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      耳穴壓豆治療高血壓病療效觀察

      2014-05-30 20:52:32高穎
      關(guān)鍵詞:耳背壓豆硝苯地平

      高穎

      【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0085-02

      高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,本病病因尚未完全闡明,目前認為是在一定的遺傳基礎(chǔ)上由于多種后天因素的作用,正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致。為探索高血壓病的外治療法,我們采用耳穴壓豆法治療高血壓病,并與口服硝苯地平進行比較,證明前者療效滿意。

      1 對象和方法

      1.1.1 對象 原發(fā)性高血壓病70例被隨機分為兩組。耳穴壓豆組35例,男21例,女14例;年齡35歲-71歲,病程1-23年,平均血壓23.1±1.64/13.8±1.48 kPa。Ⅰ期高血壓病3例,Ⅱ期28例,Ⅲ期4例。硝苯地平組35例,男23例,女12例;年齡34-68歲;病程2-24年,平均血壓22.8±1.81/13.6±1.53 kPa。Ⅰ期高血壓病5例,Ⅱ期26例,Ⅲ期4例。兩組年齡、病程及血壓具有可比性。全部病例均按世界衛(wèi)生組織建議的高血壓病診斷標準確診。

      1.1.2 觀察方法 兩組治療前3d均不用藥,每日上、下午定時坐位測右上肢血壓,以其平均值作為初值,治療1個療程后3d,取其穩(wěn)定的血壓均值作為終值。每療程前后查心電圖、眼底和尿常規(guī)等。

      1.1.3 治療方法

      耳穴壓豆組取穴:神門、心、腎、交感、耳背溝。取王不留行7粒,把醫(yī)用膠布剪成0.6平方厘米的小方塊7片,再將王不留行分別粘附在小塊膠布的中間。耳廓消毒后,將粘有王不留行的膠布分別貼壓在以上穴位,耳背溝連貼三貼,每天用手指按壓3次,每穴按壓至有脹、麻、痛感為好。其中交感、耳背溝重壓刺激,每次3~5分鐘。3天后再貼壓另一側(cè)耳穴,15天為一個療程,5天后繼續(xù)貼壓下一個療程。硝苯地平組口服硝苯地平片,每次10 mg,每天3或4次,15 d為1個療程。在治療過程中如出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病者,按常規(guī)急救處理。

      2 結(jié)果

      2.1.1 療效標準

      (1)顯效:頭痛、眩暈、心悸、失眠、耳鳴和煩躁等主要癥狀消失,舒張壓下降1.33 kPa或以上,并達到正常范圍,或血壓雖未降至正常,但已下降2.66 kPa以上者。(2)有效:以上主要癥狀減輕,舒張壓下降不足1.33 kPa,但已正常;或較治療前下降1.33-2.53 kPa,但未降至正常,或收縮壓較前下降4 kPa以上者。(3)無效:治療3個療程后,主要癥狀無改善,血壓未達到以上標準。

      2.1.2 療效 耳穴壓豆組顯效17例,有效15例,無效3例,總有效率91.4%。硝苯地平組顯效18例,有效13例,無效4例,總有效率88.6%。兩組總療效比較,差異不顯著。耳穴壓豆組收縮壓平均降低4.20±2.27 kPa,舒張壓平均降低2.41±1.51 kPa;硝苯地平組收縮壓平均降低3.60±2.68 kPa,舒張壓平均降低1.87±1.75 kPa。耳穴壓豆組收縮壓和舒張壓的降壓程度明顯優(yōu)于硝苯地平組,兩組比較,差異顯著(P<0.05)。

      3 討論

      高血壓屬祖國醫(yī)學(xué)“頭痛”“眩暈”“肝陽”等范疇,并與“心悸”“胸痹”“中風(fēng)”等有一定聯(lián)系。祖國醫(yī)學(xué)認為:本病與“肝”“腎”兩臟有關(guān)。體質(zhì)的陰陽偏盛偏衰,氣血功能失調(diào),是發(fā)病的因素。其發(fā)病機理,主要為上實下虛,上實為肝氣郁結(jié),肝火肝風(fēng)上擾,氣血并行走于上。下虛為腎陰虛損,水不涵木,肝失滋養(yǎng),而致肝陽偏盛。早期多為肝膽偏盛(或肝火亢盛),中期多屬肝腎陰虛,晚期多屬陰陽兩虛。耳穴治病在我國有著悠久的歷史。耳是人體的一個縮影,全身各部位在耳朵上均有相對應(yīng)的穴位。當機體血壓升高時,相應(yīng)的敏感點就會出現(xiàn)一些病理反應(yīng)。祖國醫(yī)學(xué)認為耳與人全身臟腑、經(jīng)絡(luò)有著密切關(guān)系,通過刺激耳穴能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血功能、促進機體陰陽平衡的作用。通過按壓高血壓相關(guān)耳穴能全面調(diào)整高血壓患者的心血管功能、改善血液動力學(xué)、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等,而且對血壓的影響具有雙向調(diào)整作用。本研究結(jié)果顯示通過耳穴壓豆治療高血壓患者,降壓總有效率與應(yīng)用西藥降壓藥物組比較無統(tǒng)計學(xué)差異,證明耳穴壓豆法可有效降低血壓。由于高血壓病是終生疾病,長期高血壓狀態(tài)易致心、腦、腎等并發(fā)癥,須長期治療。所以我們對此法的遠期療效須進一步觀察。

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