金花

【摘要】目的：探討分析老年精神病患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收治的老年精神病住院患者62例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施）和對照組（實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施），對比觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率（93.5%）明顯高于對照組（64.5%），觀察組患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)時間、住院時間均明顯短于對照組，差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效改善患者的精神狀況，值得在臨床上進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年精神病；舒適護(hù)理；護(hù)理效果；臨床分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0187-02

隨著人們健康水平的不斷提高，人類的壽命延長，社會人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，老年精神病是老年人較為常見的一種疾病，近年來發(fā)病率有明顯上升的趨勢[1]。老年精神病患者在行為、動作、意志、情感以及認(rèn)知方面都有一定的障礙，嚴(yán)重影響患者的身心健康，也為患者家庭甚至整個社會都造成很大的負(fù)擔(dān)[2]。臨床護(hù)理工作可有效排解患者的心理障礙，緩解患者的精神狀態(tài)，我院近年來對老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，均取得滿意效果，現(xiàn)將62例患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，具體報道如下。

1．資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2013年2月-2014年2月收治的62例老年精神病住院患者為研究對象，現(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（31例）和對照組（31例），觀察組中男18例，女13例；患者年齡介于57-82歲，平均（65.9±1.5）歲；病程1.2-6.9年，平均（2.5±0.4）年。對照組中男17例，女14例；患者年齡介于58-81歲，平均（65.4±1.9）歲；病程1.3-6.7年，平均（2.7±0.5）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面差異對比較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)精神病科護(hù)理模式實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，觀察組患者按照舒適護(hù)理模式實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1針對性的心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后，應(yīng)多與患者交流、溝通，了解患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的心理障礙。與患者交流的過程中，應(yīng)抱著熱情、尊重、真誠的態(tài)度，給予患者多一點(diǎn)理解、關(guān)心和支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在護(hù)理過程中，應(yīng)盡可能維持患者平時正常的生活習(xí)慣以及生活方式，盡量滿足老年患者提出的一切合理要求，盡可能不惹怒、刺激患者。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，積極配合臨床治療及護(hù)理工作。

1.2.2環(huán)境護(hù)理。應(yīng)為患者營造一種安靜、舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持新鮮的空氣，有利于促進(jìn)患者的睡眠。

1.2.3用藥護(hù)理。在臨床用藥前應(yīng)反復(fù)確認(rèn)藥物品種和類別，確保給藥劑量以及給藥途徑正確。若患者完全喪失生活自理能力，應(yīng)指派專人照看患者用藥。

1.2.4安全護(hù)理。很多患者過度抑郁、煩躁，極易產(chǎn)生輕生的念頭，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的行為及動作變化，詳細(xì)掌握患者的生活活動規(guī)律，加強(qiáng)病房巡視，避免患者出現(xiàn)自殘或者自殺舉動。在喂食時，應(yīng)指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，不要進(jìn)食一些危險食物，避免嗆食、噎食導(dǎo)致窒息。

1.2.5飲食護(hù)理。應(yīng)指導(dǎo)患者多吃一些富含維生素、高熱量、低脂、低糖、高蛋白、易消化等清淡食物，若患者拒絕進(jìn)食，可給予腸外營養(yǎng)支持或者經(jīng)鼻飼加強(qiáng)營養(yǎng)。督促患者合理運(yùn)動，有助于促進(jìn)消化，增加食欲，預(yù)防其他疾病。

1.2.6生活無法自理者的專門護(hù)理。應(yīng)避免和精神比較興奮患者同住，定時指導(dǎo)患者如廁，及時清理患者弄臟的衣褲。必須身邊要有專門的陪護(hù)人員或者家屬，避免患者不慎跌倒或發(fā)生其他意外事故。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者恢復(fù)正常精神狀態(tài)，完全可以正常生活、工作、社交。有效：患者的精神狀態(tài)得到有效改善，基本上生活可以自理。無效：患者的精神狀態(tài)并未好轉(zhuǎn)，在生活、學(xué)習(xí)、工作、社交等方面仍存在很大障礙。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)用（X±S）表示，使用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對比。觀察組患者護(hù)理總有效率（93.5%）明顯高于對照組（64.5%），差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），如表1所示。

2.2兩組患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)以及住院時間對比。觀察組患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)時間（14.39±1.75）d，住院時間（6.09±1.72）d均明顯短于對照組（17.79±1.53）d、（9.00±1.45）d，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率

觀察組 31 12（38.7） 17（54.8） 2（6.5） 29（93.5）

對照組 31 8（25.8） 12（38.7） 11（35.5） 20（64.5）

3．討論

精神疾病患者相對其他疾病而言，自知能力低下，并沒有治療的想法，需要長期堅(jiān)持用藥控制治療，對患者會造成一定的毒副作用。且很多患者并沒有明確的自我保健意識和自我保護(hù)意識，必須護(hù)理人員的精心護(hù)理[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要是憑借護(hù)理人員多年來的經(jīng)驗(yàn)，缺乏一定的科學(xué)性，舒適護(hù)理突破了常規(guī)護(hù)理模式的弊端，任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有據(jù)可循，以科學(xué)為基礎(chǔ)，針對患者的實(shí)際情況制定針對性的個體化護(hù)理方案，可提高患者的自我護(hù)理和自我預(yù)防意識和能力，提高患者的護(hù)理依從性，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。本組研究顯示，經(jīng)過對患者實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、安全護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及專項(xiàng)護(hù)理，觀察組護(hù)理有效率提高了29%，住院時間以及精神狀態(tài)改善時間明顯縮短（P<0.05），與黃坤鵬等研究基本一致。

因此，老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效改善患者的精神狀況，值得在臨床上進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃坤鵬，李鳳麗，聶利梅．長期滯留住院無主精神病患者87例護(hù)理體會[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（24）：3198．

[2]李海虹，徐小勇，郭麗華．老年精神病患者住院期間的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2013，20（2B）：334．

[3]姚敏杰，李秀蘭，李桂錦，等．語言藝術(shù)是勝任護(hù)理工作的必備條件[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（19）：206．