編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，2014年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專(zhuān)家論壇”等欄目中專(zhuān)家指導(dǎo)性文章，由專(zhuān)家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目，答對(duì)8道以上即為當(dāng)期合格，6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分 10 分，12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類(lèi)學(xué)分 20 分。

學(xué)分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，可訂閱全年期刊，按期答題。請(qǐng)您務(wù)必將答題紙于 2014 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達(dá)編輯部，同時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)您的個(gè)人信息，并繳納專(zhuān)家閱卷費(fèi)25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2014 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書(shū)。

回函請(qǐng)寄：上海市鳳陽(yáng)路 250 號(hào)3樓（郵編：200003）

咨詢電話：021-63591150；咨詢郵箱：xuefy@shppa.net；聯(lián)系人：薛老師

答題人信息：

姓名： 單位及科別： 職稱(chēng)：

地址及郵編： 電話：

1 目前國(guó)內(nèi)在侵襲性真菌病診斷方面普遍采用分層診斷體系，即分為_(kāi)_____。

A：病理診斷、臨床診斷和經(jīng)驗(yàn)診斷；B：確診、臨床診斷和擬診；C：確診、擬診和經(jīng)驗(yàn)診斷；D：確診、實(shí)驗(yàn)室診斷和擬診

2 目前國(guó)內(nèi)對(duì)侵襲性真菌病的治療策略分為_(kāi)_____。

A：搶先治療、經(jīng)驗(yàn)治療、診斷性治療和目標(biāo)治療；B：預(yù)防治療、經(jīng)驗(yàn)治療、診斷性治療和病原治療；C：預(yù)防治療、經(jīng)驗(yàn)治療、診斷驅(qū)動(dòng)治療（搶先治療）和目標(biāo)治療；D：搶先治療、臨床治療、診斷性治療和目標(biāo)治療

3 對(duì)具有侵襲性真菌病高危因素的患者、尤其是血液系統(tǒng)疾病及其腫瘤患者在出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱、廣譜抗生素治療無(wú)效時(shí)采用的抗真菌策略稱(chēng)為_(kāi)_____。

A：搶先治療；B：診斷驅(qū)動(dòng)治療；C：目標(biāo)治療；D：經(jīng)驗(yàn)治療

4 對(duì)侵襲性真菌病進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療的主要缺點(diǎn)是______。

A：過(guò)度治療；B：最終確診比例高；C：醫(yī)療費(fèi)用高；D：藥物不良反應(yīng)多

5 對(duì)侵襲性真菌病常用的新型診斷技術(shù)——真菌抗原血癥檢測(cè)方法主要包括______。

A：BG和GM試驗(yàn)以及PCR方法；B：乳膠凝集試驗(yàn)以及PCR方法；C：肥達(dá)試驗(yàn)以及OT試驗(yàn)；D：外斐試驗(yàn)以及特異性IgG抗體滴度

6 ______是正確的。

A：BG試驗(yàn)陽(yáng)性可確定有侵襲性真菌病，并可確定是何種真菌感染；B：GM試驗(yàn)陽(yáng)性可確定包括曲霉在內(nèi)的各種真菌感染；C：GM試驗(yàn)和BG試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)侵襲性曲霉感染，如能排除可影響敏感性和陰性預(yù)測(cè)值的因素，其特異性達(dá)100%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100%；D：患者使用哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉維酸并不會(huì)影響GM試驗(yàn)的結(jié)果

7 屬于濃度依賴(lài)性的抗真菌藥包括______。

A：氟胞嘧啶；B：卡泊芬凈等棘白霉素類(lèi)抗真菌藥和兩性霉素B；C：氟康唑等三唑類(lèi)抗真菌藥；D：咪唑類(lèi)抗真菌藥

8 屬于濃度依賴(lài)性的抗真菌藥有較長(zhǎng)的PAE，在保證安全的前提下，______不僅療效佳，而且給藥方便。

A：分次給藥；B：使用小劑量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間；C：使用大劑量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間；D：經(jīng)靜脈持續(xù)緩慢滴注

9 非粒細(xì)胞缺乏患者的侵襲性肺曲霉病確診后，首選______治療。

A：氟胞嘧啶；B：氟康唑、酮康唑等；C：伊曲康唑、泊沙康唑等三唑類(lèi)抗真菌藥；D：伏立康唑或兩性霉素B

10 我國(guó)肺真菌病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與念珠菌病和隱球菌病相比，肺曲霉病的______更多見(jiàn)，而新月征和暈輪征少見(jiàn)。

A：粟粒樣病灶；B：胸腔積液；C：結(jié)節(jié)、空洞和肺實(shí)變；D：慢性纖維性空洞