覃玉群

【關鍵詞】 鋪床；教學

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 B

鋪床法是臨床護生和護士最常用的操作之一，也是護理學專業(yè)的學生在校學習護理技能培訓的第一課。鋪床法可以培養(yǎng)學生的審美觀，提高學生的素質，為將來塑造美好護士形象打下基礎。鋪床法包括：備用床，暫空床，麻醉床。筆者將本校2012級護理本科112名護理學生練習鋪備用床時出現(xiàn)的問題以及采取的相應的對策進行總結，涓滴教學體會如下。

1 鋪備用床

鋪備用床的基本步驟參考姜安麗[1]主編的雙語護理學基礎教材，并稍有改動，內容如下：洗手，移開床旁桌椅，鋪好床褥；鋪大單：將大單放于床褥上，大單的中縫對齊中線，將大單向床頭、床尾打開，鋪好近側大單：斜站于床頭側，一手托起床墊一角，一手伸過床頭中線將大單折入床墊下，面向床側在距床頭約30-45cm處，向上提起大單邊緣，使其同床邊垂直，呈等邊三角形。上半三角形暫時覆蓋于床上，將下半三角形平整地塞于床墊下面。至床尾部拉緊大單，同法鋪好床角。拉緊大單的中部，雙手掌心向上，將大單平塞于床墊下。轉至對側，同法鋪好大單。套被套：被套正面向外放于鋪好的大單上，碎邊與床頭線對齊，齊邊與床縱中線對齊，在床頭展開被套，將被套尾端考口的上層打開，將“S”形折疊的棉胎放入被套尾端的開口處，將棉胎在被套內展開，各角充實。拉平蓋被，系好系帶，稍整理床單位，蓋被上端距床頭15cm，兩側邊緣向內折與床緣平齊，尾端折疊于床尾平齊；套枕套，移回床旁桌椅。

2 鋪床的過程中易出現(xiàn)的問題

鋪床法是學生對護理職業(yè)的最切身的感受。但由于鋪床的步驟和細節(jié)較多，學生初次進行護理技能培訓，心情緊張，手法不熟練，學生在鋪床的過程中較易出現(xiàn)以下問題：大單和被套的折疊方法不掌握 ；較難掌握床角的折疊方法，折疊的斜角松且不成形；套棉胎時，被套各角不充實，棉胎未能充分打開，部分卷曲。

3 相應的教學對策

3.1 鋪床口訣應用到教學中

3.1.1 大單 左手交右手，右手再交左手，大單單邊面定在上，床頭床尾再對折。操作的口訣以操作者站在床頭為標準，單邊即碎邊，第一次左手交叉右手，大單的縱中線對折，第二次右手交叉左手，將大單中有碎邊的一面置于上面，最后將兩端橫對折在橫中線出。鋪放時：大單放中部，碎邊齊邊壓中線。將大單放置床的中部，碎邊對準床的縱中線，齊邊對準床的橫中線。

3.1.2 被套 床頭床尾合，橫中線壓床尾。此法適用于開口位于尾端的被套。將被套的兩端對折，再將對折的中線即床的橫方向的中線，像上折疊到床尾即開口的尾端，橫中線向上折疊的面定要在上面，然后縱中線再對折。打開時：被套放床頭，碎邊對床頭齊邊壓中線。此法適用于床頭打開被套，將被套放在床頭，碎邊對床頭而齊邊對準縱中線。打開時逐層打開。

3.2 細心耐心應用于操作中

3.2.1 折疊床角是學生操作過程中最難解決的問題。折疊的過程中，部分同學折疊的床角很松且無形狀。本人在教學中細心的觀察同學們的手法，總結出解決方法。大單折入床墊下時，應將折入的大單縱向拉緊，然后輕輕放下床墊，再將拉著床墊下的大單的手松開，面向床側，在30-45cm處提起大單邊緣，將上下半三角塞入床墊下面時，床墊抬起的高度要低且動作要迅速，這樣能避免塞入的床單隨手抽出，耐心的和同學講解其中的原理，反復的示范，使學生接受，如圖（1、2、3、4）。

3.2.2 棉胎套的整齊與否是整個護理操作的關鍵。床單位整齊清爽有助于病人的舒適。操作過程中被套四角充實以及棉胎平整是鋪床的標準，在操作的過程中要掌握技巧。將被套的床尾端打開后將“S”型折疊的棉胎從床尾輕輕拉到床頭，動作輕柔，以免將鋪好的大單弄亂，先打開對側，打開時，棉胎的橫邊以及縱邊對準被套的疊邊處，展平，自然下垂放下，如圖（5、6）。

4 體會

鋪床法可以培養(yǎng)學生的細心、耐心和培養(yǎng)學生獨立完成一項護理操作能力，包括護理評估和用物的準備以及操作時的注意事項，掌握護理操作的技巧。鋪床的過程中嚴格要求學生，要做到準、快、穩(wěn)，嚴格遵守以下原則。

4.1.1 節(jié)力原則 用物的擺放應按照鋪床的順序整齊的放在治療車上，拿取物品是以對角線拿取，動作優(yōu)美。注意教學過程中挖掘美育因素，促進學生全面素質的發(fā)展[2]。在塞入中部的大單時兩腳前后分開，身體呈半蹲姿勢，將大單塞入床墊。

4.1.2 省力原則 物品打開的位置和方向，都可以看出一個護士，是否遵循省力原則。鋪床時避免來回走動，在整個操作過程中床褥和大單應從床的右邊打開，床褥從床頭向床尾打開，大單從中部打開，被套和棉胎從左邊打開，而最后將套好的枕頭從右邊放入，操作結束時，又回到了開始操作的原點。

4.1.3 物品合理擺放原則 物品擺放合理整齊，床刷相對于彎盤而言是清潔用物，應放在治療車的上方，彎盤放在治療車的下方，操作結束后，嚴格要求垃圾分類處理。培養(yǎng)學生物品合理擺放，垃圾正確分類的觀念。

5 小結

鋪床法的程序較多，因此在教學的過程中巧用教學方法幫助學生快速的掌握操作的技巧，進入最佳練習的狀態(tài)，提高學生操作技能。

參考文獻

[1] 姜安麗.護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：761-762.

[2] 竺靜.《護理學基礎》課堂教學的審美化設計[J].南方護理學報，2004，1（11）：47-49.

附圖：

圖1 未拉緊大單鋪好的床頭 圖2未拉緊大單鋪好的床角

圖3 與床平行拉緊大單 圖4 拉緊大單后鋪好的床角

圖5棉胎的橫邊以及縱邊對準被套的疊邊處

圖6 充實的棉胎對角自然下垂放下