柯常青，鎮(zhèn)雅志，曾嬋丹

鄖西縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 十堰 442600

GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護儀常見故障分析與維修

柯常青，鎮(zhèn)雅志，曾嬋丹

鄖西縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 十堰 442600

本文以GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護儀為例，重點介紹了其常見故障的分析與解決方法。

多參數(shù)監(jiān)護儀；計量；維護；醫(yī)療設(shè)備維修

1 GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護儀工作原理

多參數(shù)監(jiān)護儀由包含有各種傳感器的物理模塊和內(nèi)置計算機系統(tǒng)構(gòu)成，各種生理信號先由傳感器轉(zhuǎn)換成電信號，然后經(jīng)過前置放大處理后送入計算機進行結(jié)果的顯示、存儲和管理[1]。其基本結(jié)構(gòu)，見圖1。

圖1 多參數(shù)監(jiān)護儀的基本結(jié)構(gòu)框圖

多參數(shù)監(jiān)護儀主要由三大部分組成：信號接收采集部分、信號模擬、數(shù)字轉(zhuǎn)換部分，信號的顯示、記錄和報警部分，其功能有如下描述。

（1）信號接收采集部分：包括各種電極和傳感器，有些還包括遙測技術(shù)設(shè)備[2]，通過它們來拾取人體生理參數(shù)信號，并將光、壓力等其他信號轉(zhuǎn)化為電信號。

（2）信號模擬、數(shù)字轉(zhuǎn)換部分：首先通過模擬電路對采集的信號進行阻抗匹配、過濾、放大等處理，然后通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器將人體生理參數(shù)的模擬信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，由存儲器存儲操作程序、設(shè)置信息和臨時數(shù)據(jù)，由此實現(xiàn)信號的采集、調(diào)制和解調(diào)。

（3）信號的顯示、記錄和報警部分：這部分是監(jiān)控器與人的信息交換部分，屏幕上顯示監(jiān)控的各參數(shù)隨時間變化的數(shù)值和曲線，給醫(yī)護人員提供分析病員生理信息的基礎(chǔ)，而記錄儀能將監(jiān)控病人的各項參數(shù)記錄下來作為檔案存檔保存，當(dāng)某一被監(jiān)測數(shù)超過對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)值時，監(jiān)護儀會通過報警器發(fā)出報警，提醒醫(yī)護人員及時進行搶救[3]。

2 GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護儀常見故障分析與解決辦法

多參數(shù)監(jiān)護儀在使用過程中，會因為醫(yī)護人員的操作不當(dāng)或者使用時間過久，出現(xiàn)軟件和系統(tǒng)問題，而這些問題主要集中在監(jiān)護參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)置、監(jiān)護儀屏顯、各參數(shù)的測量精準(zhǔn)度以及設(shè)備連線等方面。根據(jù)本人在二炮總醫(yī)院實習(xí)期間對監(jiān)護儀的維修實踐以及查閱的參考資料，本節(jié)主要以Dash4000多參數(shù)監(jiān)護儀為例，對其使用和計量中的常見故障進行了實例分析，并對各故障的解決辦法做出了相應(yīng)的總結(jié)。

2.1 監(jiān)護儀屏幕無顯示

2.1.1 故障分析

無供電電源或電源接觸不良；蓄電池不能正常充放電[4-5]。

2.1.2 解決辦法

遇到這類情況后，首先檢查供電設(shè)備，重新插入電源線，這類故障在多參數(shù)監(jiān)護儀出現(xiàn)屏幕無顯示時占有很大比例。如果在進行上述操作時監(jiān)護儀仍然無法顯示，則可能是蓄電池在長期使用后無法正常的充放電，導(dǎo)致電池放電過度，電壓不足，此時更換電池或者把蓄電池卸下，即可排除故障正常使用。

2.2 開啟電源開關(guān)，電源指示燈亮，顯示器黑屏

2.2.1 故障分析

顯示屏的連線脫落；顯示屏供電電源板無電壓輸出；液晶顯示屏損壞[6]。

2.2.2 解決辦法

檢查顯示屏的連接線是否脫落，若是進行重新連線，若不是則顯示屏供電電源板無電壓輸出，則故障出現(xiàn)在電源板上，需要對電源板進行檢修。若是第三種情況，則檢查顯示屏與各個電路接點是否正常連接，如果重新連接后問題仍然存在，則更換新的液晶顯示屏。

