趙玉風(fēng)
【摘 要】 目的 分析單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例,隨機(jī)平均分為對照組和研究組,每組67例,給予對照組美托洛爾治療,給予研究組單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療,記錄并分析兩組血壓水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組收縮壓、舒張壓指標(biāo)水平均顯著低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組抑郁和腹瀉不良反應(yīng)均明顯少于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高血壓患者應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療具有良好的臨床效果,且具有經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn),患者滿意度和依從性較高。
【關(guān)鍵詞】 單片;復(fù)方利血平氨苯喋啶;高血壓;療效
【中圖分類號】 R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A
高血壓嚴(yán)重危害患者的身體健康,聯(lián)合用藥降壓效果較理想,但由于費(fèi)用較高,患者經(jīng)濟(jì)壓力大,選擇價(jià)廉、有效的降壓藥物具有現(xiàn)實(shí)意義[1]。本研究主要探討應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例,隨機(jī)平均分為對照組和研究組,每組67例;對照組男38例,女29例,年齡62—84歲,平均年齡(69.88±1.70)歲,病程4-13年,平均(8.17±2.09)年;研究組男39例,女28例,年齡61—83歲,平均年齡(69.15±1.40)歲,病程4-14年,平均(8.35±2.18)年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 給予對照組患者口服酒石酸美托洛爾片(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31020783,生產(chǎn)單位:上海旭東海普藥業(yè)有限公司)治療,2次/d,100-200mg/次。給予研究組口服復(fù)方利血平氨苯喋啶片(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31022856,生產(chǎn)單位:上海黃河制藥有限公司)治療,1次/d,1片/次。兩組患者在服用期間均停止服用其他的降壓藥,持續(xù)用藥30d,治療結(jié)束后利用血壓計(jì)測定兩組血壓水平,并注意先讓患者休息15min左右再測。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后兩組患者血壓水平情況(收縮壓、舒張壓)和不良反應(yīng)發(fā)生率情況(眩暈、抑郁、腹瀉、鼻塞)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì),一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
2 結(jié)果
2.1 治療前后兩組患者血壓水平比較情況 研究組患者治療后收縮壓和舒張壓指標(biāo)明顯低于對照組,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況 研究組患者治療后抑郁、腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
3 討論
本研究中,結(jié)果顯示兩組治療前血壓水平無顯著差異,但治療后研究組收縮壓和舒張壓指標(biāo)值大幅下降,逐漸恢復(fù)到正常值水平,說明復(fù)方利血平氨苯喋啶能夠有效控制患者血壓水平,阻止病情進(jìn)一步惡化。分析原因在于該藥是由12.5mg氫氯噻嗪、12.5mg氨苯喋啶和12.5mg硫酸雙肼屈嗪以及0.1mg利血平組成的復(fù)方制劑,其中氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管和升支皮質(zhì)部排K+,H+,氨苯喋啶作用于遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞保K+,H+,兩種利尿藥協(xié)同具有顯著降壓效果,且可減少基礎(chǔ)降壓藥用量,進(jìn)而減輕副作用[2]。硫酸雙肼屈嗪作為一種血管擴(kuò)張劑,起效快,可使心率加快,增強(qiáng)血漿腎素活性,降壓作用強(qiáng),尤其舒張壓下降明顯,但維持時(shí)間較短[3]。利血平作為交感神經(jīng)抑制藥,降壓作用溫和,其中收縮壓下降較多,易致使心率減慢,降低血漿腎素活性,藥效維持時(shí)間長,但見效慢,兩者合用能夠互相彌補(bǔ)不足。說明高血壓患者應(yīng)用復(fù)方利血平氨苯喋啶治療的有效率較高,且降壓效果溫和持久,可長期服用,且尤其適于治療晨起和非杓型高血壓。
比較對照組和研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況,結(jié)果得出研究組整體不良反應(yīng)事件均少于對照組,且抑郁、腹瀉不良反應(yīng)與對照組存在明顯差異(P<0.05),說明該藥的不良反應(yīng)較少且程度輕微,對治療效果不產(chǎn)生影響,多數(shù)患者的耐藥性較好,甚至不需處理不良反應(yīng)都會(huì)自行消失,推斷患者服藥的依從性較好,愿意接受和配合治療。在此基礎(chǔ)上可得出研究組患者身體康復(fù)時(shí)間更快,明顯縮短了住院時(shí)間,此外該藥每片價(jià)格不到2元,患者醫(yī)藥費(fèi)開支極少,證明該藥是一種治療高血壓的理想藥物,具有療效確切、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。關(guān)于兩組生活質(zhì)量改善情況,有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。
綜上所述,高血壓患者應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療的臨床效果更顯著,減少了醫(yī)療費(fèi)用,且副作用小,提高了患者治療的依從性。
參考文獻(xiàn)
[1] 荊珊,王鴻懿,孫寧玲.復(fù)方利血平氨苯喋啶片聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療非杓型原發(fā)性高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)情況及其安全性[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2013,2(01):45-47.
[2] 張樹瓊.復(fù)方利血平氨苯喋啶治療一過性高原高血壓150例療效觀察[J].西藏科技,2011,8(08):50.
[3] 章慶紅.鹽酸貝那普利聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶治療高血壓療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,11(21):3280-3281.