承擔責任的經(jīng)濟能力；受訴法院所在地平均生活水平。在大部分情況下，法院在裁判時會綜合上述因素綜合考慮，運用自由裁量權(quán)，支持權(quán)利人全部或者部分賠償數(shù)額的請求。精神損害賠償?shù)姆尚再|(zhì)是財產(chǎn)賠償責任，具有填補、撫慰、處罰的功能。由于工傷保險待遇與民事人身傷害賠償?shù)姆尚再|(zhì)和功能完全不同，工傷事故損害賠償案件不能主張精神損害撫慰金?？梢姡袷氯松砩系馁r償數(shù)額高于工傷保險賠償?shù)臄?shù)額。

二、爭議的預防

工傷事故所導致的最直接后果就是使勞動者的生命或者健康受到侵害，勞動者再生產(chǎn)遭到破壞，身心受損，為此本文提出四點爭議預防的措施。

第一，勞動行政部門應該注重對工傷投訴的處理，用人單位沒有為職工參加工傷保險，用工制度管理混亂（根據(jù)《工傷保險條例》，不管是臨時工還是正式工，用人單位都需為職工上工傷保險，尤其是在高風險作業(yè)的行業(yè)），查處用人單位違法行為與調(diào)查傷亡事故證據(jù)應盡快進行。在勞資糾紛發(fā)生后，部分企業(yè)的老板千方百計逃避責任，一般會走完所有的仲裁、訴訟程序，有時候甚至會上訴到二審，故意用“程序”來拖垮農(nóng)民工（“拖個三年五年，公司在銀行的利息一滾就能起來”，筆者在與某房地產(chǎn)保衛(wèi)處處長交談時，該處長直言不諱的如是說），由此造成了法律資源的巨大浪費。

第二，法律應強化工傷預防，即強化法律責任。當前，勞動行政部門需加強對用人單位的法律知識宣傳與教育（部分用人單位盲目認為“拖”也不失為解決工傷的一個好辦法，“我可以給錢，我也給得起錢，但就是樂意拖你幾個月或幾年”）。即使走到了仲裁階段也應盡可能以調(diào)解為目的，讓用人單位從人道主義和人權(quán)保障的角度正確理解工傷保險的價值取向。人身傷害既已成事實，用人單位應從“以人為本”角度出發(fā)，盡可能的為受傷職工謀取今后的福利，最終達到和諧雙贏的目的。

第三，高技術(shù)措施推進工傷預防。這部分是需要用人單位的某一部門或機構(gòu)與上層強烈溝通的，公司盈利后應當在可能的基礎(chǔ)上提高機器檔次，使用更為先進安全的生產(chǎn)機器，進而降低工傷發(fā)生的頻率，減少人工成本的支出。

第四，完善的工傷保險體系促進工傷預防。我國工傷風險分類表風險檔次設(shè)置過少，使得整個行業(yè)風險分類表顯得過于粗略，這不符合風險分類的促進事故預防和損失控制的基本原則。（作者單位：新疆大學經(jīng)濟與管理學院）

通訊作者：秦放鳴

參考文獻：

[1]《工傷保險》，孫樹菡主編，中國勞動社會保障出版社，2007年8月第1版。

[2]《工傷保險115問》，黃樂平等編著，法律出版社，2006年12月第1版。

[3]《社會保險管理工作難點與對策——2002年全國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)研報告集》，勞動和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心編，中國勞動社會保障出版社，2003年7月第1版。