童大潮

【摘要】：目的:探討眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床療效。方法:將我院自2012年3月至2014年5月期間收治的180例行眼部整形美容術(shù)患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組90例術(shù)后均采用冷療法，對照組術(shù)后僅予常規(guī)處理，比較兩組患者術(shù)后的疼痛評分、止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血恢復(fù)時間。結(jié)果:觀察組術(shù)后無明顯疼痛或僅有局部輕微疼痛,基本不需口服止痛藥，術(shù)后需1-2周腫脹及淤血完全消退；對照組術(shù)后2小時局部疼痛明顯,大部分需用止痛藥,術(shù)后需1-2月腫脹及瘀血完全消除，兩組患者疼痛評分、止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血恢復(fù)時間、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論:眼部整形美容手術(shù)后冷療具有止痛、減輕組織腫脹、縮短術(shù)后恢復(fù)時間、降低不良反應(yīng)發(fā)生，且使用方便的優(yōu)點,值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眼部整形美容術(shù)冷療法臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0072-01

現(xiàn)如今，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，越來越多的眼部畸形患者或健康人群都希望通過眼部整形手術(shù)實現(xiàn)對美的追求，尋找自信。然而如何實現(xiàn)眼部整形手術(shù)的微創(chuàng)特色，并且盡可能縮短手術(shù)愈合的時間，是眼部整形患者最關(guān)切的問題。本研究意在探討眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床療效?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：180例患者中男例，女例。年齡3-49歲，平均為（24.3±5.7）歲。兩組患者從年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05),具有可比性。詳見表1：

表1：兩組患者一般資料比較

組別 性別 年齡（歲） 手術(shù)類型 男 女 <18 18-35 >35 下瞼袋

切除術(shù) 切開法雙重

瞼成形術(shù) 上瞼下垂

矯正術(shù) 義眼臺

植入手術(shù)觀察組（n=90） 23 6727 46 17 14 29 27 20對照組（n=90） 28 62 25 4322 15 26 25 24χ2 3.42 3.42 1.24 3.37 4.56 0.25 1.63 0.97 2.28P值 >0.05 >0.05 >0.05>0.05>0.05>0.05 >0.05 >0.05 >0.051.2方法：

1.2.1觀察組：所有類型眼部整形美容術(shù)后均采用自制冰袋進行局部冷敷，僅使用眼墊遮蓋術(shù)眼，術(shù)后立即進行冷敷，術(shù)后3天每日冷敷3次，每次冷敷2小時。

1.2.2對照組：術(shù)后予手術(shù)繃帶包扎術(shù)眼，予相關(guān)護理。術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

1.3術(shù)后觀察項目：術(shù)后患者疼痛情況、術(shù)后止痛藥使用率、術(shù)后患者腫脹及淤血消退時間。

1.4疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)：采用VAS疼痛評分量表（0表示無痛，10代表最痛）:①0分:無疼痛;②<3分：有輕微的疼痛，患者能忍受；③4-6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受，應(yīng)給予臨床處理；④7---10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13．0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以X±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，均以P＜0.05為有顯著性差異.

2.結(jié)果：

表2：兩組患者術(shù)后疼痛評分、術(shù)后止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血消退時間比較

組別 術(shù)后疼痛

評分（分） 術(shù)后止痛藥

使用率（%） 術(shù)后腫脹及淤

血消退時間（d） 術(shù)后惡心、嘔

吐發(fā)生率（%）觀察組 2.13±0.4 7（7.78%） 14.7±3.4 3（3.33%）對照組 6.52±0.5 56（62.23%） 38.1±4.2 35（38.89%）t值或χ2 3.147 49.4 2.172 37.5P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.053討論：

冷療法是利用溫度較低的物品來刺激受傷的皮膚或黏膜已達到治療的目的。冷療法的實施方案有很多，包括冰袋冷敷、化學(xué)冷敷、濕冷敷法等，其中最方便常用的即為冰袋冷敷法，給予受傷的皮膚或黏膜以寒冷的刺激，能有效降低神經(jīng)的興奮性，使神經(jīng)傳導(dǎo)的速度變慢，對感覺和運動神經(jīng)具有阻滯作用，因此冷遼有鎮(zhèn)痛作用，能夠有效抑制交感神經(jīng)末梢的興奮，阻斷兒茶酚胺的釋放，減輕應(yīng)激反應(yīng)，使局部皮膚組織避免缺血壞死，炎性浸潤。由上述研究知:觀察組術(shù)后疼痛緩解明顯優(yōu)于對照組，術(shù)后止痛藥使用率明顯低于對照組，從而有效避免胃腸道的不良反應(yīng)，術(shù)后組織腫脹及淤血消退時間明顯少于對照組（P<0.05)。眼部整形美容術(shù)后冷療法具有明顯的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］王華. 眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］. 求醫(yī)問藥(下半月),2012,04:292-293

［2］劉峰,趙素焱,閔燕. 眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］. 中國中醫(yī)眼科雜志,2007,05:268-269.

［3］范雅琳,王丹,王屹. 重瞼形成術(shù)后冷療法的應(yīng)用［J］. 中國保健營養(yǎng),2012,08:773-774