楊蓉

【摘要】 目的 探討母嬰同室中自理學說的應用。方法 回顧性分析我院去年收治的6028例產(chǎn)婦及家屬實施的自理模式。結果 在自理模式中對產(chǎn)褥期保健知識、母乳喂養(yǎng)知識與技巧熟練掌握的有5835例，占96.8%；純母乳喂養(yǎng)5806例，母乳喂養(yǎng)率96.3%；產(chǎn)婦及家屬對護士工作滿意度為96.7%；產(chǎn)婦母親角色轉化成功5896例，占97.81%；家庭成員之間凝聚力增強；護患關系和諧。結論 實施自理模式不僅讓產(chǎn)婦及家屬掌握相關知識與技巧，還提高產(chǎn)科護理質量和產(chǎn)婦滿意度。

【關鍵詞】 母嬰同室；自理；效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3282-01

隨著當代婦產(chǎn)科護理分值趨勢，以家庭為中心的產(chǎn)科護理是最具典型意義的整體化護理。[1]母嬰同室中，在護士指導下實施產(chǎn)婦及家屬的自理模式，既滿足了他們的需求，學會許多知識與技巧又減少護士工作量，是值得我們探討的課題?，F(xiàn)將我院去年收治的6028例產(chǎn)婦劑新生兒在母嬰同室中實施自理模式的經(jīng)驗進行分析總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至12月我院分娩的產(chǎn)婦6028例，其中剖宮產(chǎn)3918例，陰道分娩2110例。年齡18-44歲，平均年齡27.3歲，無精神疾患及智障者。全部母嬰同室，在護士指導下實施自理模式。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 ①產(chǎn)婦心理護理：初為人母的婦女，由于接受教育的程度不同，心里感受也不同，護士要根據(jù)個體差異仔細觀察產(chǎn)婦的心理變化，對她提出的問題給予耐心細致的解答，盡量滿足她的生活及情感需求，不要只顧新生兒而忽略了產(chǎn)婦，幫助她們樹立正確的育兒觀和良好的健康行為，提高產(chǎn)婦的心理素質，排除心理障礙，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[2]。②產(chǎn)褥期知識宣教：告知產(chǎn)婦及家屬要保證室內空氣新鮮、保持愉悅的心情，保證充足的睡眠，利于乳汁的分泌；指導產(chǎn)婦進行適當?shù)漠a(chǎn)后鍛煉如抬腿運動、縮肛運動和仰臥起坐等，促進早日恢復狀態(tài)；對產(chǎn)婦進行關于產(chǎn)后營養(yǎng)、衛(wèi)生、惡露的觀察與判斷、乳房護理等知識的健康教育，以增強產(chǎn)婦的自信，增加產(chǎn)婦對醫(yī)院的信任，提高護士工作滿意度。③母乳喂養(yǎng)知識：管床護士通過宣講母乳是嬰兒天然的最理想的食物、早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳、不使用三奶、通過母乳喂養(yǎng)觀察嬰兒的狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)可以增進母嬰感情、增強嬰兒的免疫力和抵抗力、還可以減少母親貧血、乳腺及卵巢腫瘤發(fā)病率等好處，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率。④新生兒護理：母嬰同室方便母親對新生兒的護理和母乳喂養(yǎng)。護士應盡量教會產(chǎn)婦及家屬科學的育兒知識；觀察新生兒的面色、呼吸、精神狀態(tài)、大小便以及發(fā)生變化如嗆奶、憋氣、口唇紫紺、手足冰涼等情況時的緊急處理。

1.2.2 操作指導 先由護士邊講解邊示范，后由產(chǎn)婦及家屬共同參與，再在護士指導下完成，直至產(chǎn)婦和家屬獨立完成。①嬰兒沐?。涸谖鼓糖盎蛭鼓毯?小時進行，沐浴同時，學會換尿布、穿衣服。沐浴前的準備，包括沐浴者取下手上飾物、修剪指甲、嬰兒換洗的衣物、抱被、浴巾、毛巾、尿布或尿不濕、室內溫度、水溫的測試、臍部護理、臀部護理用品等；沐浴的順序：準備好后再次測試水溫——幫寶寶脫衣服——清潔眼部（由內向外）——洗頭發(fā)——洗身體——擦干——臍部護理——臀部護理——皮膚護理（涂爽身粉等）——穿衣服。②母乳喂養(yǎng)技巧：包括產(chǎn)婦正確的喂奶體位、托乳房的手法、擠奶手法及技巧、喂哺時的正確姿勢、嬰兒正確的含接姿勢以及處理乳頭疼痛、母乳不足、乳房腫脹的方法和技巧。

2 結 果

3 結 論

在母嬰同室中實施自理模式要求護士必須具備高度的責任感、愛心、耐心和豐富的專業(yè)知識、精湛的護理技術及良好的溝通技巧，給予產(chǎn)婦及家屬高質量的健康宣教和現(xiàn)場指導。我院通過對6028例產(chǎn)婦及家屬實施自理模式的探索，使96%以上的產(chǎn)婦及家屬熟練地掌握了產(chǎn)褥期保健知識、母乳喂養(yǎng)知識、技巧、新生兒護理、嬰兒沐浴、穿衣服、換尿布。實施自理模式不僅密切了護患關系、護患間建立了良好的相互依賴和信任情結，產(chǎn)婦家庭成員間凝聚力增強，產(chǎn)婦角色功能轉化成功，還提高了護士工作質量，產(chǎn)婦及家屬對護士工作滿意度達96.7%。

參考文獻

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學.4版.北京人民衛(wèi)生出版社，2006：2-3.

[2] 袁曉明，方淑芹.母嬰同室的護理及效果評價.中國實用護理雜志，2010，26（11）：42-43.