杜紅艷

【摘 要】 伴隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷實(shí)施，在一定程度上提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量與財(cái)務(wù)信息透明度，為醫(yī)院管理層、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、政府等醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告使用者提供了可靠、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息。通過新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)會(huì)計(jì)信息產(chǎn)生了重大影響，并且對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作提出了新的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究，可以促進(jìn)公立醫(yī)院的快速、健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)分析；影響

【中圖分類號(hào)】 R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

財(cái)務(wù)分析指的就是利用經(jīng)營管理計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表及其它相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的財(cái)務(wù)收支狀況、經(jīng)營活動(dòng)展開對(duì)比分析與研究，并且予以總結(jié)以及展開評(píng)價(jià)的一種方式。隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的不斷深入，對(duì)財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生了一定的影響，本文主要對(duì)相關(guān)影響進(jìn)行分析，保證財(cái)務(wù)分析工作的全面落實(shí)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

1 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)資產(chǎn)質(zhì)量分析的影響

1.1 明確了資產(chǎn)分類，提高了資產(chǎn)變現(xiàn)能力及獲利能力 原有會(huì)計(jì)制度沒有對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行明確的設(shè)置，只是單獨(dú)用“對(duì)外投資”的科目進(jìn)行概括，無法對(duì)所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行體現(xiàn)。而新會(huì)計(jì)制度明確了對(duì)外投資分類，短期投資與長期投資，在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院投資行為及票據(jù)融資行為，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院投資發(fā)展需求。與此同時(shí)，新會(huì)計(jì)制度中的長期投資科目主要就是股權(quán)投資與債券投資，增加了資產(chǎn)形式，為資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和營運(yùn)資金管理的結(jié)合奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在新會(huì)計(jì)制度中，有關(guān)股權(quán)投資收益、債權(quán)收入的會(huì)計(jì)處理規(guī)定，提高了資產(chǎn)獲利能力。其股權(quán)投資和債券投資的劃分，在初始計(jì)量中可以實(shí)現(xiàn)成本與彼此法的轉(zhuǎn)換、后續(xù)計(jì)量的權(quán)益法，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院投資變化及權(quán)益變化進(jìn)行體現(xiàn)。

1.2 資產(chǎn)計(jì)量變化對(duì)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率的影響 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的“累計(jì)攤銷”、“累計(jì)折舊”等科目對(duì)無形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)進(jìn)行了合理體現(xiàn)，也就是說，新會(huì)計(jì)制度對(duì)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率及存貨周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生了一定的影響。在新會(huì)計(jì)制度中，長期投資等方面對(duì)公允價(jià)值計(jì)量模式的適當(dāng)運(yùn)用，提高了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，更加符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的要求，促進(jìn)了醫(yī)療成本的核算，避免出現(xiàn)虛增資產(chǎn)的現(xiàn)象。

1.3 資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備變化對(duì)資產(chǎn)賬面價(jià)值的影響 在新會(huì)計(jì)制度中，資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用、資產(chǎn)賬面價(jià)值有著一定的影響，并且不僅對(duì)會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)進(jìn)行了規(guī)范，還提高了賬目價(jià)值的準(zhǔn)確性。通過新會(huì)計(jì)制度的不斷實(shí)施，根據(jù)資金來源情況不同，可以對(duì)固定資產(chǎn)的計(jì)提折舊會(huì)計(jì)處理予以相應(yīng)的規(guī)定，保證醫(yī)療成本的合理性。通過相關(guān)規(guī)定的落實(shí)，不僅可以增加醫(yī)院收支，還可以完善財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，在一定程度上，促進(jìn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的影響

2.1 負(fù)債確認(rèn)變化對(duì)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的影響 在新會(huì)計(jì)制度中，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債進(jìn)行了重新的核算，不僅完善了資產(chǎn)負(fù)債信息，還可以對(duì)舊政策中資產(chǎn)消耗予以體現(xiàn)，在一定程度上提高了負(fù)債利用率。

2.2 資產(chǎn)來源分類變化對(duì)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的影響 隨著新會(huì)計(jì)制度的不斷實(shí)施，醫(yī)院資金來源主要包括：財(cái)政補(bǔ)貼收入、科教項(xiàng)目收入，形成了固定資產(chǎn)價(jià)值；結(jié)余資金，不僅可以解決資金周轉(zhuǎn)問題，還可以促進(jìn)有關(guān)事業(yè)的發(fā)展；財(cái)政撥款，可以購置相關(guān)醫(yī)藥、器材等。由此可以看出，醫(yī)院集資途徑非常廣，通過科學(xué)核算方式，可以實(shí)現(xiàn)資金的合理利用，進(jìn)而降低資金籌集成本。

