李瓊

【摘要】目的：觀察分析甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治64例產(chǎn)褥感染的臨床療效。方法：選取我院64例產(chǎn)褥感染患者為觀察對(duì)象，并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組（甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法進(jìn)行治療）和對(duì)照組（采用常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療），各為32例，對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)采用不同治療方法治療患者的癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，采用甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法進(jìn)行治療的治療組患者，其癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間均顯著低于采用常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療產(chǎn)褥感染疾病臨床上甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法具有顯著效果，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；過(guò)氧化氫；沖洗宮腔佐治；產(chǎn)褥感染；臨床效果

Abstract：objective: to analyze the metronidazole combined with hydrogen peroxide rinse uterine George the clinical curative effect of 64 cases of puerperal infection. Methods: selection of puerperal infection in 64 cases patients as observation object, and according to the patients in the hospital and private will be divided into treatment group (metronidazole combined treatment uterine cavity George hydrogen peroxide rinse method) and the control group (treated with the conventional anti-infective therapy methods), 32 cases, to adopt different treatment methods for the treatment of patients with clinical therapeutic effects were compared. Results: the patients with different treatment methods of duration of symptoms, fever duration and hospitalization time, this paper compares and analyzes the metronidazole combined with hydrogen peroxide uterine cavity George washing method for treatment of patients in treatment group, the duration of symptoms, duration of fever and length of hospital stay were significantly lower than the conventional anti-infective therapy methods for treatment of control group of patients, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of puerperal infection disease clinically metronidazole combined uterine cavity George method has significant effect, hydrogen peroxide rinse for patients can improve clinical symptoms and quality of life.

Key words：metronidazole. Hydrogen peroxide; Uterine cavity George flushing; Puerperal infection; Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0006-02

在婦產(chǎn)科臨床上，產(chǎn)褥感染為一種較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象的疾病，致使該疾病出現(xiàn)的主要因素為胎膜早破、陰道檢查、滯產(chǎn)及反復(fù)肛診等[1]。針對(duì)產(chǎn)褥感染疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治64例產(chǎn)褥感染的臨床療效，特選取我院64例產(chǎn)褥感染患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年2月至2013年1月收治的64例產(chǎn)褥感染患者，并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為32例，患者年齡為23—32歲，平均年齡（27.51±1.32）歲；患者孕周為34—42周，平均孕周（38.03±1.42）周；21例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦；13例為胎膜早破，5例為前置胎盤，4例為妊高癥，4例為滯產(chǎn)，3例為產(chǎn)后出血，2例為胎盤殘留，1例為其他；對(duì)照組患者為32例，患者年齡為22—33歲，平均年齡（28.17±1.16）歲；患者孕周為35—42周，平均孕周（38.64±1.47）周；22例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦；14例為胎膜早破，6例為前置胎盤，3例為妊高癥，3例為滯產(chǎn)，2例為產(chǎn)后出血，2例為胎盤殘留，2例為其他。對(duì)本次研究中選取的64例產(chǎn)褥感染患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，均沒(méi)有顯著差異性，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療，治療組患者采用甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法進(jìn)行治療，對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.2.1對(duì)照組患者采用氨芐青和青霉素等常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療。

1.2.2醫(yī)護(hù)人員指引治療組患者選取膀胱截石位，通過(guò)窺陰器使患者宮頸得到充分暴露，之后用濃度為1:5000高錳酸鉀溶液對(duì)患者會(huì)陰出進(jìn)行清洗，用苯扎溴銨進(jìn)行常規(guī)殺菌及消毒，之后將16號(hào)（已消毒）導(dǎo)尿管插入患者子宮底部，采用緩慢的注射方法每日從尾部注入2次20mL過(guò)氧化氫溶液和50mL甲硝唑溶液進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者實(shí)施治療后癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

對(duì)采用不同治療方法治療患者的癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，采用甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法進(jìn)行治療的治療組患者，其癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間均顯著低于采用常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表：

表：對(duì)采用不同治療方法治療患者的癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比

組別 例數(shù) 癥狀持續(xù)

時(shí)間（d） 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）

治療組 32例 5.43±0.57 4.16±0.68 7.05±1.21

對(duì)照組 32例 8.35±0.74 6.34±1.34 10.48±3.26

3.討論

在一定程度上，產(chǎn)褥感染疾病給患者生活及生命帶來(lái)影響，病情嚴(yán)重的導(dǎo)致患者患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。針對(duì)產(chǎn)褥感染疾病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康的需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施為患者進(jìn)行治療，改善患者周圍正常組織血液供應(yīng)及循環(huán)狀況，進(jìn)而在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率[3]。甲硝唑具有廣譜抗厭氧菌及抗原蟲作用，對(duì)厭氧菌產(chǎn)生的感染具有顯著效果，尤其是在治療女性生殖系統(tǒng)厭氧菌感染疾病臨床上具有重要地位，可有效改善感染癥狀，降低患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。過(guò)氧化氫為一種較為常見(jiàn)的抗菌作用，其對(duì)細(xì)菌具有顯著殺滅作用，對(duì)組織具有良好修復(fù)及再生作用，同時(shí)該種藥劑產(chǎn)生的泡沫使患者宮腔內(nèi)殘留血塊、蛻膜及胎膜得到徹底排出，并對(duì)創(chuàng)面具有顯著清潔作用，有效抑制厭氧菌繁殖及生長(zhǎng)等，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量等[4]。綜上所述，在產(chǎn)褥感染疾病臨床上甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法具有顯著效果，在一定程度上對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有良好改善作用。本次研究中，治療組患者（采用甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法進(jìn)行治療）的癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)均同對(duì)照組患者（采用常規(guī)抗感染治療方法進(jìn)行治療）間存在顯著差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同韓芳學(xué)者在《甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治產(chǎn)褥感染的臨床療效觀察》中研究結(jié)果基本相似[5]。因此，甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治方法值得在治療產(chǎn)褥感染疾病臨床上推廣應(yīng)用，有效降低患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧貴芳.過(guò)氧化氫聯(lián)合甲硝唑沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(05):30--31.

[2]胡婭勤,何麗梅.過(guò)氧化氫聯(lián)合甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產(chǎn)褥感染[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(21):87--88.

[3]鄭遂玲.過(guò)氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產(chǎn)褥感染的臨床體會(huì)[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2013,04(02):64--65.

[4]Sebitloane HM ,Moodley J ,Esterhuizen TM.Determinants of postpartum infectious complications among HIV uninfected and antiretroviral naive-HIV infected women following vaginal delivery: a prospective cohort study[J]. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology,2009,145(02):13--14.

[5]韓芳.甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔佐治產(chǎn)褥感染的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(36):36--37