膽固醇，有功？有過？

膽固醇曾經(jīng)是一個可怕的東西，一度被認為是冠心病、中風等心腦血管疾病的罪魁禍首。至少在1985年之前，幾乎所有的人都認為，如果沒有膽固醇，就沒有這些悲慘的事情發(fā)生。于是，患者要降脂，醫(yī)生要降脂，大大小小的、甚至是國際著名的科研機構也要降脂，膽固醇被批倒批臭了。

但是膽固醇真的就那么罪不可赦嗎？膽固醇的真正面孔是什么樣的？

其實就單純的膽固醇來說，對人體是無作用的。因為膽固醇原本是中性的，自身不具備移動的功能，只有和載脂蛋白結合之后，才能在體內(nèi)、在細胞中、血液中進進出出，所以單就膽固醇而言，談不上利，也談不上害。

載脂蛋白是什么？就是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白和膽固醇結合之后，把膽固醇運進細胞組織；高密度脂蛋白和膽固醇結合之后，把膽固醇運出細胞組織。完全相反的轉運過程（低密度脂蛋白轉運膽固醇的過程）和逆轉運過程（高密度脂蛋白轉運膽固醇的過程），才使膽固醇能夠在人體內(nèi)移動，才能談得上被人體利用或對人體產(chǎn)生危害。所以膽固醇有利，有害？完全要看載脂蛋白的了。

應該確切地說，膽固醇是人體必需的物質，是人類生存的必要條件。膽固醇過低，人就會營養(yǎng)不良，如果膽固醇沒有了，人也就不存在了，所以膽固醇絕對不能降得過低的。但是如果膽固醇過高，對人體是絕對有害的，這也是大量資料所證明了的客觀事實。過高的膽固醇不能為人體完全利用，又不能順暢地排出體外，就會堆積在組織細胞中，存留在血液中，更甚的是會粘附在血管壁上，造成血管的狹窄，管腔的堵塞，繼而發(fā)展成冠心病、腦動脈硬化甚至是中風。所以膽固醇少而不妥，多則有害，維持在正常范圍之內(nèi)是最好的，一般膽固醇的正常范圍是3.10mmol/L——5.70mmol/L。

如何把膽固醇維持在正常范圍之內(nèi)呢？關鍵還要看載脂蛋白，并且關鍵的關鍵是高密度脂蛋白（HDL）水平的高低。

人每天都要進食，即使不吃脂肪，食物也會以各種各樣的方式轉化成膽固醇，所以每天都有膽固醇進入人體，人體利用不完全，就會過剩，重要的是過剩的膽固醇能否順暢排出體外。所以高密度脂蛋白水平的高低，是關鍵問題的關鍵。保持較高的高密度脂蛋白水平，把過剩的膽固醇統(tǒng)統(tǒng)排出體外，就不會形成膽固醇的堆積，血管健康，冠心病不會發(fā)生。

但是膽固醇已經(jīng)很高，甚至已發(fā)生了冠心病或者是已經(jīng)中風，怎么辦？只要能夠升高高密度脂蛋白的水平，排出多余的膽固醇和膽固醇沉積，問題一樣可以解決。