2.3 借款利息計(jì)算對(duì)資產(chǎn)成本高低的影響 醫(yī)院使用資金費(fèi)用和籌資凈額的比值就是資本成本率。因?yàn)樾聲?huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院非流動(dòng)負(fù)債進(jìn)行了明確的規(guī)定，所以，資本成本主要就是借款成本，其利息對(duì)資本成本高低起著決定性的作用。如果醫(yī)院總資產(chǎn)收益率超過資本成本率的時(shí)候，就屬于舉債經(jīng)營，可以適當(dāng)提高權(quán)益資本收益率，通過杠桿效應(yīng)達(dá)成正效應(yīng)。

3 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)收入質(zhì)量分析的影響

3.1 收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收入范圍的影響 在新會(huì)計(jì)制度中，“醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)（包括發(fā)出藥品）并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)”是醫(yī)療收入起點(diǎn)，并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一定的規(guī)定，作為收入的主要計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于新會(huì)計(jì)制度中的一些規(guī)定而言，權(quán)責(zé)發(fā)生制主要就是核算工作的基礎(chǔ)與前提，和原來醫(yī)院實(shí)施的收付實(shí)現(xiàn)制有著明顯的區(qū)別。新會(huì)計(jì)制度中，對(duì)外投資賬務(wù)與事業(yè)資金投資資金不再對(duì)應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院投資收益時(shí)間和金額之間出現(xiàn)了和原來不同的內(nèi)容。

3.2 收入分類對(duì)收入來源的影響 通過新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收入、藥品收入等科目的合并，并且增加了一些住院收入、門診收入等科目。通過這些項(xiàng)目的規(guī)定，使醫(yī)院收入分類更加細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了收入來源結(jié)構(gòu)的合理性。在新會(huì)計(jì)制度中，將科教項(xiàng)目收入劃到了收入范圍，對(duì)教學(xué)、科研等方面進(jìn)行了重點(diǎn)核算，在一定程度上加大了知識(shí)投入，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院教學(xué)、醫(yī)療、科研的三位一體化結(jié)構(gòu)。

3.3 收入計(jì)量對(duì)收入總量的影響 在新會(huì)計(jì)制度中，主要就是利用成本法核算股權(quán)投資，根據(jù)票面價(jià)值及票面利率對(duì)長期債權(quán)投資進(jìn)行計(jì)算，極大的影響了投資單位的收益。藥品核算由原來的售價(jià)改為進(jìn)價(jià)，導(dǎo)致計(jì)量收入發(fā)生了變化，并且將藥品收入納入到了醫(yī)療收入范疇，在一定程度上，增加了醫(yī)療收入范圍。

4 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)現(xiàn)金流量質(zhì)量的影響

4.1 對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流量的影響 隨著新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，刪除了專用基金、修購基金，增設(shè)了累計(jì)折舊、代沖基金等項(xiàng)目，并且解決了固定資產(chǎn)計(jì)提折舊問題，對(duì)財(cái)政資金和科教資金使用進(jìn)行了體現(xiàn)，減少了經(jīng)營性業(yè)務(wù)資金的使用。在新會(huì)計(jì)制度中增加了“其他應(yīng)收款”科目的設(shè)置，在核算長期投資利息的同時(shí)，減少了對(duì)預(yù)付款金額的核算，核算總量發(fā)生了變化，進(jìn)而影響了資金流量。

4.2 對(duì)投資活動(dòng)現(xiàn)金流量的影響 在新會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定：長期股權(quán)投資持有期間，可以通過成本法進(jìn)行核算，使原來由權(quán)益法核算的投資活動(dòng)現(xiàn)金流量發(fā)生了變化。增設(shè)了固定資產(chǎn)清理科目，明確了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不符合其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)處理費(fèi)用不需要進(jìn)行此科目的核算，在一定程度上，對(duì)投資活動(dòng)現(xiàn)金流量產(chǎn)生了影響。

5 結(jié)束語

總而言之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提出了更高的要求。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革不斷深入的情況下，會(huì)計(jì)工作理念發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作產(chǎn)生了一定的影響，為了促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，一定要對(duì)其影響進(jìn)行深入的分析與研究，保證其改革的全面推行，以此來保證各項(xiàng)工作的有效展開。

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