2.3 無心電波形輸出

2.3.1 故障分析

導(dǎo)聯(lián)線脫落或者已損壞；未將導(dǎo)聯(lián)連接在GND上；心電模塊出現(xiàn)故障。

2.3.2 解決辦法

用心電發(fā)生器進行檢測，當(dāng)監(jiān)護儀顯示導(dǎo)聯(lián)線脫落時，先將心電導(dǎo)聯(lián)線拔下重新插上，若仍無顯示，換取一根新的導(dǎo)聯(lián)線。一般心電導(dǎo)聯(lián)線分為前端線和導(dǎo)聯(lián)線，更換時可根據(jù)需要更換。Dash4000的血氧探頭是一體的，更換時需一并更換，然后觀察心電波形是否正常，若問題仍存在，則心電模塊出現(xiàn)故障，應(yīng)對監(jiān)護儀進行拆卸維修；當(dāng)監(jiān)護儀不顯示導(dǎo)聯(lián)線脫落時，檢查導(dǎo)聯(lián)線是否選在GND上，若是則是心電模塊出現(xiàn)故障，應(yīng)對監(jiān)護儀進行拆卸維修[7]。

2.4 心電干擾大

2.4.1 故障分析

外部干擾；屏蔽接觸不良；電極片過期；導(dǎo)聯(lián)線安放位置不正確；與病人體表接觸不良[8]。

2.4.2 解決辦法

首先排除醫(yī)院里其他醫(yī)療設(shè)備或者無線通訊設(shè)備的干擾，它們的使用有時會對心電信號產(chǎn)生較大的干擾。對于接觸不良應(yīng)將監(jiān)護儀單獨安裝地線。對后幾種情況可通過醫(yī)護人員的更換或者重新放置來解決。

2.5 血壓不準(zhǔn)確

2.5.1 故障分析

袖帶或氣路漏氣；內(nèi)部管路漏氣；血壓模塊故障。

2.5.2 解決辦法

更換袖帶或者氣路接口，若問題仍然存在，檢查內(nèi)部管路，更換漏氣管路。若以上方法仍然不能解決問題，則為血壓模塊故障，應(yīng)與廠家聯(lián)系，換取監(jiān)護儀配件，對其進行拆卸維修。

2.6 血氧飽和度測量失靈

2.6.1 故障分析

受測部位循環(huán)不良；血氧探頭損壞（屏顯“探頭脫落”）；運放板或內(nèi)部連線出現(xiàn)故障[9]。

2.6.2 解決辦法

先觀察受檢病人的食指是否存在有污垢、凍瘡等問題，若有則使病人回復(fù)正常狀態(tài)再次進行檢測。對于第二種情況，更換血氧探頭，觀察血氧值是否正常。若問題仍然存在，則是運放板或內(nèi)部連線出現(xiàn)故障，應(yīng)及時對此進行拆卸維修。

2.7 呼吸波形故障

2.7.1 故障分析

電極質(zhì)量達不到要求；患者呼吸微弱；呼吸風(fēng)葉傳感器損壞。

2.7.2 解決辦法

更換電極，同時確保電極安放位置的準(zhǔn)確。當(dāng)患者呼吸微弱時，可通過調(diào)節(jié)增益來提高呼吸率的準(zhǔn)確度。若進行上述操作問題仍然出現(xiàn)，則需對監(jiān)護儀進行拆卸，檢查風(fēng)葉傳感器是否出現(xiàn)損壞，若是則更換風(fēng)葉。

[1] 王正．監(jiān)護儀的基本測量原理及中央監(jiān)護儀系統(tǒng)[J]．醫(yī)療裝備,2002,(5):33-34．

[2] E Sakka,A Prentza,IE Lamprinos,et al．Integration of Monitoring Devices in the e-Vital Service[A]．Proceeding of the 26thAnnual International Conference of the IEEE EMBS[C]．San Francisco．CA USA,2004,(9):3097-3100．

[3] 吳建剛．現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器原理與維修[M]．北京:醫(yī)用監(jiān)護儀電子工業(yè)出版社,2005,1．

[4] 孫志奎,羅斌．醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護儀測量原理與日常維護[J]．醫(yī)療裝備,2007,20(3):52-53．

[5] 燕金元．關(guān)于集中無創(chuàng)測量血壓方法的探討[J]．世界醫(yī)療器械,1998,4(7):35-37．

[6] 胡良勇,吳洪景．動態(tài)無創(chuàng)血壓監(jiān)護儀檢測校準(zhǔn)方法的研究與應(yīng)用[J]．醫(yī)療保健器具,2006,(11):20-23．

[7] 吳中華,姚劍鋒,陳三旗,等．多參數(shù)監(jiān)護儀的清潔消毒和使用維護[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(6),96-97,91．

[8] 徐小光．多參數(shù)監(jiān)護儀的臨床使用及維護[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,26(6):117-119．

[9] 李建林．多參數(shù)監(jiān)護儀的測量原理及正確使用方法[J]．醫(yī)療裝備,2008,(3):13-14．

Analysis and Troubleshooting of GE_Dash 4000 Multi Parameter Monitor

KE Chang-qing, ZHEN Ya-zhi, ZENG Chan-dan

Department of Equipment, Yunxi People's Hospital, Shiyan Hubei 442600, China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.060

1674-1633(2014)05-0155-02

2013-10-12

作者郵箱：32659146@qq．com